超声显像在输尿管结石中的应用(附82例报告)

自1985.12～1987.5月我院应用B型超声诊断输尿管结石82例,认为方法简便,无损伤性,效果满意,现报道如下: 检查仪器与对象:82例病人男57例,女25例,年龄17～63岁,平均29.5岁。病程最短1小时,最长2年,平均15天。就诊主拆:单纯绞痛以腹痛待查24例,以腰痛血尿16     

超声导引下经皮肾造瘘(UG-PCN)的临床应用(附19例报告)

资料与方法本组19例(男12,女7),平均年龄38岁。应用指征为B超示集合系统有扩张,并用分泌性造影和逆造影失败者。其病因分布见表1。     

机械通气对循环功能影响的临床研究

目的　评价机械通气对循环功能的影响。方法　通过监护仪测定 12例患者在自主呼吸和不同机械通气模式条件下的血流动力学参数。结果　与自主呼吸相比 ,辅助 控制 +呼气末正压 (A C +PEEP)模式和压力支持通气 +持续气道正压 (PSV +CPAP)模式时 ,心排血量 (CO)、心脏指数 (CI)、收缩血压 (SBP)、舒张血压 (DBP)及平均动脉压 (MBP)均降低 (P <0 0 1)。A C模式和PSV模式时 ,CO明显下降 (P <0 0 1) ,CI也有所下降 (P <0 0 5 ) ,而SBP、DBP及MBP无统计学差异。与PSV比较 ,A C、A C +PEEP和PSV +CPAP的最大吸气压力 (PIP)和平均气道压 (Paw)明显增高 (P <0 0 1)。与A C比较 ,A C +PEEP和PSV +CPAP的PIP和Paw明显增高 (P <0 0 1) ,PSV的PIP和Paw明显降低 (P <0 0 1)。结论　A C或PSV通气模式可引起CO及CI降低 ,但不影响动脉血压。A C +PEEP或PSV +CPAP通气模式不但引起CO及CI降低 ,而且导致动脉血压下降。机械通气对循环功能的影响决定于Paw。     

胃癌术前的选择性动脉介入治疗的研究

目的评估胃癌术前介入治疗的临床疗效和病理变化。方法总结61例胃癌患者术前接受选择性动脉内插管化疗和动脉内栓塞治疗的结果。其中包括手术所见、病理组织学改变和临床疗效。结果61例胃癌的组织病理学改变总有效率为86．88％，有效者中，轻度有效29例（47．54％），中度以上有效24例（39．34％）。生存率比较，介入治疗组（平均52．30月）和单纯手术组（平均38．50月）的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论胃癌术前行介入治疗，创伤轻微，疗效显著，应作为术前的一项常规治疗。     

Study on changes of partial pressure of brain tissue oxygen and brain temperature in acute phase of severe head injury during mild hypothermia therapy

Ahighdeathrateofseverebraininjurieshasattractedmuchattention .Mildhypothermiatherapyandmonitoringbrainoxygenmetabolismandcerebralbloodflowhavebeendoneinmanyhospitals.Wimaretal1elucidatedthevalueofmonitoringbrainoxygeninseverebraininjuries.Butthemechanismofmildhypothermiaremainsunclear .Zhang2 reportedthatmildhypothermiatherapycouldrecoverthebrainoxygentonormal.Gupta3 usedanesthesiacoolingandobservedduringmildhypothermiathebrainoxygenwasdecreased .Wehavetreated 116patientswithseverebraininjuri…     

31例经皮穿刺颈内静脉置管术及体会

３１例经皮穿刺颈内静脉置管术及体会浙江省上虞县人民医院朱岩湘，袁爱娟经皮穿刺深静脉置管术在现代抢救和治疗危重症及心血管疾病等方面已得到了广泛的应用，在如何选择途径，提高成功率，预防和处理并发症方面报道尚少。我院１９７９－１９９１年间应用经皮深静脉穿刺...     

重型颅脑伤病人脑氧和脑温的监护经验(附116例报告)

目的研究亚低温治疗重型颅脑损伤病人脑组织氧分压(PbtO2)和脑温的变化规律及其临床意义。方法将重型颅脑损伤病人116例分为亚低温组和常温对照组各58例,对病人监测PbtO2、脑温,平均86h。结果24hPbtO2均值(13.7 ±4.94)mmHg,较正常值(16～40mmHg)低;亚低温组比对照组PbtO2恢复到均值的时间缩短(10±4.15)h(P <0.05);亚低温组存活率(60.4%)高于对照组(46.6%);复温后PbtO2随脑温升高而增加。手术组脑温与肛温的差距低于正常者占66.7%,非手术组脑温与肛温的差距高于正常者占52.9%,两组有显著性差异。结论亚低温治疗能提高严重脑伤病人的生存率。PbtO2、脑温直接监测技术安全可靠,对于判定病情和指导治疗有重要意义。     

全植入式注射系统在肝癌化疗的临床应用

多数肝癌患者临床发现时多已属晚期,癌灶较大,手术难以切除.1993年以来我院开展了全植入式药物输送系统(Totally Implanted brug dilvery systen TIDDS)与微电脑加压泵联合应用,对原发性肝癌未能切除者或转移性肝癌进行局部灌注治疗,效果较为满意,报道如下.     

亚低温治疗重型颅脑损伤116例临床观察

目的观察亚低温对重型颅脑损伤急性期患者的临床疗效.方法选择重型颅脑损伤患者116例,以住院号奇偶数分别列入亚低温组和常温对照组,每组各58例.进行亚低温治疗同时,监测脑氧分压(PbtO2)、脑温(BT),平均86小时.6个月后随访,以GCS评估法判断预后.结果亚低温组伤后早期的高颅内压(ICP)显著下降(P《0.05);严重的低PbtO2值均迅速上升并维持在正常偏低水平(恢复到均值的时间缩短10±4.15小时(P《0.05);生命体征、血气及电解质并发症无显著性差异;死亡率降低,预后显著改善.结论亚低温组成活率(60.43%)高于对照组(46.55%),亚低温具有肯定的脑保护作用,临床上用于治疗急性重型颅脑损伤安全有效,死亡率降低,生存质量提高,无严重并发症.直接测Pbt、O2对亚低温治疗更有指导意义.