MRI-DWI与DCE-MRI对眼眶肿瘤的诊断价值对比

目的 对比磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）与动态增强磁共振成像（DCE-MRI）对眼眶肿瘤的诊断价值。方法 收集聊城市眼科医院2019年6月～2020年12月80例眼眶肿瘤患者的临床资料,分为良性组（n=23）和恶性组（n=57）。比较两组MRI DWI参数、DCE MRI参数。以病理结果为金标准,分析MRI DWI、DCE MRI诊断眼眶肿瘤的效能。结果 恶性组表观扩散系数（ADC）低于对照组,恶性组血管外细胞外间隙百分比（Ve）、速率常数（Kep）、容积转换常数（Ktrans）高于良性组（P＜0.05）;两组时间 信号曲线（TIC）分型比较差异有统计学意义（P＜0.05）。MRI-DWI、DCE-RI诊断眼眶肿瘤的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。〖HTH〗结论 〖HTK〗MRI-DWI、DCE-MRI均可有效诊断眼眶肿瘤,临床应综合评估量化指标及图像,以提高诊断准确度。     

肺羊水栓塞猝死的病理学分析

目的 通过鉴定产科医疗纠纷中死亡产妇的死亡原因，提高诊断率，减少误诊率。方法 对7例死尸体进行剖验，各脏器既染色，心血离心涂片，光镜观察。结果 死肺组织切片内均可见肺羊水栓塞的特征性病变。结论 7起医疗纠纷的产妇均系肺羊水栓塞导致死亡。     

西比灵治疗偏头痛疗效观察

目的观察西比灵治疗偏头痛的临床疗效，探讨偏头痛发病机制。方法90例偏头痛患者随机分为两组，治疗组50例，给西比灵10mg，每晚1次口服，对照组40例，给心得安10mg，1日3次口服结果用药8周后，治疗组有效率90％，缓解率30％，对照组有效率70％，缓解率10％，西比灵组明显优于心得安组、结论西比灵预防性治疗偏头痛疗效明显，不良反应轻微。我们认为：血管的舒缩异常是导致偏头痛的重要因素，而西比灵是唯一能透过血脑屏障的钙通道阻滞剂，不影响正常细胞的钙平衡，能阻断平滑肌的动作电位，延缓钙内流，导致血管扩张，可缓解偏头痛发作初期脑血管收缩所引起的一系列头部症状。某些偏头痛发作可能与精神和神经机制有关。     

芪参益气滴丸治疗稳定型心绞痛45例远期疗效观察

目的:观察芪参益气滴丸治疗稳定型心绞痛的远期疗效及安全性.方法:将89例稳定型心绞痛患者随机分为对照组44例和治疗组45例.对照组给予阿司匹林肠溶片、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类制剂及他汀类药物口服,治疗组在对照组西医治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,随访1年观察两组患者1年内临床事件发生率、心绞痛症状改善情况及左心室EF值变化情况,并观察药物的安全性和不良反应.结果:心绞痛症状改善总有效率治疗组为85.7％,对照组为73.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且两组左心室EF值变化情况比较,治疗组亦优于对照组(P＜0.05).结论:芪参益气滴丸口服治疗稳定型心绞痛有较好疗效.     

儿童顽固性癫痫22例手术治疗体会

目的总结分析儿童顽固性癫手术治疗效果和经验。方法回顾性分析2007年4月—2009年9月期间手术治疗的22例14岁以下的儿童顽固性癫病例,统计患儿的发病、检查及手术治疗情况,手术方式的选择应依据患儿术前脑电图与术中皮层脑电图的定位情况而进行。结果 22例患儿,年龄3～14岁,平均年龄8.64岁,病程平均4.9年,影像学异常9例,智商明确缺陷10例,14例以强直-痉挛性发作为主。病灶位于颞叶11例,额叶5例,额颞叶5例,顶叶1例。手术行病灶切除及前颞叶切除11例,选择性海马-杏仁核切除4例,胼胝体切开11例,单纯多处软膜下横切1例。术后出现一过性对侧轻瘫3例,一过性语言不利2例。术后疗效满意20例占90.9%(20/22),良好1例占4.5%(1/22),好转1例占4.5%(1/22)。结论合理的选择手术方式,对儿童期顽固性癫痫手术治疗,手术效果良好、安全。     

酒精中毒性心肌病的病理学分析

酒精中毒性心肌病是继发性心肌病的一种类型，本病多发生于长期、大量饮酒的人群，主要是由于酒精本身的直接作用导致心肌的损害，临床表现与其他心肌病基本相同，患者也可在有或无诱因的情况下，突发急性心力衰竭猝死。现根据哈尔滨医科大学法医学教研室所做两起因酒精中毒性心肌病导致急性心力衰竭猝死的案例做如下分析：     

醒脑静注射液对重型颅脑损伤病人的治疗观察

本文于１９９７年４月到１９９８年８月对７０例重型颅脑损伤病人（ＧＣＳ≤ ８分）,采用醒脑静注射液进行临床观察,结果如下： １一般资料 ７０例重型颅脑损作病人,其中男３９例,女３１例,年龄１６～５８岁。７０例均经ＣＴ扫描确诊损伤类型：脑挫伤３５例,硬膜下血肿１８例,硬膜外血肿１７例。 ２治疗分组及给药 ７０例病人随机分为两组,对照组２０例,治疗组５０例,伤后 ２４小时用醒脑静 ２０ｍｌ＋ １０％葡萄糖 ２５０ｍｌ内,静滴,每日１次。７０例病人中采用颅内压、ＣＳＦ和伤作后一周清醒率等指标监测。指标检测项目见…     

结核性胸膜炎22例临床诊治体会

结核性胸膜炎是机体处于高敏状态，对结核菌及其代谢产物在胸膜出现的炎症反应，是原发或继发结核累及胸膜的结果，因机体反应性不同，临床可出现干性和渗出性胸膜炎两种状况。笔者临床治疗22例，报告如下。     

妇产科多器官功能障碍综合征30例

目的探讨妇产科多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点及诊治策略。方法对我院妇产科收治的30例MODS患者临床资料进行回顾性分析。结果妇产科MODS的发生与严重妇产科并发症,如重度子痫前期、产后出血、羊水栓塞、重症肝炎、感染性休克等相关。30例病例中,抢救成功24例,死亡6例,子宫切除4例,围生儿死亡5例。结论早预防,早诊断,早治疗,积极防治多器官功能衰竭MODS,是抢救妇产科MODS的有效方法。     

头孢他啶与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年下呼吸道感染比较

目的评价头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效。方法64例患者,随机分为治疗组33例和对照组31例,分别应用头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦治疗,剂量分别为2g/d和3g/d,疗程7～14d。结果头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦的临床有效率分别为87.9%和和87.1%(P>0.05),细菌清除分别为16/18和18/21(P>0.05)。两组均无明显不良反应。结论头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染有效、安全。