颈内静脉——右心耳人造血管架桥治疗上腔静脉阻塞综合征

上腔静脉阻塞综合征,手术治疗的目的,主要是解除造成梗塞的原因或重建有效的循环。我院治疗上腔静脉阻塞综合征8例。有一例上腔静脉和左右无名静脉因周围结缔组织增生及静脉血栓形成而阻塞,经采用涤纶血管作右颈内静脉——右心耳架桥手术,将上腔静脉所属之静脉血有效地引回心脏,临床效果满意。兹报告于下。患者女,42岁。因头、颈和双上肢肿胀,胸闷、气短,头晕脑胀,丧失劳动能力半年,于1980年5月入院。体检:面部发紫,眼裂窄小,头颈胸部及两臂明显肿胀,颈静脉怒张。上胸部静脉曲张,血流下     

老年闭合性胸外伤的若干问题

胸外伤是常见而严重的外伤之一,约占平时各种外伤的10％左右,其中以老年人所占比例较高,伤后的问题也较多,特别是闭合性胸外伤,常因处理不当,而死于各种并发症。     

自制动脉导管锉的临床应用

动脉导管未闭手术时,顺利而安全地游离动脉导管是手术成功的关键。以往常用的“纱球花生米”辅助直角钳分离法,因导管短、间隙窄,用力不当时易致导管与主、肺动脉连接处撕裂而大出血。另外,对于炎症后较坚韧的结缔组织,“纱球花生米”法分离效果不佳。有人主张以尖刀锐性分离,但其危险性更大。我们于1977年自制简易动脉导管锉,经过41例病人的临床应用,效果良好。     

雷公藤不同炮制品中雷公藤甲素与雷公藤红素含量的高效液相色谱法测定

目的采用高效液相色谱法,比较雷公藤饮片炮制前后雷公藤甲素、雷公藤红素的含量变化。方法色谱柱为Ultimate XB-C18(4.6×250 mm,5μm),流动相为乙腈-水(33∶67),检测波长218 nm,柱温30℃,流速1 ml/min,测定雷公藤甲素的含量;流动相:甲醇-1%醋酸水溶液(87∶13),检测波长425 nm,柱温30℃,流速1 ml/min,测定雷公藤红素的含量。结果各炮制品中雷公藤甲素含量按降序依次为:清炒品、酒炙品、醋炙品、蒸制品、莱菔子汁煮品、水煮品、甘草汁煮品;雷公藤红素含量按升序依次为:水煮品、莱菔子汁煮品、甘草汁煮品、清炒品、蒸制品、酒炙品、醋炙品。结论炮制后,几种主要的炮制品雷公藤甲素和红素含量较生品有所降低,推测炮制能降低雷公藤的毒性。     

动脉导管结扎手术方法的改进

<正> 动脉导管未闭是一种常见的心血管畸形,手术治疗,效果满意。自1938年Gross 首创动脉导管结扎手术以来,结扎方法不断改进,为防止术中致命性大出血和术后残余分流,我们于1977年1月至1982年9月间,采用自制的动脉导管锉分离,行保留导管外膜的单纯结扎术78例,手术简单易行,安全可靠,,现报告如下:临床资料一、一般资料78例中男19例,女59例,男女之比为1:3.1年龄在7～31岁之间。导管长度为0.3～1.2厘米。直径为0.5～2.0厘米。本组病例均不伴     

响应面法优化雷公藤中雷公藤甲素的超声提取工艺

目的：优选雷公藤中雷公藤甲素的超声提取工艺。方法：以雷公藤甲素得率为指标,采用响应面设计考察料液比、乙醇体积分数、超声时间及超声温度对雷公藤甲素提取工艺的影响。采用HPLC测定雷公藤甲素含量,流动相乙腈-水（33：67）,检测波长218 nm。结果：最佳提取工艺为料液比1：12,乙醇体积分数70%,提取温度35 ℃,提取时间30 min;雷公藤甲素得率达0.037 9 mg·g^-1,与模型预测值（0.038 6 mg·g^-1）较为接近。结论：优选的超声提取工艺稳定可靠,与常规回流提取法相比优势明显。     

肺动静脉瘘误诊2例

病历摘要例1:男,16岁,住院号13824。患者于5岁时,每逢寒冷口唇发绀,并逐渐加重。9岁上学时口唇及指甲已明显持续发绀,运动后有心悸气短。11岁时有“肺炎”,经抗菌素治疗6个月未愈。12岁发现右肺门阴影明显扩大呈团块样,诊断右肺门淋巴结核,抗结核治疗一年,因病人紫绀加重并出现杵状指,疑及心脏病。13岁诊断先天性肺含液囊肿。14岁发现囊状阴影增大。15岁出现少量间断咯血三次,自行缓     

开胸治疗胰源性溃疡病一例

患者女,49岁,因十二指肠溃疡并发穿孔,1967年3月在某医院行穿孔修补术。术后溃疡症状仍然存在,同年8月再次行胃大部切除,又出现吻合口溃疡,翌年2月再次手术,切除吻合口及溃疡,胃空肠吻合。术后不到两周再发吻合口溃疡。一个月后又在该院做了第四次手术,见吻合口全周溃疡,粘膜水肿,肥厚及糜烂,做了残胃大部切除和胰尾切除,病理提示:胰腺为胰岛增生和慢性炎症,未见肿瘤。此次术后近期又发生粘连性肠梗阻和吻合口漏,隔下脓肿,又行第五次手术,粘连分离,隔下脓肿引流,1月后吻合口自行愈合。出院后1年,胃病症状相继反复发生,几次住院。 1978年8月3日,来我院检查,消瘦明显,衰竭状态,剧烈腹痛呕吐咖啡样胃内容物。检查血清白蛋白为3.3g%、球蛋白2.9g%,血胰淀粉酶32温氏单位。临     

动脉导管未闭二次手术修复

动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病25％。目前,处理动脉导管的方法,基本上分为动脉导管结扎(包括用动脉导管钳闭器闭合导管)、动脉导管切断缝合及体外循环下切开肺动脉缝合或补片闭合未闭动脉导管三种。如果第一次动脉导管手术因某种原因未能成     

细菌性动脉瘤的诊断和治疗

细菌性动脉瘤和非细菌性动脉瘤不同,有它自己的特点。现将3例细菌性动脉瘤的诊治体会介绍如下。例1.女,15岁。因左腘窝部外伤2个半月,疼痛,发烧1周,左腘窝部蜂窝织炎入院。检查可见左腘窝有一明显炎性包块,局部皮肤略红、热、明显压痛,无明显波动感,无血管杂音或震颤。膝部周围及左小腿均轻度肿胀,右膝关节呈屈曲状,不能伸直。入院后持续用抗菌素治疗。在2周内作局部穿刺4次,抽出鲜血或陈旧血2～20ml,3次培养均无细菌生长。第4次穿刺液镜检有脓细胞,诊断为蜂窝织炎、脓肿。由于不排除动脉瘤的可能性而未作切