布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸胶囊治疗 乙肝肝硬化内毒素血症效果及对肠黏膜屏障功能的影响 HIV抗体筛查有反应性样本确证检测结果分析

[摘要]　目的　探讨布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸胶囊治疗乙肝肝硬化内毒素血症的效果及对患者肠黏膜屏障功能的影响。方法　选取2018年2月—2020年1月在河北中石油中心医院就诊的60例乙肝肝硬化内毒素血症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2组（对照组和观察组），每组30例。对照组采用布拉氏酵母菌治疗，观察组在对照组基础上联合熊去氧胆酸胶囊治疗，比较2组治疗前、治疗8周后血清内毒素和炎性因子水平、肠黏膜屏障功能、原发性腹膜炎发生率及不良反应发生情况。结果　治疗8周后，2组血清内毒素、TNF-α、IL-6、二胺氧化酶（diamine oxidase, DAO）、血浆D-乳酸水平均低于治疗前（P均＜0.05）。观察组治疗8周后血清内毒素、TNF-α、IL-6、DAO、血浆D-乳酸水平下降幅度平均高于对照组（P均＜0.05）。观察组治疗期间原发性腹膜炎发生率为3.33%（1/30），明显低于对照组的20.00%（6/30）（P＜0.05）。2组治疗期间顽固性便秘、荨麻疹、过敏反应、上腹部疼痛等不良反应发生率比较，差异均无统计意义（P均＞0.05）。结论　布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸胶囊治疗乙肝肝硬化内毒素血症患者，有助于降低炎性因子水平，改善患者肠黏膜屏障功能，降低原发性腹膜炎发生率，且不会增加不良反应，值得推广应用。     

益气健脾法对老年肠内营养性腹泻的临床研究

[目的]探讨中医"益气健脾法"在老年肠内营养性腹泻患者中治疗作用,探索相关的机制,为防治此类疾病提供思路。[方法]27例符合老年肠内营养性腹泻患者随机分为中药组和西药组,同时选取行肠内营养治疗无腹泻患者作为"正常对照"研究,测量治疗前后肠道屏障功能指标"内毒素、二胺氧化酶、人肠脂肪酸结合蛋白"的变化。[结果]肠内营养性腹泻患者中药组治疗后血清内毒素水平明显下降,二胺氧化酶(DAO)、人肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平经过治疗后有下降,但差异无统计学意义。[结论]研究结果显示中药益气健脾法可以有效治疗肠内营养性腹泻、减轻症状、改善肠道功能,机制可能与改善肠道屏障功能有关。西药益生菌治疗具有一定疗效和安全性。     

益生菌对肝硬化患者肠黏膜通透性的影响

目的:探讨肝硬化门脉高压患者肠黏膜屏障功能及双歧杆菌等三联活菌胶囊(培菲康)对肝硬化患者肠黏膜通透性的影响.方法:选择我院肝硬化门脉高压、肝功能Child-pugh分级为B级的患者34例,随机分为对照组和双歧杆菌等三联活菌胶囊(培菲康)治疗组,两组均给予常规对症治疗,治疗组加用培菲康,每次420 mg,每日3次,口服2 wk.所有患者均于治疗前后测定血清二胺氧化酶(DAO)及内毒素(ETX)含量.另选12例健康体检者作为正常对照组.结果:肝硬化患者治疗组及对照组血清DAO及ETX含量均高于正常对照组,差异有统计学意义(0.2502±0.0969 kU/L,0.2263±0.1145kU/L vs 0.1145±0.0680 kU/L,P<0.01;0.3801±0.1929 EU/mL,0.3283±0.1251 EU/mL vs0.2338±0.0843 EU/mL,均P<0.05);血清DAO及ETX两指标呈线性相关(r=0.800,P<0.01);培菲康组治疗后血清DAO及ETX水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(0.1635±0.0592kU/L vs 0.2502±0.0969 kU/L,0.2445±0.1219EU/mL vs 0.3801±0.1929 EU/mL,P<0.05);对照组治疗后血清DAO及ETX水平较治疗前下降,但差异无统计学意义.结论:血清DAO及ETX水平可作为肝硬化Child-pugh分级B级患者肠黏膜屏障功能的监测指标;补充肠道益生菌可帮助改善肠黏膜屏障功能.     

