奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道癌的临床疗效和不良反应。方法选择经组织病理学确诊的晚期胆道癌患者50例,分为观察组和对照组。观察组采用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;替吉奥胶囊80~120 mg/d,每天2次,第1~14天;每21天为1个周期。对照组采用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;每21天为1个周期。比较2组的临床疗效和不良反应。结果观察组27例患者中CR 0例,PR 6例,SD 9例,PD 12例;RR 22.2%,DCR 55.6%,中位PFS 4.9个月,中位OS 9.7个月。对照组23例中CR 0例,PR 5例,SD 8例,PD 10例;RR 21.7%,DCR 56.5%,中位PFS 4.5个月,中位OS 9.5个月。2组相比,临床效果差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、肝功能损害、外周神经毒性和皮疹等,多为Ⅰ~Ⅱ度。观察组的血液学毒性和恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道癌临床疗效可靠,且不良反应较轻,值得深入研究。     

血清miRNA-200b在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 探究血清miRNA-200b在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平.方法 选择45例NSCLC患者为观察组,同时选取30例经诊断无肿瘤疾病的健康对照组.qRT-PCR检测各组血清miRNA-200b的表达水平.结果 观察组患者miRNA-200b血清表达水平明显高于对照组(P＜0.0001).观察组患者血清miRNA-200b水平随着临床分期的升高而显著上升(P＜0.05);另外,NSCLC患者中肺鳞癌患者血清miRNA-200b表达显著高于腺癌(P＜0.0001).此外,ROC分析miRNA-200b诊断NSCLC最佳cutoff值为0.276(敏感性46.7％,特异性93.3％,AUC值0.779).结论 NSCLC患者血清miRNA-200b水平显著升高,在NSCLC患者的疾病发展过程中起到重要的作用,可作为无创早期诊断NSCLC的指标之一.     

骨盆骨折复苏期治疗

重度骨盆骨折(骨盆环不稳定骨折)的救治主要有三方面:多学科协同救治有多发伤者;尽早固定不稳定骨盆骨折,控制出血,纠正休克;手术复位固定有明显移位的不稳定型骨盆环骨折.复苏期内主要措施:补足血容量,纠正休克,有效控制出血,早期手术固定骨盆.复苏期的手术固定方法主要有两大类.     

关于在网络环境下办好医院图书馆的新思考

简述几点有关网络环境下办好医院图书馆的思路。     

4’-甲醚-黄芩素对绒毛膜癌JAR细胞内Ca2+浓度的影响

目的:探讨4'-甲醚-黄芩素对人绒毛膜癌JAR细胞的增殖抑制作用及细胞内Ca2 浓度的影响.方法:应用MTT法、流式细胞术和激光共聚焦扫描显微镜技术,体外观察该化合物对JAR细胞的影响.结果:4'-甲醚-黄芩素对JAR细胞的生长具有抑制作用.随着药物浓度与作用时间的增加,Annexin V-FITC /PI-细胞、细胞内Ca2 浓度逐渐增加,与对照组相比差异有显著性.结论:4'-甲醚-黄芩素能抑制人绒毛膜癌JAR细胞的增殖,诱导凋亡,其机制与提高细胞内Ca2 浓度有关.     

4’-甲醚-黄芩素对绒毛膜癌JAR细胞内Ca^2＋浓度的影响

目的：探讨4＇-甲醚-黄芩素对人绒毛膜癌JAR细胞的增殖抑制作用及细胞内Ca^2＋浓度的影响。方法：应用MTT法、流式细胞术和激光共聚焦扫描显微镜技术，体外观察该化合物对JAR细胞的影响。结果：4＇-甲醚-黄芩素对JAR细胞的生长具有抑制作用。随着药物浓度与作用时间的增加，Annexin V-FITC^＋／PI-细胞、细胞内Ca^2＋浓度逐渐增加，与对照组相比差异有显著性。结论：4’-甲醚-黄芩素能抑制人绒毛膜癌JAR细胞的增殖，诱导凋亡，其机制与提高细胞内Ca^2＋浓度有关。     

西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案在野生型K-Ras基因晚期结直肠癌患者中的Ⅱ期临床观察

目的 探讨西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案治疗K-Ras基因野生型的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法 收集2008年1月至2010年6月44例K-Ras基因野生型的晚期结直肠癌患者,采用西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案进行治疗。具体方案：西妥昔单抗500mg／m2静滴,2周1次;伊立替康180mg／m2静滴30～90min,d1;亚叶酸钙200mg／m2静滴2h,d1;氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m2静推,d1;5-FU 2400mg／m2持续静滴46h。14天为1周期。每例患者至少接受4个周期化疗后评价疗效。不良反应按照NCI CTC 3.0标准评价。结果 全组44例患者均可评价疗效,获CR 2例（4.6％）,PR 22例（50.0％）,SD 17例（38.6％）,PD 3例（6.8％）;有效率为54.6％,疾病控制率为93.2％。单因素分析显示,有效率与肿瘤原发部位有关,与性别、年龄、转移脏器个数、转移部位和ECOG评分无关,疾病控制率与临床病理特征均无关;Logistic多因素回归分析显示,原发部位是影响疗效的独立因素（P=0.0455）。44例患者的中位总生存时间（OS）为25.7个月（95％CI：20.5～34.6个月）,中位无进展生存时间（PFS）为8.4个月（95％CI：6.3～11.7个月）。Cox多因素分析显示,ECOG评分为影响PFS的独立因素,而性别为影响OS的独立因素。毒副反应主要为皮疹、中性粒细胞减少和消化道反应,以1～2级为主。结论 西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

宫颈妊娠的病因、诊断及治疗探讨——国内32年文献复习

宫颈妊娠系孕卵种植于子宫颈组织学内口以下的宫颈粘膜,较罕见。因宫颈含弹力纤维及平滑肌组织少,收缩力差,妊娠后常发生难以控制的大流血。最近我院遇1例,因大流血而急症切除子宫,失去生育能力,深感遗憾。为了提高诊疗水平,复习国内1952～1983年各地的11例报道,结合我院1例,就本症的有关问题进行讨论。病例摘要张××,25岁,妊_1产_0。既往体健,月经规则,末次月经1983-9-28,同年10月2日结婚。停经40天始阴道点滴流血,色暗红,伴轻微下腹坠痛,尿妊娠试验阳性,保胎治疗无效,疑为葡萄胎,刮宫两次,出血分别约1,000及500毫升。刮出物病理检查为水肿的绒毛。住院10天,输血400     

医院科室及个人期刊管理

对医院图书馆中科室及个人订阅期刊的情况进行了统计，介绍了医院科室及个人订阅期刊工作的管理办法与服务。