老年支气管哮喘临床治疗分析

目的探讨分析老年支气管哮喘临床治疗方法和效果。方法随机抽取2016年5月至2017年5月收治的30例老年支气管哮喘患者资料,分析其发病原因,并探讨分析所实施的治疗措施及效果。结果经过深入分析研究被抽取的30例患者相关资料,明确被误诊的老年支气管哮喘原因,主要是按照COPD治疗症状进行的治疗,致使症状无缓解;后来调整治疗方案,通过做PEF变异率、支气管舒张试验确诊后,19例明显好转,8例基本好转,3例因呼吸循环衰竭死亡。结论老年支气管哮喘易被漏诊及误诊,有效的治疗手段,有利于促进老年患者病情的康复,提高救治成功率。     

螺内酯致男性乳腺发育1例

患者,男,因反复咳嗽、咳痰20余年,活动后心悸、胸闷、气促、喘息5年,双下肢浮肿5年,加重3d 入院。入院后查体：体温36.6℃;脉搏80次/ min;呼吸20次/ min;血压140/90 mm Hg;SPO290%,口唇、肢端发绀,双侧颈静脉怒张,双侧乳头对称,无肿块,无压痛,桶状胸,双侧叩诊过清音,双肺呼吸音粗糙,双肺未闻及广泛哮鸣音,双肺底闻及湿性啰音,心界稍向右扩大,心音遥远,心率80次/ min,律齐,双下肢膝关节以下凹陷性水肿,急诊血常规示 WBC 11.2×109/ L,NEUT 63.3%。入院诊断：慢性支气管炎急性发作;慢性阻塞性肺气肿;肺心病;心功能Ⅱ级。     

基于小规模在线课程模式的职业卫生与职业医学在线开放课程的构建与应用研究

  目的  通过小规模在线课程(SPOC)模式的职业卫生与职业医学在线开放课程的构建与应用,探索适合该课程的新型教学模式,以期为教学改革研究提供范式和参考。  方法  选择14级与16级长沙医学院预防医学本科班学生为研究对象,以2016级预防医学专业本科班为实验组,采用SPOC教学模式;2014级预防医学专业本科班为对照组,采用常规线下教学。依托超星学习通平台,构建职业卫生与职业医学在线开放课程。在课程内容结构、教学方法、教学过程、考核机制等方面进行改革与探索,开展差异化教学。通过问卷满意度调查及课程考试成绩对该教学法进行教学效果评价。  结果  通过教学改革,职业卫生与职业医学在线开放课程的线上资源更加丰富和完善;16级预防班89.89%的学生对SPOC模式教学法总体评价表示满意;92.13%的学生认为提高了自己的自主学习能力;84.27%的学生对教师与同学们之间的互动表示满意;87.64%的学生觉得该教学法提供了丰富的教学资源;在团队协作能力、提高语言表达能力、查阅文献的能力均有不同程度提升。16级预防班实验操作考试成绩、理论成绩和总成绩均高于未改革的14级预防班,差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  SPOC教学模式能够充分调动学生的积极性和主动性;一定程度上能提高学生对于知识点的掌握;可显著提高学生的学习效果,学生满意度良好,可为在线教学提供一种有效借鉴。