肠炎清对受损肠黏膜修复和二胺氧化酶的影响

[目的]探讨肠炎清对受损肠黏膜修复和二胺氧化酶（DAO）的影响。[方法]将60例结肠黏膜损伤患者,随机分为2组,每组30例。并以30例门诊健康体检者作为正常对照（正常）组。治疗组用肠炎清,对照组用美沙拉嗪肠溶片。疗程均为6周。观察2患者组治疗前后肠镜下黏膜镜像评分及DAO水平的变化,并与正常组进行比较。[结果]2患者组治疗前后肠镜下黏膜镜像评分有明显改善（P〈0．01）;2患者组治疗前后DAO活性有明显下降（P〈0．01）,但治疗组治疗后与正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而对照组治疗后与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]肠炎清能够有效减轻患者临床症状,修复受损肠黏膜,降低DAO活性,从而降低肠道通透性,改善肠黏膜屏障功能。     

肝硬化患者血浆二胺氧化酶及内毒素检测的临床意义

探讨肝硬化患者血浆二胺氧化酶(DAO)和内毒素水平的临床意义.方法:以50例肝硬化患者和30例健康体检者为试验组和对照组,用分光光度法检测其外周血中DAO和内毒素的活性.结果:Child-Pugh A、B、C 3组肝硬化患者DAO活性均升高,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01);Child-Pugh C级组DAO活性低于Child-Pugh B级,两者差异有显著性意义(P＜0.01).Child-Pugh A级组内毒素活性与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),Child-Pugh B、C级组与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:血浆DAO水平是肠粘膜损伤早期诊断的敏感指标,内毒素血症、肠粘膜屏障衰竭是肝硬化患者病情加重的重要因素,也是治疗的关键之一.     

肝硬化患者肠通透性及乳果糖对其影响的研究

研究肝硬化患者肠通透性特点;肠通透性与内毒素血症的关系以及乳果糖对肠通透性和内毒素血症的作用。实验分两部分,第一部分研究肝硬化患者肠通透性特点。肝硬化组测定血二胺氧化酶(d iam ine oxidaseDAO)、血内毒素。正常对照组检查血二胺氧化酶。第二部分行乳果糖干预治疗的研究。入选的肝硬化患者随机分乳果糖治疗组和非乳果糖治疗组,两周后重复检查血清DAO和血清内毒素。肝硬化患者内毒素血症阳性率为73.8%,血DAO水平均较正常对照增加,血清内毒素水平与血DAO水平呈线性正相关。腹水患者较无腹水者血DAO和血内毒素水平高,组间有显著性差异。乳果糖治疗后血清DAO水平及血内毒素水平较治疗前有显著降低。     

地榆槐花汤保留灌肠联合美沙拉嗪治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者内镜表现、肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨地榆槐花汤保留灌肠联合美沙拉嗪治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效，并分析其对患者内镜下表现和肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月收治的118例脾虚湿蕴型UC患者，随机分为观察组和对照组各59例。对照组予以美沙拉嗪口服治疗，观察组在对照组基础上联合地榆槐花汤保留灌肠，2组患者均治疗30 d。比较2组患者治疗前后中医证候积分、内镜下肠黏膜表现(改良Mayo评分)、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、内毒素(LPS)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)肠黏膜屏障功能指标，同时比较2组患者治疗后临床总有效率和不良反应发生率。结果:经治疗后，观察组患者中医证候总评分[(6.78±1.57)分vs (8.60±1.94)分，P<0.001]、血清LPS[(0.21±0.09) EU/L vs (0.35±0.07) EU/L,P<0.001]、D-LA[(0.83±0.29) mg/L vs (1.13±0.34) mg/L,P<0.001]、DAO[(3.51±1.48) U/L ...     

