螺旋CT对脊椎结核与肿瘤鉴别诊断的临床价值分析

目的分析螺旋CT对脊椎结核与肿瘤鉴别诊断的临床价值。方法回顾性研究2008年6月30日～2012年6月30日期间在我院就诊的120例脊椎肿块患者的临床资料。根据诊治过程中是否接受多层螺旋CT检查分为观察组和对照组各60例,比较两组患者的疾病确诊率和常规CT与螺旋CT对于脊柱结核和脊柱肿瘤的诊断表现。结果使用螺旋CT进行检查的观察组的脊椎肿块确诊率明显高于对照组（P〈0．05）;在脊柱结核诊断中,螺旋CT对于骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁脓肿、椎体改变、死骨形成等诊断方面均优于常规CT;在脊柱肿瘤诊断方面。螺旋CT在骨质破坏、骨性椎管受累、椎旁软组织受累等诊断出例数及比率均多于常规CT。结论螺旋CT可以大幅增加脊椎结核与肿瘤鉴别诊断的准确率,且不增加患者的负面情绪。     

初产臀位选择分娩方式的简易评分法——附1218例分析

本文回顾分析初产臀位1218例,其中剖腹产772例(63.38%),阴道分娩446例(36.62%)。将两种分娩方式作对比分析,提出对初产臀位临产前预测分娩方式的简易评分法,以孕周、胎儿体重、先露类型、骨盆大小和早破水作为五项评分指标,根据两种分娩方式的评分分布的回顾性分析,将总评分(10分)划分为四个评分等级,作为选择分娩方式的综合评估尺度。     

螺旋CT二、三维重建诊断无移位齿状突骨折

笔者对本院经螺旋CT二、三维重建诊断无移位齿状突骨折12例进行分析，以了解螺旋CT二、三维重建对无移位齿状突骨折的临床诊断价值。     

胎儿窘迫228例临床分析

胎儿窘迫是由于胎儿在子宫腔内缺氧所引起,多发生于临产或妊娠晚期,若缺氧时间长胎儿容易发生神经系统后遗症,甚至危及胎儿生命,故早期发现及治疗至关重要。我科1981年一年中收治产妇2037例,其中发生胎儿窘迫228例,占11.2%。一、年龄及胎次:20～25岁22例(9.6%),26～29岁181例(79.38%),31～35岁25例     

CT和MR检查对肝脏囊性转移瘤的临床价值分析

收集2010年8月～2012年8月间我院收治的肝脏囊性转移瘤患者CT和MR临床资料进行对比分析[1～3],探讨两种检查方法在肝脏囊性转移瘤诊断中的应用价值.     

磁共振成像在踝关节软骨损伤成像中的应用价值

目的探讨磁共振成像在踝关节软骨损伤成像中的应用价值。方法收集2009年10月到2012年2月我院收治的急慢性踝关节扭伤与骨折患者40例作为观察组,同期选择健康志愿者40例作为对照组,两组都行常规磁共振成像（MRI）检查后,加扫三维脂肪抑制扰相梯度回波序列（3D-FS-SPCR）和质子密度加权像（PDWI）序列。结果观察组患者损伤的软骨不同程度地表现为边缘毛糙、内部信号不均匀、软骨厚度改变、软骨下骨质信号异常及关节腔积液。观察组与对照组的软骨厚度均值对比也有明显差异。MRI诊断的检出率为95．0％,特异性为100．0％。结论MRI成像对软组织的高分辨能力在踝关节软骨损伤成像的诊断中具有重要价值,从而对判断损伤的严重程度提供较为客观的诊断依据。     

