LC漏诊胃溃疡穿孔1例教训分析

近年来，经腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）的临床应用已越来越普及，作者报告１例在ＬＣ下漏诊胃溃疡穿孔致二次手术的病例，现介绍如下：１临床资料患者女性，３７岁，因右上腹胀痛不适５月余，Ｂ超发现胆囊结石要求手...     

腹腔镜胆囊切除术胆漏的防治

我院从１９９１年１０月—２００２年４月共施行腹腔镜胆囊切除术１１０００例，发生胆漏６例，现分析报告如下。     

35岁以下胃癌50例

青年胃癌 ,尤其是低龄胃癌误诊率高 ,往往延误诊治时间 ,应引起高度重视。 1985～ 1986年 ,我院收治 35岁以下胃癌 5 0例 ,误诊率高达 4 8 0 %。为提高其早期确诊率 ,引起同行重视 ,现将其特点、误诊等情况进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄18～ 2 5岁 3例 ,2 6～ 30岁 2 4例 ,31～ 35岁 2 3例。上腹饱胀、疼痛及食欲下降、乏力 32例 ,消瘦、贫血、体重下降 4 2例 ,呕血、黑便 2 1例 ,低热 5例 ,上腹包块伴腹水 8例 ,左锁骨上淋巴结肿大 6例。胃钡剂检查 6 0例次 ,确诊 4 3例次 (71 0 % ) ,误诊 17例…     

自发性直肠破裂2例

例 1　男 ,42岁。患者于劳动中突然出现下腹持续性腹痛 ,12h而无缓解 ,逐渐加重 ,并扩散至全腹 ,无排气排便而入院。体查 :体温 3 7.8℃。全腹压痛、反跳痛 ,伴腹肌紧张 ,肠鸣音消失。白细胞 15 .0× 10 9/L ,中性0 .95。腹部平片示 :膈下游离气体 ,B超示 :盆腔积液。拟诊为胃肠穿孔。急诊剖腹探查 ,见腹腔内有淡黄色混浊粪水 5 0 0ml ,吸尽积液 ,探查见阑尾、小肠、结肠均明显充血 ,直肠前壁距腹膜反折 2cm处可见纵行裂口长约2cm ,裂口处无硬结及溃疡 ,行乙状结肠单管造瘘 ,缝闭裂口 ,冲洗腹腔 ,盆腔置引流管 ,关腹。术后恢复顺利。 3个月…     

腹腔镜胆囊切除改开腹手术54例原因分析

腹腔镜胆囊切除改开腹手术５４例原因分析解放军４７４医院外一科（乌鲁木齐市北京北路２６号８３００１１）师龙生，朱炳光，黄玉新，段留新我院自１９９１年１０月以来，共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）２２００例，因胆囊粘连、萎缩，急性炎症或严重水肿，胆囊管粗大无...     

结肠癌误诊误行体外震波碎石1例

患者,男,48岁。6天前出现右腹部、腰部阵发性绞痛,无恶心、呕吐,有排便排气,无泌尿系伴随症状,食欲较差。查体:慢性病容,营养较差,腹部略饱满,脐周广泛压痛。腹部平片;右骶髂关节处有一约7mm致密影。B超提示:右肾盂扩张。静脉肾盂造影右肾未显影,逆行肾盂造影:右肾盂积水,右输尿管第一骶孔水平以上明显扩张,考虑右输尿管结石行体外震波碎     

LC中转OC40例分析

本文报告自1991年10月至1994年2月,应用腹腔镜胆囊切除术(LC)1378例,中转剖腹胆囊切除术(OC)40例,占同期LC的2.9%,报告如下:1.临床资料1.1一般资料　本组病例男16例,女24例,年龄31岁～68岁,中位年龄50.2岁。其中胆囊结石伴急性炎症21例,慢性结石性胆囊炎18例,胆囊息肉样损害1例     

Mirizzi综合征的诊断与腹腔镜胆囊切除术治疗的体会

目的 探讨Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的诊断和应用腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗１型Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征。方法 对３５例１型Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征病例,在诊断和ＬＣ的方法进行回顾性分析。结果 该综合征１型在术前确诊２６例（７４．２９％）,其中临床症状结合Ｂ诊断１１例（２５．７１％）,３５例ＬＣ中转开腹胆囊切主４例,延期剖腹及ＥＲＣＰ诊断１５例（５７．６９％）,术中确诊９例（２５．７１％）。３５例ＬＣ中 工腹胆