金双歧对肝硬化自发性腹膜炎肠黏膜屏障功能的影响以及临床疗效研究

[目的]观察金双歧对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者肠黏膜屏障功能的保护作用,以及临床疗效分析。[方法]收集2013年1月~2015年9月我院感染科收治的肝硬化伴发SBP患者92例,患者使用数字法随机分为常规治疗对照组和金双歧辅助治疗观察组,每组46例。比较2组治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)、内毒素(ET)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的改变,以及临床疗效。[结果]2组治疗前DAO、D-Lac、ET、IL-6和TNF-α表达差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组DAO、D-Lac、ET、IL-6和TNF-α均显著减低(P0.01),但观察组对DAO、D-Lac、ET、IL-6和TNF-α的减低作用显著优于对照组(P0.05)。观察组的临床治疗有效率为89.13%(41/46),显著高于对照组的71.74%(33/46)(P0.05)。[结论]金双歧辅助治疗肝硬化SBP,可以保护肠黏膜,抑制炎症反应,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

双歧三联活菌胶囊联合甘草泻心汤对溃疡性结肠炎患者肠道菌群和肠黏膜屏障的影响

[目的]探讨双歧三联活菌胶囊联合甘草泻心汤对溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群和肠黏膜屏障的影响。[方法]选取84例活动期UC(寒热错杂型)患者随机分为观察组和对照组。2组均予以美沙拉嗪肠溶片1.0g/次,4次/d,口服。观察组予以双歧三联活菌胶囊联合甘草泻心汤,对照组予以单纯的甘草泻心汤治疗,2组疗程均为8周。观察并记录2组治疗前和治疗8周后肠道菌群[乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌和双歧杆菌(B)与大肠杆菌(E)的比值]数量及肠黏膜屏障指标[血清D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)]的变化,并评估肠镜下肠黏膜评分的变化。[结果]治疗8周后,2组双歧杆菌、乳酸杆菌数量及B/E比值明显上升,大肠杆菌数量下降(P0.05),且观察组变化幅度较对照组更大(P0.05);2组血清D-乳酸和DAO指标明显下降(P0.05或P0.01),且观察组下降值较对照组更大(P0.05);同时2组肠镜下肠黏膜评分明显下降(P0.05或P0.01),且观察组下降值较对照组更大(P0.05)。[结论]双歧三联活菌胶囊联合甘草泻心汤治疗UC患者可纠正肠道微生态平衡紊乱,重建肠道微生态平衡;并可修复肠黏膜屏障,改善肠镜下肠黏膜病变程度。     

谷氨酰胺联合益生菌对肝硬化肠黏膜屏障和肝功能的影响

背景:肝硬化患者易并发自发性腹膜炎、肝性脑病、感染性休克等并发症,与肠黏膜屏障功能受损、肠道菌群紊乱密切相关。目的:探讨谷氨酰胺(Gln)联合益生菌对肝硬化患者肠黏膜屏障和肝功能的影响。方法:选取2011年4~12月安徽省蚌埠医学院第一附属医院收治的肝硬化患者80例,随机分为Gln组、益生菌组、联合组、对照组,各组给予相同的常规保肝、利尿治疗,Gln组、益生菌组、联合组在常规治疗的基础上给予相应药物。Gln组:复方Gln肠溶胶囊400 mg tid,疗程14 d;益生菌组:酪酸梭菌二联活菌散1 500 mg tid,疗程14 d;联合组:复方Gln肠溶胶囊400 mg tid+酪酸梭菌二联活菌散1 500 mg tid,疗程14 d。试验第1、14 d采用Child-Pugh分级标准评估肝功能;以活性比色法定量检测血清二胺氧化酶(DAO)水平;以显色基质鲎试剂检测血清内毒素水平;以改良的酶学分光光度法检测血清D-乳酸水平;以全自动生化仪检测血清AST、ALT水平。结果:治疗14 d后,Gln组、益生菌组、联合组的血清DAO、内毒素、D-乳酸水平均较治疗前显著下降(P0.05),Gln组、益生菌组、联合组的血清内毒素、D-乳酸水平均较对照组显著下降(P0.05),且联合组又明显低于Gln组和益生菌组(P0.05)。治疗14 d后,联合组的Child-Pugh评分较治疗前显著下降(P0.01);联合组的Child-Pugh评分、血清AST、ALT水平均较其余三组显著下降(P0.05)。结论:Gln与益生菌联合应用可有效改善肝硬化患者的肠黏膜屏障功能和肝功能。     

