刘云鹏巧用养肝和胃方异病同治验案举隅

"异病同治"反映了中医学辨证论治的特点。刘云鹏教授根据妇女自身特点及多年临床经验创立了养肝和胃方,此方具有养肝、和胃、安神功效。本文介绍刘教授通过辨证论治,运用养肝和胃方进行异病同治的经验,对其治疗绝经前后诸证、妊娠恶阻、妊娠鼻衄、经间期出血进行总结及分析。     

血管介入法构建兔对比剂急性肾损伤模型的氧化应激和病理学改变

【摘要】 目的 采用血管介入方法构建对比剂急性肾损伤（CI-AKI）动物模型,观察其肾功能、氧化应激和病理学变化。方法 新西兰大白兔随机分为4组:12 h CI-AKI组（n=3）、24 h CI-AKI组（n=3）、48 h CI-AKI组（n=3）和对照组（n=3）。所有实验兔均在DSA下接受经颈动脉血管内介入术。各CI-AKI组经腹主动脉内导管注入对比剂碘海醇构建兔CI-AKI模型,对照组经导管注入等量0.9%氯化钠注射液。分别于术前1 h,术后1 h、2 h、12 h、24 h（24 h、48 h CI-AKI组和对照组）和48 h（48 h CI-AKI组和对照组）检测肾功能和氧化应激反应。实验兔分别于术后12 h、24 h、48 h安乐死后检测肾组织匀浆氧化应激反应,并观察肾组织皮质和髓质病理学变化。 结果 各CI-AKI组兔术后12 h时血清肌酐（sCr）升高均＞25%,血清尿素氮（BUN）显著升高;血清丙二醛（MDA）术后一过性下降,随后显著升高;血清髓过氧化物酶（MPO）术后显著升高,细胞总抗氧化能力（TAC）、过氧化氢酶（CAT）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）显著降低;肾组织匀浆MDA和MPO较对照组高,TAC、CAT、T-SOD均低于对照组;肾脏病理学检查显示肾小管上皮细胞出现不同程度的空泡样改变、颗粒变性、肾小管刷状缘节段性脱落和消失、线粒体肿胀和灶性空泡化及自噬体形成;病理学变化与sCr、BUN, MDA, MPO, TAC, CAT和T-SOD变化显著相关。对照组兔sCr、BUN及血清、肾组织匀浆MDA, MPO, TAC, CAT和T-SOD均无明显变化,病理学检查显示仅有个别肾小管上皮细胞发生空泡样改变和颗粒变性,部分线粒体肿胀、灶性空泡化。结论 血管介入法可构建CI-AKI兔模型,其可产生氧化应激和肾损伤病理改变。氧化应激和肾脏病变与肾功能损害直接相关。     

他汀类药物非降脂的药理作用与临床应用

他汀类药物是多种3-羟慕-3-甲基戊二酰轴酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的总称，通过阻断HMG-CoA，显著减少胆固醇的合成。他汀类药物代谢主要分布在肝脏，主要作用为降低血浆低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平。自1987年美国FDA批准洛伐他汀上市，至今最少有6种他汀类药物，（洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和2001年退市的西立伐他汀等）。基于近年来，无论国内还是国外，他汀类药物的销量均成直线上升之势，临床应用发现它不单局限于降低血脂的作用，现就他汀类药物的非降脂的药理作用与临床应用综述如下。     

和谐社会理念对大学生思想政治教育的创新

一、和谐社会理念为大学生思想政治教育工作提出新要求 1．和谐社会的内涵实现社会和谐，建设美好社会，始终是人类孜孜以求的社会理想．也是包括中国共产党在内的马克思主义政党不懈追求的社会理想。胡锦涛同志提出，我们所要建设的社会主义和谐社会应该是民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。从根本意义上讲，和谐社会是指人与自然、人与社会、人自身三大矛盾的全面和谐。在这三对和谐关系中．人自身和谐是社会和谐发展的前提，人自身的和谐要求作为独立个体的每一个人都应具有健全的人格。树立正确的世界观、人生观和价值观，自觉抵御各种错误思潮的侵袭。恰当处理个人与自然、     

紫芨末减少宫颈环形电刀切除术后出血的疗效观察

1 临床资料 2005-06～2007-05就诊于我院妇科的宫颈疾病患者300例,平均年龄32岁(20～56岁).采取宫颈TCT(薄层液基细胞学)、阴道镜检查及镜下活检方法,确诊为慢性宫颈炎或宫颈上皮肉瘤样病变(CINⅠ～CINⅢ).随机分为3组,空白组100例,观察组100例,对照组100例.     

