输尿管子宫内膜异位症1例

患者 ,女 ,45岁。孕 8产 2。因间断性右侧腰部胀痛 1 4个月入院。腰部胀痛无规律性 ,无尿路刺激症状、血尿、发热。曾行 B超、KUB加 IVU检查 ,示右肾盂及输尿管上段扩张。逆行造影示右输尿管骶 1水平可见约 1 .0 cm长狭窄段 ,上方输尿管及肾盂扩张。CT扫描示右肾盂、肾盏扩张 ,     

带系膜阑尾修复输尿管缺损一例

患者 女,35岁。右腰痛伴尿频反复发作1年余,于1989年7月8日入院。“B”超及:“IVP”检查均提示右肾重度积水,输尿管扩张。“KUB”(一),膀胱镜逆行插管可顺利插入4号导管。经皮右肾盂穿刺造影,发现右骶髂关节段输尿管狭窄,近端扩张积水。7月17日行右侧输尿管探查术。术中见右髂血管附近约5cm长输尿管变硬变细,     

输尿管神经内分泌癌一例

患者 女性,71岁.以"右侧腰腹部阵发性疼痛1个月"于2008年2月15日入院,无血尿、发热等症状.既往患2型糖尿病5年,无家族疾病史.体检:腹部无包块,全身浅表淋巴结未触及.腹部超声:肝胆胰脾未见异常.静脉尿路造影(IVU):左肾中度积水,左输尿管上段扩张,中下段未显示.膀胱镜检查:膀胱内未见异常.左侧输尿管逆行造影:左肾盂及左侧上段输尿管积水,左侧输尿管平第4腰椎上缘水平狭窄.肾图:左肾功能严重受损,右肾功能正常.     

后腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管1例

患者,男,35岁.因右腰部酸胀3个月入院.门诊B超示右肾中度积水,静脉肾盂造影示右肾积水,右输尿管上段扩张扭曲.体检: 腹平软,无压痛,未扪及包块, 右肾区轻叩痛,血常规及肝肾功能检查均正常.逆行尿路造影示右输尿管上段扩张,上中段交界部S形扭曲并向中线移位伴右肾积水.术前诊断下腔静脉后输尿管.     

下腔静脉后输尿管1例

病例报告 女,34岁。因右侧腰痛2年,加重1周于1999年6月收住。B超检查示,右肾中度积水,右侧上段输尿管扩张。静脉尿路造影提示:右肾积水,右侧上段输尿管增粗,呈“S”形扩张。逆行肾盂造影显示:右输尿管全程呈“S”状,中段越过中线向左侧移位,右肾积水。手术探查见右输尿管位于下腔静脉后方,经游离切断,在下腔静脉前行     

后腹腔镜下腔静脉后输尿管扩张段离断矫正术病例报道并文献复习

目的 报道后腹腔镜途径治疗下腔静脉后输尿管离断矫正术的初步经验.方法 患者21 岁,男,无任何不适,体检超声检查发现右肾轻度积液、右输尿管上段扩张,静脉肾盂造影(IVU)、逆行插管肾盂造影提示腔静脉后输尿管.患者取左侧卧位,建立后腹膜间隙,常规于肋弓下置三个鞘卡,离断扩张处输尿管后端端无张力吻合.结果 手术经后腹腔镜完成,用时170 min,出血20 ml,术中及术后无并发症发生.结论 后腹腔镜下于扩张处离断输尿管矫正术可以作为下腔静脉后输尿管首选治疗方案.     

后腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管l例

患者，男，35岁。因右腰部酸胀3个月入院。门诊B超示右肾中度积水，静脉肾盂造影示右肾积水，右输尿管上段扩张扭曲。体检：腹平软，无压痛，未扪及包块，右肾区轻叩痛．血常规及肝肾功能检查均正常。逆行尿路造影示右输尿管上段扩张，上中段交界部S形扭曲并向中线移位伴右肾积水。术前诊断下腔静脉后输尿管。     

右输尿管狭窄段球囊扩张术手术精要

正手术名称:右输尿管狭窄段球囊扩张术术者:金讯波患者病情简介:患者中年女性,因"腰部不适伴发热"入院,近期于外院行右输尿管损伤修复术。转入本科行B超引导下右肾穿刺造瘘术,手术顺利,术后患者恢复良好。现一般情况可,无发热,无腰腹痛等不适。右肾造瘘管引流通畅,量、色正常。期间行右侧顺行造影(图1),见右输尿管膀胱肌瓣吻合口近乎闭锁,有细线样造影剂下泄,吻合口以上输尿管及肾盂充盈良好;输尿管镜检查,见右输尿管     

先天性输尿管瓣膜症二例

例 1,男 ,16岁 ,右腰部胀痛 4年半间断性肉眼血尿 2个月入院 ,无发热及尿频、尿急、尿痛 ,体检 :腹软 ,右肾区无隆起 ,未触及包块 ,叩击痛 (+) ,实验室检查 :尿常规 RBC(++) ,BUN4.5 4mmol/ L,Cr81.6 mmol/ L。B超示 :右肾积水右输尿管上段扩张 ;IVU;右肾重度积水 ,呈球囊样扩张 ,输尿管未显示 ;膀胱镜检查 :膀胱未见异常 ,右输尿管开口塌陷萎缩 ,变窄 ,未见喷尿 ,F4#输尿管导管插管进入 2 5 cm处受阻 ;造影显示 :肾盂高度扩张 ,与输尿管连续处内壁欠光滑 ,有赘生物样肿块突出 ,于 1999年 4月 2 5日在连硬麻下行输尿管探查术 ,术中见…     

小儿输尿管纤维上皮息肉的诊断与治疗(附4例报告)

报告4例小儿输尿管纤维上皮息肉。4例病变均起源于输尿管上段，3例呈单发，1例呈多发。患例胁腹部疼痛或（和）血尿为其主要表现。静脉尿路造影及B超显示息侧输尿管上段梗阻扩张或（和）肾积水，1例加行逆行肾盂造影显示输尿管腔内有一球茎形充盈缺损。3例行息肉及病变段输尿管切除，1例行病变段输尿管、部分肾盂切除及部分息肉电灼治疗，结果疗效满意，随访至今无复发。认为对输尿管上段梗阻或高度疑为此病者，采用大剂量静脉尿路造影或逆行肾盂造影可提高其确诊率。     

输尿管多发性憩室伴输尿管狭窄1例

患者 ,男 ,49岁。因反复双侧腰酸两年入院。腹部平片加静脉肾盂造影检查 ,发现左肾不显影 ,右肾积水。双肾逆行造影检查发现左侧输尿管狭窄伴肾积水 ,右侧输尿管中段多发性小憩室、上段输尿管狭窄伴肾积水。B超检查发现双肾积水 ,左肾皮质菲薄。ECT分肾功能测定发现右肾功能受损 ,左肾无功能。查血肌酐 1 77μmol/L。尿常规检查无异常。诊断为右侧输尿管多发性输尿管憩室伴狭窄、肾功能受损 ,左侧输尿管狭窄伴肾无功能 ,遂行右输尿管部分切除、狭窄松解术。术中发现右侧输尿管上段距肾盂连接部下方 5cm处被精索血管压迫引起管腔狭窄 ,长约…     