谷氨酰胺结合双歧杆菌四联活菌片对酒精性肝硬化患者肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨谷氨酰胺结合双歧杆菌四联活菌片在酒精性肝硬化患者治疗中的应用价值。方法选取2015年4月至2016年9月深圳市龙华区人民医院收治的酒精性肝硬化患者94例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予谷氨酰胺结合双歧杆菌四联活菌片治疗,观察两组患者治疗前后肝功能(TBil、ALB和ALT)、肠黏膜屏障功能(内毒素、D-乳糖和二胺氧化酶)变化及治疗后肠道症状发生情况。结果治疗前两组患者肝功能无显著差异(P0.05),治疗后观察组患者的TBil和ALT水平显著低于对照组,ALB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.813、4.273、6.044,P0.001)。治疗前两组患者肠黏膜屏障功能相关指标(内毒素、D-乳糖和二胺氧化酶)无显著差异(t=0.934,P=0.353;t=0.125,P=0.910;t=0.081,P=0.936),治疗后观察组患者各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为11.777、6.086、8.823,P0.001)。观察组治疗后肠道症状发生率为8.51%,对照组为23.40%,差异有统计学意义(χ~2=3.887,P=0.049)。结论谷氨酰胺结合双歧杆菌四联活菌片可有效改善酒精性肝硬化患者的肠黏膜屏障功能,且能促进肝功能恢复,值得推广。     

肠道靶向微生物治疗对老年胃癌患者术后免疫平衡和肠黏膜屏障的影响

目的探讨肠道靶向微生物治疗对老年胃癌患者术后免疫平衡和肠屏障的影响。方法选取2016年2月至2017年3月我院诊治的72例老年胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者术后行常规治疗,而观察组患者在术后常规治疗中增加肠道微生态调节剂(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)。观察术后1 d、7 d两组患者Th17、Treg细胞比率,检测患者术后1 d、术后7 d的黏膜屏障功能指标[包括二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、D-乳酸(D-lac)浓度]。观察两组患者术后切口感染、腹腔感染、尿路感染、肺部感染等并发症的发生情况。结果术后1 d,两组Th17、Treg、Th17/Treg、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平均无明显差异(P均 0. 05);术后7 d,观察组Th17、Treg、Th17/Treg、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后总感染的发生率为30. 56%,明显低于对照组的8. 33%(P 0. 05)。结论肠道靶向微生物治疗可维持老年胃癌患者术后免疫平衡,并保护肠黏膜屏障功能,有利于患者预后。     

益生菌治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的探讨益生菌在治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用及临床疗效。方法选取非酒精性脂肪性肝病患者120例,随机分为两组。在健康宣教基础上,治疗组给予培菲康口服(840 mg/次,2次/d),对照组不予药物治疗,干预过程为3个月。观察干预前后肝功能指标(ALT、AST、GGT)、内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平的变化,运用超声直方图技术进行干预前后肝脏脂肪定量分析。结果治疗组干预后肝功能指标、内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平较干预前明显下降、肝脏脂肪含量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预后比较,治疗组较对照组肝功能指标、内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平明显下降,肝脏脂肪含量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌能改善NAFLD患者肠道屏障功能,减轻肝脏损伤及脂肪沉积,疗效确切。     

