慢性病患者自我认知状况的调查研究

目的调查慢性病患者自我概念水平,为心理干预提供依据。方法采用田纳西自我概念量表(TSCS)对60例慢性病患者和60例健康人群进行调查比较。结果①慢性病患者自我批评因子分明显高于健康人群,差异具有统计学意义(P<0.01)。②慢性病患者心理自我等因子分明显低于健康人群,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论慢性病患者自我概念水平较低,医护工作者应给予其心理干预,帮助其提高心理健康水平。     

慢性病患者心理健康与应对方式的调查研究

目的:了解慢性病患者心理健康与应对方式的相关性。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷(CSQ)对80例慢性病患者的心理健康及其应对方式进行调查。结果:①慢性病患者心理问题检出率为37.50%,心理健康水平明显低于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.01);②有心理问题的慢性病患者多采用消极应对方式,较少使用积极的应对方式;③SCL-90与CSQ存在相关性。结论:慢性病患者存在不同程度的心理问题,较多采用消极的应对方式,医护工作者应帮助患者提高心理健康水平,让患者以积极的应付方式对待健康问题。     

儿童先天性心脏病超声心动图报告与个体风险的相关性分析

 目的 分析儿童先天性心脏病超声心动图检查报告中文字描述信息与临床风险评估结果的相关性,并验证文本挖掘方法在此类分析中的可行性和应用价值。方法 回顾性分析1 042例先天性心脏病患儿的彩色超声心动图报告,通过自然语言处理(natural language processing, NLP)技术进行特征提取与筛选,以患儿的风险等级为预测目标,借助机器学习算法构建决策树,推测出临床医师解读心脏超声报告时可能的决策路径。通过50次基于分层抽样的10折交叉验证评价模型的风险等级预测能力,进而评估报告在临床决策中的作用和价值。结果 使用自动生成的全部三元语法(3-gram)或基于领域知识筛选后的特征,所训练的风险等级预测模型分别达到32.82%和48.57%的分类准确率,平均绝对误差(normalized mean absolute error,NMAE)分别为0.33和0.25。结论 超声心动图报告中的文字部分,尤其是描述疾病征象的常用术语,能够在约75%的水平上反映先天性心脏病患儿的严重程度,为临床医师诊疗决策提供重要依据。     

凝血酶受体的生物学功能和病理生理学作用

由肝细胞合成的凝血酶原通过内源和外源激活途径在远离其合成的地点形成凝血酶,发挥广泛的生理和病理学效应.近十年来的研究表明,凝血酶已不单纯是血液凝固系统的核心酶,它具有十分重要的非凝血性功能,即对细胞产生生物学效应,这种效应部分是通过凝血酶受体引发的[1].     

泌尿系结石CT征象与手术方式的相关性：NLP研究

目的:以自然语言处理(NLP)方法研究泌尿系结石CT报告征象与临床手术方式的相关性.方法:回顾性选取HIS中因泌尿系结石行CT检查、并在本院行外科处理的住院患者资料,包括CT报告、出院小结中记录的诊疗经过,形成记录文档.使用不同NLP模型研究CT报告中结石的影像特征与手术方式的相关性.结果:共纳入371例连续患者的资料用于分析,其中行经皮肾镜碎石取石术(PNL) 142例,输尿镜碎石术(URL) 190例,输尿管软镜碎石术(IRS) 39例.NLP提取“结石”、“炎症”、“输尿管形态”为关键CT特征,十折交叉验证结果显示,经优化后的NLP对结石手术(URL和PNL)分类符合率为0.730,ROC曲线下面积为0.741.结论:NLP用于CT结石特征分析是可行的,可为临床决策提供一定的帮助.     

沙培林联合顺铂治疗恶性胸腹水18例观察

１９９９年１月～２００１年２月，我们采用山东鲁抗医药集团鲁亚公司生产的沙培林联合顺铂治疗恶性胸腹水１８例，并与单用顺铂作对照，显示了良好效果。 一般资料：取同期３６例恶性胸腹水患者，均经Ｘ线、ＣＴ、Ｂ超或病理检查确诊。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均＞６０分，无严重肝肾功能减退。随机平分为两组：①治疗组（１８例）：男１２例，女６例；年龄３８～６７岁，平均５８岁；肺癌１０例，食管癌２例，胃癌６例。②对照组（１８例）：男１０例，女８例；年龄４１～７０岁，平均６１岁；肺癌８例，胃癌２例，食管癌４例，胰头癌２例…     

泌尿系结石患者手术方式的选择：“临床信息+CT特征”的预测效能

目的:探讨泌尿系结石手术前的临床信息(症状、体征等)和CT报告与手术方式的相关性.方法:选取因泌尿系结石住院治疗的患者的病例资料,导出有完整术前资料的患者文档,以自然语言处理(NLP)技术对文档进行分析,提取加工其中的关键信息,研究术前关键信息与手术方式的相关性.结果:收集连续患者资料371例,行输尿镜碎石术(URI)患者190例,行经皮肾镜碎石取石术(PNL)患者142例,行输尿管软镜碎石术(RIRS)患者39例.利用NLP比较临床信息、CT报告与手术方式的相关性,单纯“CT报告”分类符合率为0.456,ROC曲线下面积为0.608;“CT报告+临床信息”分类符合率为0.461,ROC曲线下面积为0.618.增加临床信息后,NLP模型的分类符合率未见明显变化,但决策树路径变长,节点变多,规则复杂,不利于临床使用.结论:对于拟行手术的泌尿系结石患者,手术前的CT报告与手术方式具有相关性,可为手术方式的临床决策提供直接有效的信息.增加症状和体征的临床信息,不能提高预测手术方式的符合率.     

基于人工智能的中文临床试验筛选标准文本分类研究

受试者招募是影响临床试验进展和结果的关键环节,一般通过筛选标准(包括纳入标准和排除标准)进行招募。筛选标准的语义类别研究可以优化临床试验设计和促进受试者自动筛选系统开发。本文通过学术测评的方式探究了利用人工智能技术对中文临床试验筛选标准语义类别的自动分类问题。本文收集了38341条带语义标注的中文筛选标准文本,并预先定义了44种语义类别。总共有75支队伍报名参加测评,其中27支队伍提交了结果。结果分析发现大部分参赛队伍使用了混合模型,主流的方法是引入能提供丰富语义表示的预训练语言模型,结合神经网络模型,针对分类任务进行微调,最后进行模型集成提高最终性能。研究结果显示,最佳系统的性能达到0.81的宏平均F1值,其主要是使用了基于预训练语言模型——变换器双向编码表征模型(BERT)与模型融合的方法。结果错误分析显示,从数据处理步骤来看,数据的预处理和后处理非常重要;从语料数量来看,数量较少类别的分类效果一般。通过本文研究,最终期望本文研究成果能为中文临床试验筛选标准短文本分类研究领域提供可供研究的数据集和最新结果。     

凝血酶受体的生物学功能和病理生理学作用

由肝细胞合成的凝血酶原通过内源和外源激活途径在远离其合成的地点形成凝血酶,发挥广泛的生理和病理学效应。近十年来的研究表明,凝血酶已不单纯是血液凝固系统的核心酶,它具有十分重要的非凝血性功能,即对细胞产生生物学效应,这种效应部分是通过凝血酶受体引发的。     

国内外临床路径应用及评价进展

临床路径已成为当前热点问题,现分析我国现阶段临床路径与国外发展的异同,寻找差距,展望对临床路径应用的评价及优化,使我国临床路径向科学化、规范化方向发展。