右侧完全性重复肾畸形伴同侧输尿管癌及输尿管结石一例报告

患者,女,77岁.主因间断全程无痛性肉眼血尿3个月于2011年4月26日入院.无尿频、尿急、尿痛,无腰痛、发热.查体无明显阳性体征.超声检查:右侧肾窦回声分离4.2cm,右肾窦中部可见分隔;上位肾延续出管状结构,其输尿管末端可见多发强光团,最大直径1.3 cm;下位肾输尿管扩张至膀胱,扩张的输尿管末端管腔内可见5.7 cm×3.0 cm低回声影.CT检查:右肾形态明显增大,右侧肾盂、肾盏、输尿管扩张积水,肾实质明显受压变薄,右输尿管下段可见软组织样密度影,边界较清晰,密度较均匀,中段沿管壁可见高密度影,末端可见条状高密度影并突入膀胱;增强扫描示右输尿管下段病变有强化,边界清晰,密度均匀;延时扫描未见右肾盂、肾盏内造影剂充盈.MR检查:右肾形态明显增大,可见重复集合系统;下位肾盂、肾盏、输尿管明显扩张,下位输尿管下段可见充盈缺损;上位肾盂、肾盏显影不良,输尿管扩张,其下段部分输尿管未见显影.IVU检查:右肾明显增大,部分肾盏显示隐约扩张,右肾盂及输尿管未见显影.肾动态显像检查:左侧肾小球滤过率65.82 ml/min,右侧1.01 ml/min.     

腹膜后淋巴管囊肿一例

患者男性 ,72岁 ,因左腰区疼痛、血尿 3ｈ收住泌尿外科。体检 :左肾区叩击痛阳性。Ｂ超 :右肾下部见 1个 10 6ｃｍ×12 1ｃｍ无回声区 ,后方回声增强。ＣＴ报告 :右肾中下部内侧前下方见 1个 11 7ｃｍ× 12 3ｃｍ× 10ｃｍ囊肿 ,增强后未见强化 ,右肾向外后移位。静脉肾盂造影 :右肾部分肾盏扩张 ,左肾见双肾盂。逆行右肾造影 :右肾盂、肾盏明显扩张 ,右输尿管上段受压移位。囊肿穿刺造影 :于胸 12～腰 3椎体右侧见一类圆形阴影 ,充盈造影剂 ,右肾、输尿管未显影。穿刺液检查 :白色、混浊 ,比重 1 0 39,李凡他试验阳性 ,总细胞 9 8×10 9…     

原发性输尿管癌肉瘤伴发膀胱移行细胞癌一例报告

原发性输尿管癌肉瘤伴发膀胱移行细胞癌一例报告达应庚，鲍惠莲，夏同礼患者，女，６０岁。一年来右腰阵发性钝痛伴恶心，冷汗。体检无异常。Ｂ超示右肾盂及输尿管扩张。ＩＶＵ示右肾不显影。右输尿管逆行插管于２０ｃｍ处受阻。造影见输尿管中段有４．５ｃｍ长的充盈缺损...     

输尿管异位开口于后尿道1例

患者 ,男 ,2 1岁。因左侧腰部胀痛 1年于 2 0 0 1年 1 0月入院。无发热、尿频、尿急及尿痛 ,无血尿及溢尿等病史。尿常规及血生化检查均未见异常。Ｂ超提示 :左肾积水 ,左输尿管扩张。常规静脉肾盂造影 :右肾及输尿管未见异常 ,左肾未显影。膀胱镜检查 ,膀胱无异常 ,左侧输尿管未能发现 ,逆行性肾盂造影未成功。改用大剂量静脉肾盂造影 ,见左肾盂重度积水 ,左侧输尿管明显扩张 ,膀胱段明显狭窄 ,输尿管呈锥形开口于后尿道 (前列腺段 )。右肾及输尿管正常。于 2 0 0 1年 1 0月在硬脊膜外腔麻醉下行左侧输尿管膀胱移植术 ,手术顺利 ,术后 2周…     

腹腔镜手术致输尿管损伤2例

例1　女,40岁。因子宫肌瘤行腹腔镜子宫切除术,术后6d出现右下腹阵发性疼痛。体检:右肾区叩痛,右下腹压痛。B超:右肾盂扩张2 .7cm ,右输尿管上段扩张1 .3cm ,发现盆腔积液5 .6cm×1 .6cm。术后8d出现阴道漏液,留置尿管后漏液量无减少,漏液常规检查及肌酐、尿素氮测定与尿液无明显差别。静脉注入美蓝后漏液呈淡蓝色。IVP右肾盂积水,右输尿管上、中段扩张,下段显影中断,膀胱后方见造影剂外溢。诊断:右输尿管损伤。行膀胱镜右输尿管插管,进入右输尿管口2cm后受阻,遂行手术探查,发现损伤位于右输尿管下段,行输尿管膀胱再植术,术中置双J导管。…     

