肝穿活检确诊肝海绵状血管瘤1例

肝穿活检确诊肝海绵状血管瘤１例陈开文朱长宝程一民解放军５１医院四川省南充市６３７０００主题词肝肿瘤／诊断；血管瘤，海锦状／诊断；活组织检查，针吸中国图书资料分类号Ｒ７３５７１病例报告男，５６岁．上腹部胀痛４ａ，伴乏力、纳差、消瘦．１９８９年５月...     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取符合条件的60例住院治疗的急性心肌梗死患者。按照随机分组原则将其分为试验组（阿司匹林联合氯吡格雷）和对照组（单纯使用阿司匹林）观察对比两组治疗效果。结果两组患者治疗前后心功能情况比较无显著性差异（P〉0.05）。两组患者疗效比较,试验组患者显效率和总有效率分别为66.67%和93.33%,明显高于对照组的43.33%和73.33%。两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死疗效较单独使用阿司匹林优越,值得临床推广应用。     

老年心脑血管患者的日常保健分析

目的探讨分析老年心脑血管患者的日常保健方法及效果。方法选择我所2012年3月至2013年1月治愈出院返所的33例心脑血管疾病患者作为研究对象,根据患者自身情况及病情给予院外保健指导,每3个月随访一次,观察并记录患者的日常保健效果。结果通过对已痊愈患者进行日常保健护理指导前后比较,本组研究结果显示,采用保健指导后的患者的总有效率为93．9％,采用保健指导前的总有效率仅为72．7％,组间比较差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论日常保健护理能够提高疾病的治疗效果,显著缓解病情,有效降低复发率和死亡率,及时控制病情。     

MRI辅助下膝关节骨关节炎伴内翻畸形患者股骨远端3种旋转轴线与外科经股骨上髁轴的准确性比较

目的 在磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)上测量膝关节重度骨关节炎(osteoarthritis)伴内翻畸形患者股骨远端不同旋转轴线,评估各参照轴线相对于外科经股骨上髁轴(surgical transepicondylar axis,STEA)的准确性.方法 回顾性分析2013年6月至2014年1月在我中心明确诊断为膝关节重度骨关节炎伴内翻畸形患者(内翻≤15°)86例(86膝)的临床资料,其中男性34例,女性52例;年龄51 ～70(63.7±8.7)岁,由2位医师在MRI横断面图像上定位STEA、临床经股骨上髁轴(clinical transepicondylar axis,CTEA)、后踝轴(posterior condylar line,PCL)外旋3°线(3°extorsion against PCL,3°PCL)、前后轴(anterior posterior line,APL)的垂线,测量各轴线相对于STEA偏差的角度,并用方差分析比较各角度接近STEA的精确性.结果 3°PCL相对于STEA外旋(0.63°±1.82°)、CTEA相对于STEA外旋(3.78°±0.75°),APL垂线相对于STEA外旋(5.38°±3.17°),精确度:A角(3° PCL相对于STEA旋转的角度)＞CSA(CTEA相对于STEA旋转的角度)＞ASA(APL垂线相对于STEA旋转的角度),各角度两两比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 膝关节重度骨关节炎伴轻度内翻人群中,股骨远端截骨轴线除STEA外,3°PCL准确性最高;术中STEA定位困难时,参照3°PCL进行截骨可获得较好的股骨旋转准确度.     

静滴硫酸阿米卡星致呼吸抑制1例

患者女 ,6 5岁 ,因咽痛 ,咳嗽 ,头痛 3ｄ就诊 ,给予 5 %葡萄糖盐水加入硫酸阿米卡星 0 .4ｇ静滴 ,滴速为 45滴 /ｍｉｎ ,约 90ｍｉｎ滴完。拔针后 2ｍｉｎ患者突感四肢软弱无力 ,胸闷 ,气短。 10ｍｉｎ后出现紫绀、呼吸停止。查体 :Ｔ36 .4℃Ｐ 94次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 145 / 90ｍｍＨｇ ,意识不清 ,双肺呼吸音消失 ,心率 94次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音。考虑为“阿米卡星”所致呼吸抑制 ,即行口对口人工呼吸 ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ静注 ,新斯的明 1ｍｇ肌注 ,3ｍｉｎ后患者意识转清醒 ,紫绀消失 ,但自主呼吸未恢复 ,继续人工呼吸10ｍｉｎ后…