普贝生与催产素用于足月妊娠引产的临床疗效比较

目的：探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果和安全性。方法1选取2007年10月至2009年12月我院有引产指征的产妇128例，随机分为两组，即普贝生组和催产素组各64例。普贝生组阴道放置普贝生引产，催产素组常规静滴催产素引产，比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况、剖宫产率、新生儿结局等。结果：观察组总有效率为93．75％，与对照组差异有统计学意义（P〈0．05），两组给药后不同时间Bishop评分差异具有显著性。观察组的剖宫产率明显低于催产素组（P〈0．05）；两组子宫过度刺激、宫颈裂伤、急产及产后出血的发生率均无显著性差异（P〉0．05）。两组新生儿体重及出生后lmin、5minA。pgar评分无统计学差异（P〉0．05）。结论：在足月妊娠产妇中选择性使用普贝生引产不仅能缩短引产时间、减少住院日，而且能降低剖宫产率，值得临床上推广和应用。     

子宫内膜癌前哨淋巴结显影的初步研究

目的探讨在子宫内膜癌盆腔淋巴结切除术中进行前哨淋巴结（SLN）识别的可行性。方法选择接受手术治疗的临床Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者18例。术中将示踪剂亚甲蓝分多点注射于子宫浆膜下,追踪识别最先蓝染的淋巴结为SLN。随后行子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。结果 18例均有子宫浆膜面及双侧骨盆漏斗韧带内的淋巴管着色,其中16例（88.9%）盆腔内淋巴管同时着色;13例识别出SLN,共计47枚,平均每例3.6枚（1～7枚）,识别率为72.22%（13/18）。有2例患者发生淋巴结转移,皆有SLN显示,且SLE皆有转移检出,准确性为100%（13/13）,假阴性率为0。未发现与本研究相关的损伤及不良反应。结论应用亚甲蓝在子宫内膜癌术中进行SLN识别具有可行性,此技术简便、安全,但还需要大量的临床研究进一步证实。     

"水郁"探析

“水郁”源于《内经》,历代医家对水都证理论阐发甚多,在实践应用中观点亦不葚一致。通过探讨水都与水肿、水郁与肾郁的关系．阐述了对水郁证的认识。水郁证是水气泛滥、停滞,阻遏阳气所导致的一类病证。从临床角度而言,其治疗大法——“水郁折之”宜取。散水宣痹通阳”之义。     

端粒酶hTERT与p27蛋白在子宫内膜癌中的表达

目的探讨端粒酶hTERT和p27蛋白在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法应用链霉菌素蛋白一过氧化物酶免疫组织化学方法（S～P）对子宫内膜癌组织中端粒酶hTERT、p27蛋白表达进行检测,并与正常增生期子宫内膜组织中两者表达进行对比。结果端粒酶hTERT基因蛋白在子宫内膜癌组织的阳性表达率显著高于正常增生期子宫内膜组（P〈0．05）,其表达与年龄、组织学分级、临床分期、肌层浸润、及有无淋巴转移无关。正常增生期子宫内膜组p27蛋白的阳性表达率显著高于子宫内膜癌组（P〈O．05）。p27蛋白在子宫内膜癌中的表达与组织学分级、临床分期、肌层浸润有关,而与年龄和有无淋巴转移无关。在子宫内膜癌中,端粒酶hTERT基因蛋白与p27蛋白的表达存在负相关关系。结论hTERT高表达与p27蛋白的低表达协同作用促进内膜癌的发展,联合检测hTERT与p27蛋白有助于估计预后、指导治疗。