参松养心胶囊联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心电图相关指标及心率变异性的影响

目的:观察参松养心胶囊联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心电图相关指标及心率变异性的影响。方法:124例CHF患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予基础抗心力衰竭治疗+阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后心电图指标、心率变异性、心功能和氨基端前B型钠尿肽(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-pro BNP)变化。结果:治疗后两组心电图心率、QTd、QTcd及QRS波群均显著降低(P0.05);心率变异性指标SDNN、r MSSD、SDANN和RNN50水平显著上升;LVEF显著上升(P0.05),LVEDd显著下降(P0.05),NYHA分级均显著提升(P0.05);NT-pro BNP水平均显著下降(P0.05);且治疗后观察组降低或升高幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参松养心胶囊联合阿托伐他汀可显著改善慢性心力衰竭患者心功能,缩短QT离散度和QRS波群,提升心率变异性,降低心功能分级。     

慢性心力衰竭患者血浆中成纤维细胞生长因子-23和半乳糖凝集素-3水平与贫血的相关性

目的贫血对心力衰竭患者的预后具有重要影响,本研究主要探讨慢性心力衰竭患者血浆成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平与贫血的相关性。方法回顾性分析2018年5月至2019年3月陕西省汉中市中心医院心血管内科收治的因慢性心力衰竭急性发作住院的患者临床资料,共95例。依据是否贫血分为2组:贫血组(n=47)和非贫血组(n=48)。对比2组患者临床资料。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。采用logistic回归分析比较各相关因素对贫血的影响。受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测心力衰竭患者贫血的价值。结果 2组患者的血红蛋白(Hb)、FGF-23、Gal-3、尿素氮、胱抑素C、肌酐间差异具有统计学意义(P0.05),且Hb与FGF-23(r=-0.470)、Gal-3(r=-0.379)、尿素氮(r=-0.330)、胱抑素C(r=-0.319)、肌酐(r=-0.282)呈显著负相关(均P0.01)。多因素logistic回归分析显示,FGF-23(OR=1.02,95%CI 1.011～1.030)、Gal-3(OR=1.05,95%CI 1.004～1.102)和尿素氮(OR=1.23,95%CI 1.030～1.481)是心力衰竭患者贫血的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线分析显示,FGF-23对贫血具有良好的预期价值,曲线下面积为0.826(95%CI 0.742～0.909)。结论慢性心力衰竭患者血浆中FGF-23和Gal-3水平与Hb呈显著负相关,血浆中FGF-23、Gal-3及尿素氮水平的增高是慢性心力衰竭患者贫血加重的危险因素。     

比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响

目的观察比索洛尔与尼可地尔联合用药对冠心病介入治疗后心绞痛症状及预后的影响。方法选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的心绞痛患者68例,随机分为治疗组（比索洛尔5mg／d＋尼可地尔5mg,3次／日）和对照组（比索洛尔5mg／d）。两组患者PCI术后常规给予基础治疗,观察术后14d患者心绞痛缓解情况及3月内主要不良心血管事件。结果术后14d治疗组患者心绞痛缓解和心电图表现均好于对照组（P〈0．05）。随访3月,两组均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中等事件。结论比索洛尔联用尼可地尔对PCI术后心绞痛具有很好的缓解作用。     

梧州市发展和完善农村合作医疗的做法与体会

梧州市位于广西壮族自治区的东部,辖３县１市３区,人口约２７３万人,其中农业人口２１９．３７万人。从１９９６年开展全面恢复建立农村合作医疗工作以来,全市共有７８６个行政村建立了合作医疗制度。１主要成绩１．１全市８６６个行政村中共有７８６个村建立合作医疗...     

三氧化二砷诱导卵巢癌细胞系SKOV3细胞凋亡的作用和机制

目的观察三氧化二砷(ATO)诱导人卵巢癌细胞系SKOV3细胞的凋亡作用和凋亡通路分子caspase 3、PARP,凋亡相关蛋白p-AKT、AKT蛋白表达的变化。方法分别用不同剂量的三氧化二砷作用人卵巢癌细胞系SKOV3细胞,应用MTT比色法检测培养48 h的细胞存活率,应用流式细胞仪测定培养48 h细胞凋亡的变化,免疫印迹法检测凋亡蛋白caspase 3、PARP和凋亡相关蛋白p-AKT、AKT的表达情况。结果 MTT示三氧化二砷能明显抑制SKOV3细胞增殖;流式细胞术显示三氧化二砷诱导SKOV3细胞凋亡,且具有明显的剂量依赖性;Western blotting检测发现药物能显著下调caspase 3、PARP、p-AKT的表达水平。结论三氧化二砷能显著抑制人卵巢癌细胞系SKOV3细胞增殖,诱导其凋亡,激活凋亡通路分子caspase 3、PARP,下调p-AKT蛋白表达水平,这可能是三氧化二砷诱导人卵巢癌细胞SKOV3细胞凋亡的作用机制。     

CT引导下介入治疗肾囊肿的临床应用

目的探讨CT引导下穿刺硬化剂治疗肾囊肿的方法及疗效。方法经B超或CT诊断的78例84个肾囊肿在CT定位下经皮穿刺抽吸,行无水乙醇反复冲洗法硬化剂治疗,用18~22 G穿刺针抽吸,注入99.7%无水乙醇,注射量为抽出囊液量的25%~30%。术后每隔3个月复查,随访其疗效。结果其中79个囊肿一次穿刺成功,随访3个月~1年,复查见51例54个囊肿消失,22例24个囊肿缩小,4例4个囊肿未见缩小。有效率95.2%,消失率64.2%,无严重并发症。结论CT引导下经皮穿刺硬化剂治疗肾囊肿是一种安全、有效的治疗方法,具有较高的临床实用价值。     

经皮肝穿刺胆道支架植入治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床效果观察

目的 探讨经皮肝穿刺胆道支架植入对恶性梗阻性黄疸老年患者的治疗效果.方法 选取2016年6月至2020年6月广东省阳春市人民医院和高州市人民医院收治的恶性梗阻性黄疸老年患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组置入胆道内外引流管,观察组给予经皮肝穿刺胆道支架植入治疗,对比不同治疗方式的临床效果.结果 观察组的治疗总有效率(78.1％)高于对照组(53.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组GGT、ALT、ALP、D-BIL、T-BIL水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组上述指标均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症总发生率(3.1％)低于对照组(25.0％),胆管畅通时间长于对照组[(4.9±10)个月比(3.1±0.8)个月],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肝穿刺胆道支架植入对恶性梗阻性黄疸老年患者疗效显著,可改善患者T-BIL、ALP和GGT水平,减少并发症的发生,延长胆管畅通时间.