切开复位内固定治疗Lisfranc损伤12例

目的 探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效. 方法 选取2003年至2012年,12例Lisfranc关节损伤患者,并采用切开复位内固定方法进行治疗,内固定材料选择螺丝钉、克氏针及微型钢板,并根据损伤的程度单独或联合使用,依据美国足踝外科协会（AOFAS）评分标准对患足术后的功能进行评定. 结果 12例随访0.5 ～3年,其中优8例,良2例,一般1例,差1例. 结论 切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果良好,而解剖复位及稳定的固定是获得良好预后的关键.     

可吸收螺钉治疗膝关节后交叉韧带撕脱骨折23例朱泽敏、王银海 长兴县人民医院骨二科 长兴 313100

【】 目的 探讨可吸收螺钉治疗膝关节后交叉韧带撕脱骨折的临床疗效及手术注意事项。方法 23例膝关节内骨折患者均在麻醉下行骨折解剖复位,根据骨片大小选择1枚或多枚可吸收螺钉固定。结果　获得随访23例病例,无一例发生感染及非特异性炎症反应,所有骨折均达到解剖复位,并获得骨性愈合。膝关节活动均在正常范围。结论 可吸收螺钉治疗膝关节后交叉韧带撕脱骨折,安全可靠,操作简便,可吸收,无需再次手术取出,节省再次手术生理、心理及经济负担,是膝关节后交叉韧带撕脱骨折的理想内固定物。     

可吸收螺钉内固定治疗桡骨小头骨折12例

目的探讨桡骨小头骨折的治疗方法。方法本院2002—2006年对12例桡骨小头骨折患者采用可吸收螺钉内固定方法治疗,观察临床疗效。结果12例患者术后经6~12个月随访,均复位固定成功,骨折愈合。其中优10例,良2例。结论可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折的方法虽无法完全解决内固定的术后并发症,但在现有的医疗水平下仍为较佳的治疗方法。     

羟乙基淀粉200/0.5急性高容量血液稀释对脊柱椎间融合手术患者血流动力学的影响

目的探讨全身麻醉下羟乙基淀粉200/0.5急性高容量血液稀释对骨科脊柱椎间融合手术患者血流动力学的影响。方法将120例全身麻醉下行骨科脊柱椎间融合手术患者按随机数字表法分为研究组和对照组，各60例。研究组采用羟乙基淀粉200/0.5，输注速率50ml/min进行急性高容量血液稀释，对照组进行常规输液。术中连续监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）和中心静脉压（CVP）。分别于稀释前即刻（T0）、稀释后5min（T1）、稀释后120min（T2）抽取桡动脉血进行乳酸（Lac）、尿素氮（BUN）、红细胞压积（Hct）及血红蛋白（Hb）测定。结果研究组血液稀释后的MAP和CVP均比稀释前升高，并且研究组的CVP明显高于对照组（P＜0.05），HR明显低于对照组（P＜0.05）；血液稀释后的T1和T2的Hct及Hb与对照组差异均无统计学意义（均P＞0.05）；研究组Lac、BUN与对照组差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论全身麻醉下羟乙基淀粉200/0.5急性高容量血液稀释可以有效改善脊柱椎间融合手术患者的血流动力学的影响。     

小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的探讨小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的手术治疗经验和临床疗效。方法选择2008年6月。2010年6月本院收治的股骨干骨折33例（治疗组），所有患者术前均经临床及x线确诊，患者均接受小切口复位交锁髓内钉固定；另将同期实施闭合复位交锁髓内钉固定的29例股骨干骨折患者作为对照组。并对两组患者治的疗效果进行比较。结果治疗组患者均顺利完成小切口复位交锁髓内钉固定手术，对照组有6例中转小切口复位。治疗组平均手术时间（80．87±5．43）min，平均出血量为（150．76±20．38）mL，与对照组相比，差异有统计学意义（均P〈O．01）。两组患者均获随访，随访时间12—18个月，所有患者均获得骨f生愈合，无感染、断钉、膝关节僵直、骨不连、脂肪栓塞等严重并发症出现。治疗组骨折愈合优25例，占75．76％，良8例，占24．24％，与对照组相比无统计学差异（均P〉O．05）。结论小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有骨折复位好、创伤小、手术时间短、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复快等优点，且无严重并发症，适于基层医院推广应用。     

中西医结合疗法治疗髌骨骨折58例

2005~2009年笔者应用记忆合金髌骨爪配合早期连续被动性运动功能锻炼和中药外洗治疗髌骨骨折58例,并与单纯手术治疗的30例作对照观察,效果满意,报告如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法采用锁骨钩治疗肩锁关节脱位(ToosyⅢ型)28例和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)9例,直接修复断裂的肩锁韧带和喙锁韧带。结果37例患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均2.5个月;骨折全部愈合,复位关节无再脱位。结论锁骨钩治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有固定牢固、不破坏关节面、关节功能恢复快等优点,是一种较好的手术方法。     

可吸收螺钉治疗膝关节后交叉韧带撕脱骨折23例

<正>2008年1月—2012年11月我院采用可吸收螺钉治疗膝关节后交叉韧带撕脱骨折23例,收到满意效果。1临床资料23例中男16例,女7例,年龄19~58岁,平均(30.1±2.3)岁;受伤原因:车祸伤10例,摔伤10例,扭伤3例。全部骨折均为闭合性骨折,其中合并内侧副韧带损伤12例,合并颅脑损伤2例,手术时间为伤后8h~3天。术前均予行膝关节正侧位片及三维重建CT,了解撕脱骨片的大小,决定可吸收螺钉的数量、直径和长度。2方法采用可吸收螺钉及相关配套手术器械。患者俯     

交锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床体会

交锁髓内钉固定治疗四肢长管状骨折技术是近年来内固定技术的重要进展,由于其疗效优良,已广泛用于肱骨干骨折[1].本次研究采用肱骨交锁髓内钉顺行或逆行治疗31例肱骨干骨折,疗效满意.现报道如下.     

新型单侧PVP骨水泥靶向推注装置骨水泥弥散效果实验研究

目的观察单侧骨水泥靶向推注装置在离体椎体内多方向扩增效果,在水平位上头端过椎体中线的有效性,骨水泥弥散效果。方法选取35个成人胸腰段椎骨样本,通过0.595 mol/L的EDTA-NA2脱钙法浸泡15 d脱钙处理,所有椎体经脱钙后均应用靶向骨水泥推注装置器械进行单侧穿刺,不同方向扩孔;应用C臂机透视确认其不同方向扩孔有效性及水平位扩孔时头端过中线有效率,并在行骨水泥推注后C臂透视观察骨水泥3 m L后在椎体内水平位及矢状位上过椎体中线弥散度。结果在35个椎体中因样本质量及实验操作过程中损毁3个椎体,在剩余32个椎体样本中,在应用新型骨水泥推注装置单侧穿刺扩孔中,经透视可见32例椎体均可行多方向扩孔,水平位上扩孔装置头端超过椎体中线25个椎体,占78.2%;到达中线5例,占15.6%;2例因穿刺操作角度问题未超过中线占6.2%;骨水泥3 m L推注后30例透视在水平位及矢状位同时弥散过中线,占93.8%;2例骨水泥弥散在水平位透视中未过中线,占6.2%。结论该种新研制的单侧PVP骨水泥靶向推注装置在骨质疏松椎体中确实可实现多方向扩孔;它的应用可以使单侧PVP骨水泥弥散更加充分,优化手术效果。