高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心外膜脂肪体积与冠状动脉病变和血管重构的相关性

目的研究高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心外膜脂肪体积(EATV)与冠状动脉狭窄和血管重构的相关性。方法选取温州市中西医结合医院2018年6月至2020年6月收治的高血压合并冠心病患者96例为观察组,高血压非冠心病患者79例为对照组。比较两组患者的一般临床资料、Gensini积分、EATV大小与冠状动脉狭窄程度的相关性;根据冠心病患者综合冠状动脉造影(CAG)结果计算血管重构指数,按病变血管重构类型将高血压合并冠心病患者分为正性重构者39例和非正性重构者57例。采用Pearson相关分析高血压合并冠心病患者的危险因素与血管重构的相关性。采用多元logistic回归分析影响高血压合并冠心病患者血管重构的危险因素。结果观察组患者性别、年龄、吸烟率、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),EATV大于对照组(P<0.05);Pearson分析显示,高血压合并冠心病患者冠状动脉狭窄病变的Gensini积分与EATV呈正相关(r=0.238,P<0.001)。高血压合并冠心病患者中正性重构者EATV大于非正性重构者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,三酰甘油(OR=1.87,95%CI 1.06~3.71)、LDL-C(OR=3.82,95%CI 2.53~7.38)、EATV(OR=1.04,95%CI 1.02~1.21)是高血压合并冠心病患者血管重构的危险因素(均P<0.05)。结论高血压合并冠心病患者EATV与冠状动脉狭窄病变呈正相关,EATV是高血压合并冠心病患者血管重构的危险因素之一。     

中医五行情绪干预联合核心肌力练习对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及自我感受负担的影响

目的探讨中医五行情绪干预联合核心肌力练习对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及自我感受负担的影响。方法将80例腰椎间盘突出症患者按建档顺序分为两组,各40例。对照组采取常规护理及康复训练,观察组在对照组基础上采取五行情绪干预联合核心肌力练习。干预前后采用日本骨科学会评分系统、Oswestry腰椎功能障碍指数评定腰椎功能,焦虑自评量表、抑郁自评量表评定不良情绪,视觉模拟评分法评定疼痛程度,单桥耐力试验评定核心稳定性,自我感受负担量表评定自我感受负担;干预后评定下肢放射痛、腰椎活动改善情况,统计两组干预满意度。结果干预后观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表、视觉模拟评分法评分、Oswestry腰椎功能障碍指数、自我感受负担量表评分显著低于对照组(P<0.01),日本骨科学会评分系统评分及干预满意率显著高于对照组(P<0.01),下肢放射痛、腰椎活动改善情况显著优于对照组(P<0.05),单桥耐力试验时间显著长于对照组(P<0.01)。结论五行情绪干预联合核心肌力练习能有效改善腰椎间盘突出症患者的不良情绪,增强核心稳定性及腰椎功能,降低自我感受负担,提高干预满意度。     

磁共振及磁共振波谱对新生儿胆红素脑病的诊断及预后分析

目的:探讨磁共振(MRI)及磁共振波谱(1H-MRS)对新生儿胆红素脑病(BE)的早期诊断及预后分析价值.方法:选取60胆红素脑病新生儿,均于急性期、慢性期行MRI及1H-MRS检查,随访1年评价患儿预后.比较各期MRI、1 H-MRS的征象,分析其与患儿预后的关系.结果:1H-MRS、MRI及临床诊断BE的阳性率分别为46.67％、35.00％、25.00％.在急性期苍白球区T1WI呈高信号,T2WI等信号或稍高信号;在慢性期,T2WI多呈等信号,部分患儿表现为稍高信号或高信号;未见DWI上有特殊改变.1H-MRS表现为NAA/Cr下降,Cho/Cr、Cho/NAA增高;急性期、慢性期苍白球区T2WI呈高信号或稍高信号患儿,均预后不良.结论:苍白球区T1WI高信号可作为新生儿胆红素脑病急性期的特征性表现,慢性期T2WI高信号预示预后不良,1H-MRS的改变早于MRI,表现为NAA/Cr下降,Cho/Cr、Cho/NAA增高,常规MRI与1H-MRS联合应用可进一步提高新生儿胆红素脑病的诊断率,对其早期诊断具有比较重要的参考价值.