黄文政教授治疗慢性肾病临证经验举隅

探讨黄文政教授辨治疑难慢性肾病临证经验,并列举验案4则：当归芍药散合刘寄奴汤化裁治疗成年多囊肾腰痛;防己茯苓汤、真武汤合四物汤、水陆二仙丹化裁治疗老年肾病综合征;麦门冬汤合四妙勇安汤化裁治疗狼疮性肾炎;茵陈蒿汤合柴胡达原饮、升降散化裁治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎。探讨黄文政教授辨病与辨证相结合,临证用药既有经方的严谨以针对病机,又有时方的轻灵以顾护病症,融经方、时方于一炉,惟效是尚,足资临床参考。     

Foley管法取食管枣核异物

FoLey管法(简称F管法)取食管硬币、外形规则圆滑类异物已有报道,而F管法取食管内枣核异物尚未见报道.笔者采用F管法顺利取出食管内纺锤状枣核异物二例,报告如下:     

外伤性晶体半脱位术后并发恶性青光眼1例

患者男，56岁，农民。右眼拳击伤后视力下降伴胀痛7天，诊断右眼外伤性晶体半脱位，继发性青光眼．于1995年4月20日住院治疗．视力：右：数指／1米，左：1．2，右眼上下睑皮下瘀血肿胀，混合性充血（++），角膜哈气样水肿，前房探，瞳孔中度散大欠圆，7点处瞳孔缘可见切迹，虹膜轻度震颤，晶体混浊，脱位于玻璃体内，上方瞳孔区可见晶体赤道部，玻璃体混浊，眼底不能窥见，眼压：右：15／7＝6．19kPa，左；5．5／s＝2．31kPa．给予全身应用甘露醇、抗生素、激素，口服醋氨酰胺，局部噻吗心安点眼治疗5天，症状未能控制，眼压：10／5—4．96…     

水蛭素对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质损伤及MCP-1、ICAM-1的干预效应研究

[目的]观察水蛭素对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质纤维化的干预作用,并探索其作用机制。[方法]健康雄性SD大鼠120只,随机分为假手术组24只和造模组96只。造模组再分为模型组24只、水蛭素高剂量组24只、水蛭素低剂量组24只、贝那普利组24只。各组于术后第3、7、14天分批随机处死。取梗阻侧肾组织行逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、蛋白免疫印迹（Western Blot）分子技术,检测梗阻侧肾组织单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的分子表达变化。[结果]苏木精-伊红（HE）染色显示,与模型组相比：各用药组肾间质损伤及纤维化程度均有不同程度改善。RT-PCR显示,与模型组相比：水蛭素高剂量组各时间点及水蛭素低剂量组第7、14天ICAM-1相对表达量均明显降低（P<0.05）;水蛭素高剂量组第7、14天MCP-1表达显著降低（P<0.01）;水蛭素高剂量组第3天及水蛭素低剂量组各时间点MCP-1表达量明显降低（P<0.05）。Western Blot显示,与模型组相比：水蛭素高剂量组第7天ICAM-1蛋白表达量显著减少（P<0.01）;水蛭素高剂量组第3、14天及水蛭素低剂量组第14天各时间点ICAM-1蛋白表达均明显降低（P<0.05）;水蛭素高剂量组第14天MCP-1蛋白表达显著降低（P<0.01）;水蛭素高剂量组第3、7天MCP-1蛋白表达明显降低（P<0.05）。[结论]水蛭素能不同程度地改善UUO大鼠肾间质损伤程度,延缓间质纤维化进展,其机制可能与水蛭素干预了UUO大鼠肾间质MCP-1、ICAM-1 mRNA及蛋白质的表达有关。     

视网膜色素变性合并近视家系的临床及遗传学研究

目的 探讨一个视网膜色素变性合并近视家系的临床表现及遗传学特征.方法 在获得知情同意后对该家系所有能够到场的成员进行病史采集和眼部体检(包括眼底镜检查),对疑患病成员进行视网膜功能和形态学检查,对已故的或不能到场的家系成员的眼病情况进行追溯,绘制家系图.家系共有57名成员,其中直系成员42名.结果 直系成员42名中含患者21例,患者临床表现为夜盲、近视、眼底色素沉着、血管细、视盘色淡,视野向心性缩窄甚至呈管状,暗适应视网膜电图显示a、b波振幅明显下降甚至熄灭.家系共5代,除第Ⅴ代外,Ⅰ-Ⅳ代各有1-11例患者,特点为男性患者的女儿全部患病、男性患者的母亲都是患者.结论 本家系为原发性视网膜色素变性合并近视家系,基本符合X连锁显性遗传规律.     

