熊果酸诱导脑胶质瘤U251细胞株凋亡及其机制

目的：探讨熊果酸(Ursolic acid, UA)诱导脑胶质瘤U251细胞株凋亡的作用及机制。方法：培养脑胶质瘤细胞株(U251)，应用流式细胞仪观察UA对细胞周期的影响；琼脂糖凝胶电泳观察细胞DNA的变化；Western-blot测定COX-2及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达。放射免疫分析法测定COX-2催化产物前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)。结果：流式细胞术及琼脂糖凝胶电泳均显示UA诱导U251细胞凋亡，细胞核DNA 呈梯状降解。同时COX-2蛋白表达及其催化生成产物PGE2浓度下降，凋亡相关蛋白Bcl-2表达减少，而Bax无明显变化。结论：熊果酸能明显诱导U251细胞凋亡，其机制可能与阻滞细胞周期、抑制COX-2表达、减少PGE2生成及下调凋亡抑制蛋白Bcl-2表达有关。     

颅脑损伤并发脑梗死的临床分析（附64例报告）

目的探讨颅脑损伤并发脑梗死患者的临床特点及防治措施。方法回顾性分析64例颅脑损伤并发脑梗死病人的诊断、治疗方法和结果，并结合文献对其发病机制及防治进行讨论。结果治疗2周后，32例病人症状消失，影像学检查正常；18例病人症状和影像学检查明显改善；14例无变化。随访54例，按GOS评分判断预后，其中恢复良好27例，中残8例，重残7例，植物生存6例。死亡6例。结论及时采取预防保护措施、早期诊断及治疗可降低颅脑损伤并发脑梗死患者致残率和死亡率。     

腹膜后异位肾上腺皮质癌CT表现1例

患者女,50岁,无明显诱因左下腹痛1月余、加重3天;既往无特殊病史。查体:左侧附件区扪及约4cm包块,伴压痛,活动度差。实验室检查:红细胞沉降率96mm/h,肿瘤标记物(-)。腹部CT:左侧腰大肌前方11.0cm×4.5cm×4.2cm不规则纵向生长软组织肿块,密度不均,CT值28.9~46.2 HU,与周围组织分界不清(图1A);增强后呈不均匀渐进性强化.     

应用三维成形钛网修补颅骨缺损58例临床报告

目的 探讨三维成形钛网修补颅骨缺损的临床价值.方法应用三维成形钛网,对58例颅骨缺损进行修补.结果58例患者术后均恢复良好,切口甲期愈合,无感染、皮下积液、硬膜外血肿及脑内血肿等并发症,无张口、咀嚼疼痛困难等不良反应.结论 应用三维成形钛网修补颅骨缺损,减少了医生手术强度,缩短了手术时间,降低了颅骨修补的术后并发症,最大限度地恢复了患者的容貌,值得临床广泛推广使用.     

老年肾虚与T细胞亚群关系

分析149例老年人（设非肾虚组,肾气虚组,肾阴虚组,肾阳虚组）T细胞亚群水平变化,发现老年人特别是肾虚老年人CD3,CD4显著降低,CD8显著升高,CD4／CD8显著降低,T细胞免疫功能低下,并呈肾气虚,肾阴虚,肾阳虚渐重趋势,提示肾虚,衰老,T细胞免疫功能三者关系密切。     

开放性踝关节骨折脱位的手术治疗

我院从1996年10月至2011年10月对81例开放性踝关节骨折脱位的患者进行清创、钢板、克氏针、螺钉内固定方法治疗,效果较好,无感染,现报告如下。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿90例

目的 总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床治疗经验。方法 对90例纳入2009年版慢性硬膜下血肿临床路径管理的病人临床资料进行回顾性分析。结果 90例病人中88例顺利完成临床路径,2例因钻孔引流术后继发急性颅内出血行开颅手术而退出临床路径;所有病例随访至少3个月,89例恢复良好,无神经功能障碍;1例昏迷、偏瘫;无复发病例。结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便、手术时间短、术后易于管理、疗效满意、适合纳入临床路径管理的特点。     

熊果酸对脑胶质瘤细胞株U251凋亡及survivin和caspase-3表达的影响

目的 观察熊果酸（ursolic acid, UA）诱导脑胶质瘤细胞株U251凋亡的机制. 方法 培养人脑胶质瘤细胞株U251,以Hoechst 33258染色法及琼脂糖凝胶电泳测定UA诱导脑胶质瘤细胞株U251凋亡的作用. 免疫印记法及荧光双标法测定survivin和caspase-3表达,荧光法测定caspase-3活性. 结果 Hoechst 33258染色法和琼脂糖凝胶电泳显示UA明显诱导U251细胞凋亡,细胞核DNA呈梯状降解. 免疫沉淀法以及荧光双标法均显示UA可抑制survivin表达;同时UA上调caspase-3表达. 结论 UA诱导U251细胞凋亡与其抑制survivin表达,同时上调caspase-3表达有关.     

急性硬膜下血肿伴脑疝患者的救治经验

目的 总结急性硬膜下血肿伴脑疝的治疗经验.方法 49例急性硬膜下血肿伴脑疝患者,其中24例采用紧急钻颅及标准大骨瓣开颅手术的联合治疗,25例采用常规开颅手术治疗.结果 联合治疗的24例患者中,预后良好14例(58.3%),中、重残各2例,植物生存2例,死亡4例(16.8%).常规开颅的25例中,预后良好6例(24.0%),中、重残各2例,植物生存2例,死亡13例(52.0%).两组预后良好率及死亡率有显著差异(P<0.05).结论 采用紧急钻颅及标准大骨瓣开颅手术联合治疗急性硬膜下血肿伴脑疝患者,不仅能迅速缓解或解除脑疝危象,而且有止血容易、血肿清除彻底、减压充分等优点,可明显改善患者的预后.