肌肉注射致偶发分枝杆菌感染1例报道

1 病例摘要患者女,35岁.因在私人诊所臀部肌注青霉素,1周后注射部位出现鸡蛋大肿块,在本地治疗无效后于1999年4月到我院就诊,其间多次细菌培养阴性.入院后再次取分泌物培养,4次分离出M.fortuitum(偶发分枝杆菌).     

大肠埃希菌O157∶H7分离鉴定及毒素基因多重PCR检测

目的 了解大肠埃希菌O157∶H7(EHEC O157∶H7)在云南战区感染性腹泻患者及猪粪便中检出情况.方法 将标本接种mEC增菌液中增菌,免疫磁珠磁珠富集后,分别接种科玛嘉显O157显色琼脂和山梨醇麦康凯(SMAC)琼脂平板培养,MUG初筛,肠杆菌科细菌生化鉴定编码系列(API-20E)和VITEK32全自动微生物生化分析仪鉴定.应用多重PCR扩增检测志贺毒素1、2(SLT1/SLT2)和侵袭相关基因.小白鼠腹腔注射法测定其毒力.K-B法做抗生素药敏试验.结果 从腹泻患者和猪中均检出EHEC O157∶H7,具有志贺毒素SLT1/SLT2和侵袭相关基因的三个毒素基因.毒力试验使小白鼠发病死亡.药敏试验对14种抗生素敏感.结论 云南战区存在EHEC O157∶H7感染.建立和优化的多重PCR方法,能快速、敏感特异的检测EHEC O157∶H7毒素基因,为重大食源性疾病处理、诊治及流行病学调查提供了强有力的技术手段.     

74例甲型副伤寒沙门菌药敏结果及临床分析

目的：分析74例甲型副伤寒沙门菌药敏结果。方法：对74例甲型副伤寒经细菌学鉴定均为甲型副伤寒沙门氏菌菌株，并进行药敏试验。结果：分离的74株甲型副伤寒沙门菌对氟喹诺酮类、头孢三代及氯霉素等药的敏感率均超过95％，对复方新诺明敏感仅有38％。结论：甲型副伤寒沙门菌对氟喹诺酮类药物敏感，成为治疗甲型副伤寒的首选和常规用药。     

云南战区部队驻地腹泻患者中首次检出温和气单胞菌

目的 对从腹泻患者粪便中分离出的温和气单胞菌进行鉴定,并做毒素原性及致病性研究和建立药敏谱.方法 碱性蛋白胨水增菌,接种碱性琼脂和TCBS平板分离培养,使用弧菌科细菌生化编码系统(第二代GYZ-9V系列)和API-20E生化编码系列对分离菌株进行鉴定,电子显微镜观察形态.毒素原性研究用溶血试验检测溶血素,小白鼠腹腔注射测定致病性,药敏试验采用纸片扩散法.结果 从587例腹泻患者粪便标本分离出9株温和气单胞菌,毒素原性检测具有溶血素,致病性测定,该菌株毒力较强.所做的18种抗生素药敏试验,对13种敏感,2中度敏感,3种耐药.结论 云南战区部队驻地存在温和气单胞菌感染,毒力试验证实,该分离菌是具有较强毒力的菌株,能使小白鼠发病死亡.药敏试验为部队驻地治疗此菌感染时的临床用药提供重要参考.     

播散型马尔尼菲青霉病1例报告

病例　男 ,30岁 ,云南边防武警干部。 2 0 0 1- 0 6在野外巡察任务时被不明蚊虫叮咬 ,双脚及腿部皮肤出现红肿骚痒 ,后发展至全身。检查发现全血象减低 ,WBC 0 6 8×10 9/L ,PLT6 0× 10 9/L ,Hb99g/L ,NO 4 5 ,M0 12 ,肝酶升高 ,HBsAg、抗HIV、抗HCV以及肥达 -外裴、疟原虫、TB阴性 ,予头孢噻肟钠及升白药物治疗 ,效果不佳 ,查体 :呈急性热病容 ,体温 38 9%℃ ,精神差 ,神清 ,皮肤见陈旧性皮疹及色素沉着 ,无淤点淤斑。咽喉充血 ,扁桃体大 ,心率118次 /min ,律齐 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未扪及 ,双下肢无浮肿。否认化学毒物…     

我院2000年～2001年感染病原菌种群分布调查及耐药性分析

细菌耐药性问题是目前倍受医药界观注的热点问题,其迅速发展的耐药性使我们的抗感染治疗面临着抗生素问世以来最严峻的挑战。为了解我院感染菌的种群分布特点和耐药状况,我们对2000-01-2001-12间的1684株分离菌进行了统计分析。现报告如下:1资料和方法1.1 标本来源7088份标本全部来自我院门诊和住院部各科     