体外冲击波碎石术后肾周广泛尿外渗1例

患者 ,女 ,47岁。因左腰区疼痛不适 2年余而在当地医院就诊。B超显示左肾盂重度积水 ,肾盂输尿管连接处有一直径 0 .7cm大小的强回声团 ,后方有声影 ,中下段输尿管显示不清。静脉肾盂造影示左肾 1 80min不显影 ,肾盂输尿管连接处有一0 .7cm× 0 .4cm的结石影 ,远端未见阳性结石影 ,右肾盂输尿管 1 0min显影良好。诊断为左侧输尿管结石而行体外冲击波碎石术 (ESWL)。术后患者觉左侧腰区腹部胀痛 ,无明显肉眼血尿及排石。术后 2d患者出现高热 ,腰区腹部胀痛加剧 ,急行腹部CT检查发现左侧肾周广泛积液 ,腹部脏器未见异常。立即行左肾探查术…     

肾盂尿外渗所致腹痛的诊断与治疗(附4例报告)

近年我院收治明显尿外渗4例,现将其诊断、治疗讨论如下。病例简介例1.男,52岁。右下腹痛伴恶心、呕吐以阑尾炎入院。病初腹痛为阵发性,后呈持续性,腹中线右半侧腹部压痛、肌紧张及反跳痛。体温37℃,血白细胞7,900,尿红细胞10～15、白细胞15～18。肾图示右肾梗阻,X线平片未见阳性结石,大剂量静脉肾盂造影见右肾盂、肾盏、上段输尿管扩张,肾下极造影剂外溢。诊断:右输尿管急性梗阻、尿外渗。即行右侧输     

腹膜片治疗输尿管狭窄一例报告

输尿管长段狭窄,特别是中上段输尿管狭窄,是临床上较难处理的问题。我们采用游离腹膜片和带蒂大网膜治疗一例输尿管上段狭窄6.5cm 的患者,取得了较满意的效果,现报告如下:患者男,35岁。因双侧腰痛6个月、右腰部疼痛加剧1月,于1983年4月16日入院。尿常规:红细胞(+),脓细胞(+)。腹部平片:右肾区有3枚黄豆大小之结石.肾图;右肾呈梗阻曲线。排泄性尿路造影:右肾积水(重度),右输尿管上段狭窄。逆行造影:右输尿管上段明显狭窄,长达6.5cm,管径约1.5mm。左肾及输尿管正常.手术方法:右侧腰部斜切口。取出右肾下组肾盏之结石3枚。并发现右输尿管上段狭窄长达6.5cm,输尿管外径3mm,管壁柔软,无粘连,肾盂注水后,该段输尿管无蠕动。即将输尿管狭窄段前壁纵形切开至     

输尿管结石急性梗阻自发性尿外渗1例

患者 ,女 ,37岁。于 2 0 0 1年 1 0月 1 6日入院。患者于 5ｄ前无明显诱因出现右侧腰部及右上腹痛 ,呈持续性剧痛 ,无下腹部及会阴部放射性痛 ,无尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿 ,无恶寒、发热。既往无类似发作 ,否认有泌尿系结石史。入院体检 :Ｔ37℃ ,右上腹部轻度压痛 ,未扪及包块 ,腹水征( - ) ,右侧肾区叩痛明显 ,右输尿管径路上段压痛 ,左肾区轻度叩痛。Ｂ超 :右肾增大、积水 ,肾盂内结石 ,肾周见大片无回声暗区包裹整个肾脏 ,左肾小结石。ＣＴ :右肾盂输尿管交界处见一枚结石 ,肾包膜下、肾周、腹腔积液 ,肾盂、肾盏扩张 ,肾皮质变薄…