脓毒症患者舌象特点及其与降钙素原水平、APACHEⅡ评分和临床预后的相关性研究

目的研究脓毒症患者舌象特点及其与降钙素原水平、APACHEⅡ评分和临床预后的相关性。方法收集我院重症医学科住院的脓毒症患者65例,按严重程度分为脓毒症组32例及脓毒症休克组33例。收集2组基本临床要素及入院24 h内舌象,并进行舌象要素量化积分,对比2组舌象特征,探讨舌象与脓毒症患者休克发生及28 d临床预后的关系,分析脓毒症休克患者淡白舌积分与APACHEⅡ评分、降钙素原(PCT)水平的相关性。结果脓毒症休克患者淡白舌出现率高于脓毒症患者(P<0.05),Logstic回归模型提示舌色是脓毒症患者发生休克的影响因素,但舌象无法预测28 d临床结局;脓毒症休克患者淡白舌舌象积分与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),与PCT水平无相关性。结论舌诊对脓毒症患者休克的发生及危重程度有一定的提示价值。     

化脓性链球菌致脓毒症休克并右上肢坏死性筋膜炎1例报告

本文报道1例化脓性链球菌感染右手导致脓毒症休克并上肢坏死性筋膜炎,治疗采取早期“重拳出击”抗感染治疗策略,明确病原体后采用“降阶梯”针对性抗感染治疗,辅以重症监测及液体管理,控制病情,稳定循环,并采取积极外科干预治疗,在病情出现反复时及时截除患肢,挽救患者生命。