国家基本药物制度采购配送机制构建情况及实施现状分析

目的:分析国家基本药物采购配送机制构建情况及实施现状,为国家完善相关政策提供依据.方法:通过抽样调查,对26省省级调研数据和629家基层医疗卫生机构调研数据进行描述性统计分析.结果:总结了构建国家基本药物采购配送机制取得的成效及存在的主要问题.结论:样本地区国家基本药物采购配送工作取得了明显成效,但仍存在许多问题.建议政府加大特殊药品生产供应的扶持力度,进一步完善基本药物招标采购办法,保障基本药物质量与稳定供应,并在突发事件急诊抢救和上级医院转诊患者就诊时适当放宽用药品种范围.     

医院产权制度改革若干理论问题的思考

当前，医院产权制度改革实践中的一些领域仍然需要理论支持，从理论角度对产权明晰、医院治理、产权经营、效果评价方面做了分析，指出了当前存在的一些误区，并就某些问题提出了建议。     

2006年济南市13起急性呼吸道传染病暴发疫情分析

[目的]总结经验教训,更好地控制急性呼吸道传染病的暴发、流行,以便为预防控制暴发疫情的发生提供参考依据.[方法]对2006年济南市13所学校发生的急性呼吸道传染病暴发疫情有关情况进行分析.[结果]13起急性呼吸道传染病暴发疫情中,流感疫情6起、风疹疫情5起、水痘疫情2起,发生在中学8起、小学4起、大学1起;城区1起,郊区12起,合计发病861例,所在学校学生总数29 948人,总发病率为2.87%.861例病人均为学生,其中12～15岁占31.01%,16～19岁占27.76%,9～11岁占24.27%,6～8岁占14.87%,20～26岁占2.01%;男性占57.49%,女性占42.51%.[结论]根据呼吸道传染病暴发特点,及时隔离病人,开展宣传教育、免疫预防和通风消毒等措施,是控制疫情发生发展的有效办法.     

基层实施国家基本药物制度有关问题的思考

我国基本药物制度实施还处于起步阶段,各省政策落实程度和实施效果各不相同。文章从基本药物的遴选、生产、招标采购和统一配送、筹资以及合理选择与使用5个方面对暴露出的问题进行了详细论述,并提出相应的政策建议。     

基于结构方程模型的基本药物可及性影响因素分析

目的分析影响基层医疗卫生机构基本药物可及性因素与基本药物制度相关政策实施以及基层卫生服务机构建设成效之间的关系,为国家完善相关政策提供依据。方法以26个省级调研数据和522家基层医疗卫生机构调研数据为基础构建结构方程模型进行分析。结果根据调查内容确定区域分布等16个标志变量,以"是否缺药"为因变量,其余16个变量为自变量,根据调查内容及基本药物相关政策方案,构造初始线性结构方程模型。除基本药物采购配备,其他隐变量的平均提取方差均在0.5以上。总结影响基层医疗卫生机构基本药物可及性的各类影响因素及其相互关系。结论基本药物配备品种数、基本药物采购、配送方式种类数、是否出台基层医疗卫生机构补偿办法是基层医疗卫生机构是否缺药的主要影响因素;建议进一步扩大基本药物的覆盖范围,适当放宽药品品种范围,建立短缺基本药物应急储备机制,并提高对基本药物生产配送企业的监督管理。     

金乡县人民医院深化内部管理体制改革的做法

金乡县人民医院地处经济欠发达的鲁西南地区，受到社会消费水平不高、政府财力不宽裕、交通不便利等条件的制约，但仍在近几年仍有了迅速的发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、社区服务为一体的综合性医院，并成为卫生部卫生经济与政策研究重点实验室研究基地，他们锐意进取，大胆改革，形成了一整套成熟、科学的医院管理经验，被省卫生厅誉为“山东省县级医院的管理模式”。     

东中西部基本药物制度实施成效综合分析

目的以26省省级调研数据和522家基层医疗卫生机构调研数据为基础数据,分析东中西部基本药物制度实施成效及存在问题。方法对2010年1-9月和2011年1-9月相关数据进行收集,通过TOPSIS法和RSR法对东中西部基本药物制度实施成效进行综合评价。结果通过TOPSIS法和RSR法进行综合分析,实施成效均为东部中部西部,且东部明显好于中西部。结论东中西部基本药物制度实施进展与成效存在区域不平衡现象。建议应因地制宜的对东中西部基本药物制度实施进行分类指导。     

卫生资金流向对卫生服务效率的影响及对策分析

卫生服务中的效率可以分为资源配置效率和技术效率。文章对效率的定义进行了诠释和界定 ,并从卫生资金筹集、分配方面对影响效率的现行政策、做法进行了分析与评价。借鉴国内外有关经验 ,阐述了几点提高效率的对策。     

济南市一起高中生肺结核聚集性疫情分析

了解学生肺结核患者疫情传播及播散的促发因素,为提出相应的防治对策提供依据.方法 对首发病例及疫情前期处理进行回顾调查,并通过现场流行病学调查进一步探讨疫情扩大的影响因素.结果 共发现肺结核44例,2014年发病28例,其中与2013年首发病例同班的占57.14%,同宿舍的占28.57%;44例肺结核病例中,共有25例来自同一班级,该班级的学生患肺结核风险是来自其他班级学生的60.31倍(x2=638.00,P<0.05);首发病例延误诊断、密切接触者缺乏后续监测和随访、年级分班及学生居住环境恶劣是疫情扩散的影响因素.结论 及早发现和控制传染源,合理确定开展结核菌素试验的时间和次数,加强针对密切接触者的后续监测,改善学生居住环境,是预防学校结核病疫情聚集性发生的重要措施.     

医疗服务质量评价解析

随着卫生服务质量内涵的深入发展和生物心理社会医学模式的建立,有必要对医疗服务的质量评价进行新的界定。作者从多个角度对医疗服务质量及其评价做出了诠释,阐述了医疗质量评价的目的,并对质量评价的整个过程和内容进行了理性的论述。在此基础上,总结了以往的质量评价单元以及质量评价方法,提出了进行全过程医疗服务综合质量评价的设想。