医疗服务质量评价解析

随着卫生服务质量内涵的深入发展和生物心理社会医学模式的建立,有必要对医疗服务的质量评价进行新的界定。作者从多个角度对医疗服务质量及其评价做出了诠释,阐述了医疗质量评价的目的,并对质量评价的整个过程和内容进行了理性的论述。在此基础上,总结了以往的质量评价单元以及质量评价方法,提出了进行全过程医疗服务综合质量评价的设想。     

2006年济南市传染病网络直报质量评价

[目的]探讨济南市传染病报告及时率的因素及提高报告及时率的措施。[方法]对2006年济南市《疾病监测信息报告管理系统》报告的传染病报告卡进行分析。[结果]2006年济南市传染病报告卡及时率为98.87%,审卡及时率为99.35%,全市10个县(市)、区传染病报告卡及时率最高100.00%,最低94.99%。审卡及时率最高100.00%,最低96.45%。2006年,上报28 043张卡片,传染病报告时间平均为0.13 d,其中诊断到填卡平均为0.11 d,医疗机构报告时间主要集中在每日的8:30~11:00和14:00~17:00,占报告总数的75.71%,疾控中心(卫生防疫站)审核在每日的8:30~11:00和14:00~17:00,占审核总数的43.34%。[结论]传染病疫情网络直报的及时性、准确性较高,但全市10个县(市)、区报告质量差异较大。设立专职的疫情信息网络直报人员和疫情管理员,坚持按规定时限报卡和审卡,可提高济南市传染病报告质量。     

论社区卫生服务改革与发展

社区卫生服务在我国的发展仍然处于初级阶段，自1999年8月，由卫生部、劳动和社会保障部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》以来，为社区卫生服务的发展指引了方向。社区卫生服务在我国呈现出蓬勃发展的势头，但也暴露出了许多新的问题，要完成2010年在全国建成较为完善的城市社区卫生服务体系的目标，就必须深化社区卫生服务改革，以保证社区卫生服务的快速、健康发展。     

政府在我国社区卫生服务建设中的角色定位

社区卫生服务是预防保健体系和卫生监督体系的最基层网底，在公共卫生和疾病预防保健工作中发挥了重要作用，已经引起了广泛的社会关注。1999年8月，由卫生部、劳动和社会保障等10部委联合发布了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，为社区卫生服务的发展指引了方向。《意见》实施以来，我国的社区卫生服务建设取得了可喜的进步。社区卫生服务理念广为传播，社区卫生网络和社区卫生服务功能逐步完善，社区卫生人员素质也得到一定程度的提高。     

济南市肺结核患者就医延迟影响因素分析

目的肺结核是我国法定报告的乙类传染病,每年报告发病人数居甲乙类传染病前2位。本研究分析肺结核患者中出现就医延迟的相关情况及其影响因素,旨在为相关卫生策略和措施的制定提供数据支持。方法 2018-11-05-2018-11-30根据济南市所管辖10个区县的经济水平(高、中、低)及其所处地理位置,采用分层抽样的方法选取其中3个区县作为研究对象,由统一培训的调查员采用《肺结核病人卫生服务利用研究》中的调查问卷,开展现场问卷调查。结果济南市肺结核患者从第1次出现症状到就诊间隔中位时间为5d,按照≥14d的就医延迟标准,就医延迟率为33.8%;Logistic回归分析显示,高中(OR=0.16,95%CI为0.03～0.93,P=0.041)和大专及以上(OR=0.13,95%CI为0.03～0.61,P=0.010)是降低就医延迟率的因素;而就诊时症状轻(OR=6.37,95%CI为3.31～11.43,P=0.002)和卫生室距离>0.5km(OR=5.48,95%CI为2.37～12.69,P<0.001)是增加就医延迟率的因素。结论济南市肺结核患者的就医延迟因素主要有文化程度、距离村卫生室/社区卫生服务站的远近和初治症状的轻重。建议因地制宜地开展健康教育和健康促进活动,发挥社区卫生服务站居民健康守门人的作用,做好疑似患者的转介工作。     

济南市部分男男性接触者艾滋病相关行为研究

目的 了解济南市男男性接触者(MSM)行为的基本特征,为制定针对该人群的防治政策提供依据.方法 2006年8～11月在济南市部分男男性接触者活动场所和到济南市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊寻求VCT服务MSM进行问卷调查和自愿检测,收集相关信息.结果 调查656名MSM.63.9%自我认为是同性恋,31.3%为双性恋;有86.0%的人最近6个月与男性发生过肛交性行为,其中3.4%通过付钱方式得到男性性服务;有4.8%为得到钱向男性提供性服务;近6个月与男性发生肛交性行为的安全套使用率为28.5%,近6个月和最近一次与女性发生性行为时安全套的使用率分别为15.5%和35.7%;平均性伴数为(3.856.03)个,最多达到50个;有96名出现过性病相关症状,而实际做过性病检查或治疗的仅10人.结论 济南市MSM中同性恋和双性恋并存,艾滋病病毒感染存在MSM通过异性性传播的危险性.同性之间危险性行为普遍存在,应继续在该人群开展健康教育与行为干预.     

山东省村卫生室卫生质量标准化体系建设的调查研究

<正>农村卫生工作是我国农村工作的重要组成部分,直接关系到农业的发展、农村的稳定和农民的健康。近年来,针对农村卫生国家出台了很多政策措施,如新型农村合作医疗制度、乡村卫生服务一体化管理、农村卫生服务体系建设、乡镇卫生院管     

实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构配套改革及机构运行状况研究

目的:分析基层医疗卫生机构综合配套改革进展情况和机构运行状况,为国家完善相关政策提供依据.方法:通过抽样调查,对26省省级调研数据和629家基层医疗卫生机构调研数据进行描述性统计分析.结果:总结了基层医疗卫生机构综合配套改革及机构运行过程中取得的成效及存在的主要问题.结论:机构综合配套改革取得了一定成效,机构整体运行平稳,但仍存在许多问题.建议进一步深化基层医疗卫生机构综合配套改革,完善补偿机制,加强机构管理,加大基本药物宣传力度.