选择性肠道去污染对肝硬化自发性细菌性腹膜炎肠黏膜通透性的影响

目的观察肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）肠黏膜通透性和形态结构的变化及选择性肠道去污染对其通透性的影响。方法按诊断标准,将28例肝硬化SBP患者随机分为治疗组（15例）和对照组（13例）,在肝硬化腹水常规治疗和全身应用抗生素抗感染的基础上,治疗组加用诺氟沙星口服选择性肠道去污染（SDD）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定治疗前后二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-Lac）和内毒素（ET）的水平;HE常规染色观察肠黏膜形态结构的变化。结果 常规治疗可降低DAO、D-Lac和ET水平（P〈0.05）,加用SDD可进一步减轻肠黏膜损伤,降低肠黏膜通透性,防止细菌移位。结论 SDD对肝硬化SBP肠黏膜屏障具有保护作用。     

益生菌联合谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响

[目的]分析益生菌联合谷氨酰胺(Gln)对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能的影响。[方法]选取SAP患者78例,随机分为观察组与对照组,各39例。2组均予以加用Gln的肠内营养治疗,观察组在此基础上加用四联益生菌制剂,观察治疗第1、7、14、21天2组急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶(DAO)水平的变化。[结果]2组治疗第7天APACHE-Ⅱ评分与治疗第1天比较无明显变化(P0.05),但治疗第14、21天明显降低(P0.01),其中观察组降低程度更为显著(P0.05)。治疗第7、14、21天,2组CRP、TNF-α水平及内毒素、D-乳酸、DAO水平均较治疗第1天明显降低(P0.05或P0.01),但观察组治疗第14、21天上述各水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]益生菌联合Gln的肠内营养能有效缓解SAP患者的机体炎症反应,减轻内毒素血症,减少肠道细菌移位,从而利于肠黏膜屏障功能的恢复。     

乳黄制剂对肝硬化大鼠肠源性内毒素血症的影响

[目的]研究乳黄制剂对肝硬化大鼠肠源性内毒素血症(IETM)的影响.[方法]60只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为4组:正常对照(正常)组、模型组、预防组、模型治疗组.采用CC14复合因素法制造肝硬化模型,用乳黄制剂进行预防和治疗,分别检测血内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平和肠道细菌移位的情况.[结果]预防组、模型治疗组内毒素水平明显低于模型组(P＜0.05);预防组血清D-乳酸、DAO水平明显低于模型组(P＜0.05),模型治疗组介于预防组和模型组之间.且预防组没有出现肠道细菌移位.[结论]乳黄制剂能有效保护肠黏膜,阻止肠通透性的增加,阻止肠道细菌移位,减少肝硬化大鼠IETM的发生.     

生长抑素联合加贝酯对老年重症急性胰腺炎患者细胞因子及肠黏膜功能的影响

[目的]探讨生长抑素联合加贝酯治疗老年重症急性胰腺炎患者的治疗效果及细胞因子和肠黏膜功能的影响。[方法]选择我院治疗的68例老年重症急性胰腺炎患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予生长抑素治疗,观察组联合加贝酯治疗,观察治疗效果。[结果]观察组治疗总有效率为94.12%,对照组治疗总有效率为76.47%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)(16.83±1.56)μg/L,白细胞介素-6(IL-6)(31.86±3.01)μg/L;对照组治疗后TNF-α(24.92±2.67)μg/L,IL-6(50.28±4.27)μg/L,统计学分析显示组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血浆内毒素(7.13±1.87)EU/ml,血浆二胺氧化酶(DAO)(10.34±2.51)U/L;对照组治疗后血浆内毒素(11.84±3.14)EU/ml,血浆DAO(19.14±4.36)U/L,统计学分析显示组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用生长抑素联合加贝酯治疗老年重症急性胰腺炎临床疗效可靠,有效抑制体内炎性因子反应,降低患者早期肠道通透性,减少内毒素异位,保护肠黏膜功能,值得在临床上推广应用。     

硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗急性加重期COPD患者肠屏障功能障碍的疗效及安全性

目的 探讨硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠屏障功能障碍的疗效及安全性.方法 选择80例急性加重期COPD肠屏障功能障碍患者,随机均分为观察组、对照组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上,给予硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗.观察两组临床疗效,并比较其治疗前及治疗1、3、5d肠鸣音、APACHEⅡ评分、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、内毒素水平及住ICU时间.结果 观察组临床控制率明显高于对照组(P＜0.01).两组治疗前肠鸣音、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗3、5d,观察组的APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平明显低于对照组同期(P均＜0.05),肠鸣音较对照组同期明显增加(P＜0.05).两组住ICU时间、病死率比较差异无统计学意义(P均＞0.05),但观察组机械通气时间明显短于对照组(P＜0.05).两组治疗前后动脉血气分析及肝肾功能指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 硝黄汤鼻饲联合灌肠能改善急性加重期COPD患者肠屏障功能障碍.     

肝硬化患者血清可溶性热休克蛋白水平与肠壁通透性的关系研究*

目的 检测肝硬化患者可溶性热休克蛋白（sHSP25和sHSP72）水平,探讨其与肠道通透性的关系。方法 采用ELISA 法检测55例肝硬化患者和19例健康人血浆sHSP25和sHSP72水平。以血二胺氧化酶（DAO）为肠道通透性的评价指标,使用分光光度法检测肝硬化患者血二胺氧化酶水平,采用改良鲎试验法测定肝硬化患者血清内毒素水平。结果 肝硬化患者血sHSP25水平[（205.8±52.2） μg/L]和sHSP72[（190.0±45.2） μg/L]水平显著高于健康人[分别为 （89.1±29.2） μg/L和（65.5±20.2） μg/L,P<0.001];肝硬化患者血内毒素水平显著高于健康人[（0.35±0.11） Eu/ml 对（0.04±0.02） Eu/ml,P<0.001];肝硬化患者血浆sHSP25和sHSP72水平与DAO或内毒素呈正相关（sHSP25：DAO,r2=0.479,P<0.01;内毒素：DAO,r2=0.573,P<0.01;sHSP72：DAO,r2=0.35,P<0.05;内毒素：DAO,r2=0.24,P<0.01）。结论 肝硬化患者血浆sHSP25和sHSP72水平升高,其与肠道通透性有一定的相关性。热休克蛋白表达增加可能为机体对内毒素血症的保护性反应。     

含谷氨酰胺肠内营养及奥曲肽对老年重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障的影响

目的探讨给予老年重症急性胰腺炎(SAP)患者含谷氨酰胺肠内营养及奥曲肽治疗对肠黏膜屏障的影响。方法选取94例老年SAP患者,通过单盲法分为对照组和实验组,每组各47例。对照组在常规肠内营养基础上,联合奥曲肽治疗,在对照组基础上,加用含谷氨酰胺肠内营养治疗。对比两组临床疗效、胃肠功能恢复情况、肠道菌群数目、肠黏膜屏障指标、血清炎症因子水平。结果实验组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组腹痛腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组乳酸杆菌、双歧杆菌均较治疗前明显升高,大肠杆菌、肠球菌均较治疗前明显降低,且实验组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组肠黏膜屏障指标[内毒素、血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]均较治疗前明显降低,且实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论给予老年SAP患者含谷氨酰胺肠内营养及奥曲肽治疗可提高临床疗效,促进胃肠道恢复,改善肠黏膜屏障功能,调节菌群平衡,减轻炎症反应。