超声波治疗脑梗死临床研究

脑血管疾病近年来发病率逐年提高,已经成为第二大严重威胁人民生命健康的疾病.脑血管病所致的偏瘫及脑功能障碍严重影响患者的生活质量,目前的康复治疗手段及效果都欠理想.超声波疗法治疗脑血管病所致的偏瘫及脑功能障碍在我国目前已广泛应用,并且取得较好的疗效.我科2006年4月至2007年12月通过超声波配合药物治疗及单纯药物治疗脑梗死患者60例的比较获得较好的疗效,现总结如下.     

胰岛素强化降糖对早期糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一,糖尿病患者肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍。1991-2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析显示2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%[1]。由于DN早期未出现明显肾功能指标（肌酐、尿素氮）的异常,因此容易被忽视和延误诊断、治疗。     

亚临床甲状腺功能减退症对2型糖尿病患者微血管病变的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症（SCH）与2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DN）、视网膜病变（DR）和周围神经病变（DP）的关联。方法选取T2DM患者436例,根据甲状腺功能是否正常分为SCH组39例和甲状腺功能正常组（EUT组）397例。采用问卷调查的形式记录患者的年龄、糖尿病病程和吸烟史,测量身高、体重和血压,计算体重指数。空腹采血测定血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺激素和血肌酐（Scr）。取中段晨尿行尿白蛋白和Scr检测,计算尿白蛋白肌酐比率（UACR）。SCH与DN、DR及DP等糖尿病微血管并发症的关联采用logistic回归法。结果 SCH组患者的年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史、TC、LDL-C、Scr、UACR和TSH水平明显高于EUT组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。通过多因素logistic回归法校正多种影响因素后,发现SCH与DN具有明显相关性（P＜0.05）,SCH与DR和DP均无明显相关性（均P＞0.05）。结论 SCH为T2DM患者DN的独立危险因素,与T2DM患者DR和DP病变无关。     

空气气压泵式肢体循环驱动仪辅助治疗急性脑梗死的疗效观察

急性脑梗死是常见的脑血管疾病之一,有发病率高、致残率高等特点。临床上单纯应用药物治疗疗效欠佳,故寻找新的无创辅助疗法已成为当前治疗该病的研究热点之一。我们使用空气气压泵式肢体循环驱动仪（下称气压泵）辅助治疗急性脑梗死,取得较好疗效,并与传统常规治疗进行了对照,现报道如下。     

诺和锐在胰岛素泵中的应用临床观察

目的探讨糖尿病的治疗方法,为改进治疗提供理论支持。方法选取我院诊治的糖尿病患者100例,分为观察组和对照组,观察组（50例）使用胰岛素泵注射诺和锐治疗,对照组（50例）应用胰岛素泵注射诺和灵R治疗,观察2周比较疗效。结果观察组与对照组均能较好控制血糖,但观察组对餐后血糖的控制明显优于对照组,观察组低血糖发生率明显低于对照组。结论糖尿病患者应用胰岛素泵注射诺和锐,使用更方便,疗效明显,适合临床推广应用。     

从治未病中寻求防治代谢综合征策略

中医认为,代谢综合征(MS)以肝肾阴虚为本,痰瘀互结为实,发展到后期,邪气深入,渐入脉络,致使脉络瘀阻不通,继而发生心脑血管靶器官损害。从治未病中寻求防治MS的策略:一是应当增加治未病研究的关注度与投入;二是需要选择治未病研究的方法与内容。对在不同阶段的MS患者的防治寻求不同的治未病方案。     

胰岛素泵治疗糖尿病30例疗效观察

本院自2005年4月至2006年4月开始使用韩国丹纳胰岛素泵治疗糖尿病获得满意疗效，报告如下。     

糖尿病患者代谢综合征患病状况及影响因素分析

了解糖尿病患者代谢综合征（MS）的患病状况。方法选取2012 年1 月-2015 年2 月桐乡市第二人民医院门诊和病房收治的283 例初诊糖尿病患者为研究对象,参考2010 年中国高血压防治指南修订版中MS 的诊断标准将患者分为MS 组和非MS 组,比较不同性别、年龄组患者的MS 及其他组分的患病情况,采用多因素Logistic 回归分析患者发生MS 的影响因素。结果190 例（67.1%）糖尿病患者患有MS,其中女性MS 的患病率为75.6%,高于男性患者的63.2%（ p<0.05）。青年、中年、老年患者MS 的患病率分别为51.4%、 67.0%和77.1%,其中女性患者中各年龄组的患病率分别为41.7%、75.9%和95.0%,3 组比较差异均有统计学意义（p <0.05）。男性和女性患者中年龄越大,血压升高的发生率越高（ p<0.05）。文化程度和吸烟是青年患者发生MS 的独立影响因素（ p<0.05）性别是中年患者发生MS 的独立影响因素（ p<0.05）,性别和生活方式是老年患者发生MS 的独立影响因素（ p<0.05）。结论超过2/3 的糖尿病患者患有MS,女性糖尿病患者的MS 患病率高于男性,MS 和血压升高的患病率随年龄增长均呈升高趋势,吸烟可能增加青年患者MS 患病风险,而体育锻炼可降低老年患者的MS 患病风险。     

两种剂型胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的观察两种剂型胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法70例2糖尿病患者随机分成两组各35例,在饮食控制、运动等治疗的基础上分别给予门冬胰岛素30注射液（A组）和精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）注射液（B组）治疗,观察两种治疗效果。结果A组在餐后血糖与睡前（22时）血糖水平均低于B组（P〈0．05）,A组低血糖发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病疗效优于精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）注射液,适于临床推广应用。     

格列吡嗪缓释片与速释格列吡嗪治疗2型糖尿病的比较

磺脲类口服药是治疗2型糖尿病的主要药物之一，被临床证明对大多数2型糖尿病有效且较为安全。其主要作用是刺激胰岛8细胞分泌胰岛素，传统的给药方法是餐前30min服药，日服2～3次。格列吡嗪缓释片（商品名：唐贝克，浙江康恩贝公司生产）是第2代磺脲类口服降糖药，由于服药方便且疗效好，使其成为依从性良好的降糖药。2004年4月-2006年4月，本院分别采用格列吡嗪缓释片和速释格列吡嗪片治疗2型糖尿病患者20例，现将结果报道如下。