成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床特征以及预后因素分析

目的分析成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的临床特征和潜在的预后因素。方法回顾性纳入我院血液科2007年至2017年确诊的53例成人LCH患者,收集临床基本资料、疗效及预后数据,分析患者不同临床特点对疾病疗效及预后的影响。结果 53例成人LCH患者中男女性别比为2.8∶1,发病年龄中位数为34岁。单系统单病灶LCH（SS-LCH）缓解中位时间为83个月,单系统多病灶LCH（SM-LCH）、多系统LCH（MS-LCH）缓解中位时间分别为36个月、40个月,明显低于SS-LCH（P=0.004）。相关性分析提示LCH受累范围与LDH值呈正相关（P=0.026）。多因素分析提示,与SS-LCH患者相比,MS-LCH和SM-LCH疾病复发风险更高（P=0.047）;而初始选择联合治疗方案（手术联合放疗）显著增加LCH复发风险（P=0.022）。在排除年龄因素下,复发（P=0.047）和血清LDH高水平（P=0.023）是LCH治疗效果不佳的危险因素。结论 LCH以男性为主,起始治疗采用联合方案以及疾病累及范围广是LCH复发的独立危险因素。复发患者和高血清LDH水平是LCH治疗效果不佳的主要影响因素。     

小分子Survivin干扰RNA逆转肺癌细胞耐药的研究

目的探讨小分子Survivin干扰RNA（siRNA-Survivin）逆转人肺癌耐药细胞（A549DDP）耐药性的研究。方法应用RT-PCR法及Western-blot方法证明Survivin基因在人肺腺癌耐药细胞系（A549DDP）细胞系呈现高表达;并采用脂质体为转染介质,将Survivin小片段RNA导入A549DDP细胞沉默Survivin基因;应用MTT法观察顺铂、多西他赛、吉西他滨、表阿霉素对沉默Survivin基因后的A549DDP细胞的细胞增殖抑制及半数抑制浓度的变化。结果 1,Sur-vivin-mRNA、Survivin蛋白在A549DDP细胞系表达水平均显著高于A549细胞系;2,顺铂、多西他赛、吉西他滨、表阿霉素对沉默Survivin后A549DDP细胞的细胞增殖抑制与对照组（A549DDP细胞s、iRNA-control A549DDP细胞）相比明显增加,半数抑制浓度（IC50）明显下降,差异显著（P〈0.01）。结论 Survivin参与了肺腺癌细胞耐药的形成;小分子Sur-vivin干扰RNA沉默Survivin可以提高耐药的肺癌细胞对化疗药物的敏感性。Survivin可能成为临床监测肿瘤耐药性变化,逆转肺癌耐药的一个新的靶点。     

IgG4相关性腹膜后纤维化1例报道并文献复习

正IgG4相关性腹膜后纤维化(IgG4-RPF),是一种最新认知的自身免疫性疾病(AID),主要特征是腹膜后纤维组织增生,伴有血清IgG4升高及IgG4阳性浆细胞浸润。分特发性腹膜后纤维化(iRPF)和继发性腹膜后纤维化(sRPF)。sRPF有明确病因,iRPF占RPF的70%左右~([1]),发病率不高。本文报道1例iRPF IgG4-RPF,复习相关文献,旨在加深对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的认识,避免误诊或延误诊治。     

沉默Survivin人耐药肺癌细胞凋亡相关基因表达变化及临床意义

目的探讨沉默Survivin基因后人耐药肺腺癌(A549DDP)细胞系凋亡相关基因表达变化及临床意义。方法应用RT-PCR法及Western印迹法比较Survivin在人肺腺癌A549细胞系及其耐药A549DDP细胞系的表达水平;通过小分子RNA干扰沉默Survivin基因,并采用微阵列PCR基因芯片(PCR-Array)技术比较沉默Survivin后A549DDP细胞凋亡相关基因表达水平变化。结果 (1)Survivin mRNA、Survivin蛋白在人耐药非小细胞肺癌细胞系呈现高表达。(2)沉默Survivin后A549DDP细胞部分抗/促凋亡基因表达发生改变,促凋亡基因TP53、CASP3、CASP7呈高表达,抗凋亡基因bcl-2、TRAF1、BFAR呈低表达。结论 (1)Survivin与部分抗/促凋亡基因共同参与了非小细胞肺癌耐药的发生。(2)封闭Survivin可改变耐药肺癌细胞的促/抗凋亡基因的表达,Survivin可能作为上游调控点参与调控部分促/抗凋亡基因组的表达。(3)Survivin可能成为逆转肺癌耐药的一个新靶点。     

小儿支原体肺炎炎性细胞因子变化及其意义

目的：探讨小儿支原体肺炎炎性细胞因子变化及其意义。方法：应用ＥＬＩＳＡ 双抗体夹心法检测了４５ 例经病原学及临床明确诊断的小儿支原体肺炎血清白细胞介素６、白细胞介素８。结果：二者水平在支原体肺炎急性期明显高于对照组（Ｐ＜ ０．０１），恢复期接近对照组（Ｐ＞ ０．０５）。结论：这两种炎性细胞因子在支原体肺炎发病机理中起重要作用，其水平与病情严重程度及产生的早期抗体效价水平相平行，对研究其发病机理及提供免疫治疗有指导意义     

CE方案治疗老年小细胞肺癌21例临床研究

普遍认为小细胞肺癌(SCLC)的首选治疗是化疗，CE方案是治疗SCLC的首选方案之一。目前，关于CE方案治疗老年SCLC国外资料较多，但国内鲜有报道。我们结合国外及既往用药经验制定了一种较缓和的CE联合化疗方案。     

脑血管意外康复病人的心理护理

心理护理是研究病人的心理现象及如何进行相应护理的科学。康复心理护理包括以下几个方面的内容：(1)康复病人的一般心理活动特点及护理．（2)不同病程中病人的心理活动特点及护理。(3)病人的个体差异与护理。(4)提高病人战胜疾病的主观能动性。（5)护士心理品质与修养的提高。