3种方法对尿沉渣定量检测结果的分析比较

目的在质量和效率之间寻找平衡点,更好地解决半定量法向定量法的过渡。方法选取住院患者晨尿中含红、白细胞数量不等的新鲜尿液标本100份,同时用尿沉渣定量检查推荐法（下称推荐法）、UF-100流式尿沉渣全自动分析仪法（下称UF-100法）和尿沉渣离心沉淀检查法（下称盖玻片法）进行红、白细胞计数,然后用推荐法与另外两种方法对计数结果进行相关性分析。结果UF-100法与推荐法对尿红、白细胞检测有良好的相关性且无显著差异;盖玻片法与推荐法对尿红、白细胞检测结果虽呈正相关,但有统计学差异。结论UF-100法的特异性及敏感性虽得到检验同行的验证与认可,但还不能完全代替尿沉渣显微镜检测。但推荐法操作繁杂,不适宜作大批量常规标本检查。盖玻片法与推荐法对尿红、白细胞检测结果虽呈正相关,但有统计学差异,盖玻片法作为传统的半定量法,易受诸多因素影响,该方法将会被逐渐淘汰。如何在质量和效率之间找到平衡点仍需进一步研讨。     

播散型马尔尼菲青霉菌病3例报道

1　病例摘要病例 1　男 5 0岁 ,建筑公司干部。因接触柴油及日晒后 ,双前臂及头面部皮肤出现红斑、肿胀 ,伴瘙痒 ,继之脱屑。在当地对症治疗后皮疹反复出现 ,并逐渐向躯干和双下肢漫延。在治疗皮疹过程中 ,患者出现不明原因反复发热 ,高时达 39℃以上。在当地经多种抗生素治疗无效 ,于 2 0 0 2年 9月 11日以接触性皮炎收住我院皮肤科。查WBC 2 .89×10 9/L ,N 0 .73,PLT、Hb正常 ,抗 HIV、肥达 外裴试验、疟原虫、抗结核抗体及结核菌素试验均阴性。B超示牌大 (儿时患过疟疾 ) ,胸片示左上肺第一肋间隙和左下肺各有一斑片状、边缘不整…     

云南边防部队产酸克雷伯菌生化特性与致病性研究

目的 对从云南边防部队腹泻患者中分离的产酸克雷伯菌进行鉴定,并对其进行生化特性鉴定、肠毒素检测及致病性和药敏分析研究。方法在SS琼脂平板上分离获纯培养菌,光学显微镜和电子显微镜观察形态,常规生化鉴定并用VITEK32全自动微生物生化分析仪进行系统鉴定并做药敏分析,乳鼠灌胃测定热稳定性肠毒素（ST）,小白鼠腹腔注射测定毒力。结果分离的产酸克雷伯菌产热稳定性肠毒素（ST）,致病性较强。结论本次分离的产酸克雷伯菌是具有较强毒力的菌株,与临床症状密切有关,应继续加强菌株感染率和毒力监测。     

单核细胞趋化因子蛋白1、白细胞介素8的动态变化对急性胰腺炎严重度评估价值分析

目的:探讨动态检测急性胰腺炎(AP)患者血清中单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)白细胞介素8(IL-8)的水平变化及其临床意义。方法:选取收治的120例AP患者,根据中国AP诊治指南(草案)标准分为:急性轻症胰腺炎(MAP组)72例,急性重症胰腺炎(SAP组)48例,同时选取本院体检中心收集的健康自愿者60例作为对照组,检测并比较三组研究对象的MCP-1、IL-8等指标。结果:入院第1天,SAP组患者的抵抗素、hs-CRP、血淀粉酶、PCT、MCP-1、IL-8水平均显著高于MAP组和对照组(P0.05),MAP组抵抗素、hs-CRP、血淀粉酶、PCT、MCP-1、IL-8水平均显著的高于对照组(P0.05);在入院后第1、3、7、11天SAP组APACHE II评分、BISAP指数、Balthazar CT评分、MCP-1、IL-8值均显著的高于MAP组,差异均有统计学意义(均P0.05);120例AP患者的MCP-1、IL-8、APACHE II评分、Balthazar CT评分与BISAP指数均呈现正相关关系(r=0.617,0.382,0.581,0.603,P0.05);以第3天的检测值绘制ROC曲线,当血清MCP-1临界值为30.0 pg/m L是有最大的ROC曲线下面积AUC值为0.828;当血清IL-8临界值为45.0 pg/m L时有最大的ROC曲线下面积AUC值为0.804。结论:AP患者的MCP-1、IL-8与其病情变化具有一致性,对于AP患者治疗过程中具有指导意义。