进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗疗效的临床研究

[目的]探讨进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗对于改善患者生存率的意义。[方法]159例L3、L4（Ⅱ-Ⅳ期）胃癌手术患者，对比研究腹腔温热化疗组化疗方案（78例）与对照组（81例）术后并发症、复发转移率和3年生存率。[结果]并发症比较：腹腔温热化疗组腹胀及肌酐升高的发生率均显著高于对照组（92.3％vs．14．8％，P〈0．05；11．5％VS．1．2％，P〈0．05），但治疗后均恢复正常。术后复发转移：腹腔温热化疗组腹膜腔复发转移率显著低于对照组（32．1％vs．54-3％，P〈0．05）。腹腔温热化疗组3年生存率显著高于对照组（52．6％VS．32．1％，P=0．003）。[结论]进展期胃癌术后早期进行腹腔温热灌注化疗能够减少腹膜腔复发转移，提高生存率。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗胃癌的临床观察

化疗作为胃癌综合治疗中的一种有效手段已在临床上广泛使用,但部分患者由于无法耐受化疗的毒副反应加自身免疫功能低下而不得不中断治疗,因而影响疗效。本研究观察参芪扶正注射液联合化疗治疗胃癌的疗效。一、对象与方法1.研究对象:选择2002年6月至2004年5月在我院接受化疗的胃癌患者148例,男98例,女50例;年龄38～62岁,平均为(50±7)岁。其中腺癌96例,黏液腺癌26     

老年2型糖尿病患者隐匿性肺部感染病原学及其危险因素

目的分析老年2型糖尿病患者隐匿性肺部感染现状及其危险因素。方法选取2017年1月-2019年12月杭州师范大学附属医院收治的2型糖尿病合并社区获得性肺部感染老年患者286例,根据肺部感染的隐匿性分为隐匿性肺炎组134例和非隐匿性肺炎组152例,回顾性分析患者临床病历资料,总结老年糖尿病患者合并隐匿性肺炎的感染特点,采用单因素及多因素Logistic回归分析其危险因素。结果 134例隐匿性肺炎组患者病原菌培养阳性110例,阳性率为82.09%,共检出病原菌157株;152例非隐匿性肺炎组病原菌培养阳性者有135例,阳性率为88.82%,共检出病原菌183株;两组患者病原菌培养阳性率比较差异无统计学意义(χ²=2.264,P>0.05);阳性患者检出病原菌分布比较差异无统计学意义(χ²=2.473,P>0.05);两组治疗情况大致相似,隐匿组肺炎组患者住院时间和病死率均高于非隐匿性肺炎组(P<0.05);两组年龄、合并老年痴呆、甲状腺功能减退、实验室指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血清白蛋白(ALB)水平]及长时间卧床情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归发现,高龄(OR=1.984)、合并症[甲状腺功能减退(OR=1.511)、老年痴呆(OR=1.470)]及长时间卧床(OR=1.267)是老年糖尿病患者出现隐匿性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者合并肺部感染常具有隐匿性,病原菌以革兰阴性菌为主,预后情况较差,其中高龄、合并症(老年痴呆、甲状腺功能减退)及长时间卧床是患者出现隐匿性肺炎的独立危险因素。     

65例多原发癌的临床回顾性研究

  目的 探讨多原发癌（multiple primary cancers,MPC）的发病特点、早期诊断、治疗和预后,以期提高对多原发癌的诊治水平。方法 对我院1998年1月至2008年12月收治的65例MPC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 研究期间,在10 834例恶性肿瘤患者中发现MPC 65例,MPC的总体发生率为0.6%（65/10 834）。其中,双重癌发生率为0.4%（46/10 834）,三重癌发生率为0.1%（16/10 834）,四重癌发生率为0.02%（3/10 834）。发病间隔时间在3年以内者有13例,在3~5年者有22例,最长间隔时间为35年。首发癌和重复癌均以消化系统肿瘤最常见,其次是乳腺癌、泌尿生殖系统肿瘤及头颈部肿瘤。所有患者经病理学检查均为恶性肿瘤,经外科手术或放、化疗后的3年生存率为65%,5年生存率为40%。结论 加强对MPC发病规律的认识,做到早期诊断、积极治疗,可延长生存期、改善预后。     

26例晚期肿瘤尸体解剖分析

目的　证实尸解工作的重要性。　方法　死亡后２４ ｈ 内按尸解常规进行病理学检查。　结果　２６ 例晚期肿瘤中有４ 例纠正了临床主要诊断,３ 例发现了第２ 原发癌,多例解释了临床上无法解释或不能证实的各种情况。　结论　在医学高度发达的今天,尸解工作对医学科学的发展仍有十分重要的作用