个旧市健康汉族人群骨密度测定分析

目的了解个旧市健康汉族人群骨密度变化情况及骨质疏松症的发病率.方法随机抽取2012年10月至2016年6月来昆明医科大学第五附属医院进行体检的健康汉族人员共1 269人(年龄20~80岁),使用双能X线骨密度仪对腰椎及左髋部进行骨密度测量,按性别及年龄段分组,每10岁为一年龄段,一共有12组,并进行基本体征测量以及骨质疏松相关危险因素问卷调查.结果 (1)个旧市男女性峰值骨量均出现在20~29岁年龄段;(2)男女性骨密度丢失率随年龄的增加而增多,女性50~59岁年龄段有一个快速丢失阶段;(3)50岁以上年龄组男性各组的骨质疏松患病率低于女性各组,其中70岁以上组差异有统计学意义(P<0.05).结论个旧市健康汉族人群骨密度随年龄增长而降低,其中50岁后骨密度丢失率和骨质疏松发病率女性高于同年龄组男性.     

品管圈在缩短急诊重点病种患者绿色通道停留时间中的应用

目的 探讨品管圈活动在缩短急诊重点病种患者绿色通道停留时间中的应用效果.方法 运用品管圈十大步骤,在急诊科开展品管圈活动.结果 (1)有形成果急诊医师查体时间由改善前的34.41 min缩短为3 min,患者外出检查平均用时由改善前的22.18 min缩短为10 min,采血到出结果的平均时间由改善前的22.18 min缩短为12min,目标达率为112％,进步率为45.1％.(2)无形成果:小组成员在品管手法、荣誉感、责任感、沟通协调能力等方面得到显著提高.结论 开展品管圈活动不仅可以有效缩短急诊重点病种患者绿色通道停留时间,同时还可以提高小组成员主动解决问题的能力.     

新形势下骨科实习带教的体会

探讨新形势下如何提高骨科临床实习质量的方法和途径。通过严格的骨干医师带教制度、健全教学查房制度及病例讨论制度,开展学生标准化病人,逐步培养学生正确的临床思维方式及临床分析问题的能力,突出临床实践能力的培养,提高骨科临床实习质量,注重医德医风教育、人文素质教育,逐步培养全面发展的医学人才。     

中老年颈椎挥鞭样损伤122例临床分析

目的探讨不同方法治疗X线平片无异常中老年颈椎挥鞭样损伤治疗效果。方法122例颈椎挥鞭样损伤老年患者,依据治疗方法分为保守治疗组55例,手术治疗组67例,治疗后随访3～18个月,观察2组症状改善及Frankel分级情况。结果手术治疗组1例因重度呼吸困难死亡,余66例末次随访时临床症状消失或减轻,神经功能均有不同程度改善,未见复发病例;保守治疗组36例仍有不同程度头、颈、肩、背部疼痛症状,9例症状缓解不明显甚至复发;手术治疗组Frankel分级恢复至E级43例（64．2％）,保守治疗组Frankel分级恢复至E级19例（34．5Vo）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中老年颈椎挥鞭样损伤患者早期手术治疗可防止或减少脊髓继发性损害。     

颈椎前路手术的早期并发症及其预防和处理

[目的]分析颈椎前路手术早期的各种并发症,探讨相关的影响因素及应对策略.[方法]回顾分析本院1997年1月～2011年3月559例经颈椎前路手术的各种早期并发症发生情况,对患者的病种、性别、年龄、全身并发症情况、手术、麻醉、护理及瘫痪情况多因素进行分析,分析相关并发症的可能发生原因,介绍处理方法.[结果]118例患者141例次出现术后早期并发症,发生率25.22％,其中,术后吞咽困难53例,喉上神经或喉返神经损伤11例,颈部切口血肿4例,脊髓损害加重3例,食道瘘1例,脑脊液漏4例,取骨区血肿或脂肪液化感染5例,低钠血症39例,肺部感染12例,下肢深静脉血栓形成5例,死亡4例.[结论]充分的术前准备与评估,熟悉的颈椎前路手术解剖知识及认真仔细的操作,术后仔细的观察及护理是预防颈椎前路手术早期并发症的关键.