黄文政教授辨治反复发作性单纯下尿路感染经验总结

反复发作性单纯性下尿路感染是临床中较为常见、治疗较为棘手的类型,往往存在多重耐药菌感染,患者症状不易彻底缓解,是众多医家关注的重点问题。黄文政教授在长期的临床实践过程中,对该病的诊治有着独到见解和丰富的临床经验。文章就黄教授诊治该病的临床经验作一总结,以飨同道。     

黄文政教授诊治原发性膜性肾病临床经验总结

膜性肾病是成人肾病综合征常见病理类型,近年来其发病率逐年上升。黄文政教授是首届全国名中医,从事中医、中西医结合临床工作逾50年。黄教授在长期临床实践过程中对原发性膜性肾病的病因、病机、辨证论治均有一定经验,取得了一定的疗效,作者有幸跟随黄教授并侍诊左右,总结黄教授诊治原发性膜性肾病相关经验。     

水蛭素对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质损伤及MCP-1、ICAM-1的干预效应研究

[目的]观察水蛭素对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化的干预作用,并探索其作用机制。[方法]健康雄性SD大鼠120只,随机分为假手术组24只和造模组96只。造模组再分为模型组24只、水蛭素高剂量组24只、水蛭素低剂量组24只、贝那普利组24只。各组于术后第3、7、14天分批随机处死。取梗阻侧肾组织行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白免疫印迹(Western Blot)分子技术,检测梗阻侧肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的分子表达变化。[结果]苏木精-伊红(HE)染色显示,与模型组相比:各用药组肾间质损伤及纤维化程度均有不同程度改善。RT-PCR显示,与模型组相比:水蛭素高剂量组各时间点及水蛭素低剂量组第7、14天ICAM-1相对表达量均明显降低(P0.05);水蛭素高剂量组第7、14天MCP-1表达显著降低(P0.01);水蛭素高剂量组第3天及水蛭素低剂量组各时间点MCP-1表达量明显降低(P0.05)。Western Blot显示,与模型组相比:水蛭素高剂量组第7天ICAM-1蛋白表达量显著减少(P0.01);水蛭素高剂量组第3、14天及水蛭素低剂量组第14天各时间点ICAM-1蛋白表达均明显降低(P0.05);水蛭素高剂量组第14天MCP-1蛋白表达显著降低(P0.01);水蛭素高剂量组第3、7天MCP-1蛋白表达明显降低(P0.05)。[结论]水蛭素能不同程度地改善UUO大鼠肾间质损伤程度,延缓间质纤维化进展,其机制可能与水蛭素干预了UUO大鼠肾间质MCP-1、ICAM-1 mRNA及蛋白质的表达有关。     

黄文政教授治疗痛风性肾病临证用药经验总结

黄文政教授强调临证辨治痛风性肾病调分期辨治,标本兼顾原则。潜证期以升清化浊为法同时嘱调整饮食结构以既病防变;急性发作期以邪实为主要矛盾,辨证予祛风胜湿、散寒止痛、清热解毒、活血通经治疗,慎用补益药品;缓解期多重培补脾肾,固本培元防止痛风复发;久病入络者,多用虫蚁药品攻剔痼结痰瘀,通经止通。     

缩短小切口非超乳白内障摘除人工晶体植入术学习曲线方法

目的 探讨缩短小切口非超乳白内障摘除人工晶体晶植人术学习曲线的途径.方法 对2006年萧县彭年光明行动中完成29例小切口非超乳白内障摘除人工晶体晶植入术的病例进行回顾性分析.结果 通过最先完成17例小切口非超乳白内障摘除人工晶体晶植入术部分手术操作步骤,循序渐进最后独立完成12例小切口非超乳白内障摘除人工晶体晶植入术的全部操作步骤.结论 熟练掌握白内障囊外摘除+人工晶体植入技术,是缩短小切口非超乳白内障摘除+IOL植入学习曲线的关键因素.