正确选择和应用心电监护导联

<正> 住入冠心病监护室(CCU)和危重患者监护室(ICU)的心脏病患者,大多处于急性高危状态,心电监护是检查心脏的重要手段之一。目前,我国心电监护导联的选择尚缺乏统一标准,医护人员往往根据自己的习惯任意选择放置,这对单导联监护仪来说,临床上观察心电变化有一定的局限性,给临床诊断及治疗带来     

高迁移率族蛋白B1多态性与肺癌化疗患者肺部感染严重程度的相关性

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)多态性和血清表达与肺癌化疗患者肺部感染及其严重程度的关系。方法选择2018年3月-2020年1月商丘市第一人民医院肿瘤内科收治的晚期肺癌化疗患者118例作为研究对象,根据其化疗期间是否发生肺部感染分为感染组(n=57)及非感染组(n=61)。采用聚合酶链式扩增反应(PCR)对两组患者外周血HMGB1 rs1412125(T>C)、HMGB1 rs2249825(C>G)进行基因分型,分析感染组HMGB1不同基因型患者、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及肺部感染严重程度评分(Pneumonia severity index,PSI)。结果感染组HMGB1 rs1412125位点CC基因型、C等位基因频率, rs2249825位点GG基因型、G等位基因频率均显著高于非感染组(P<0.05);校正性别、年龄等因素后,多元Logistic回归结果显示,HMGB1 rs1412125位点CC基因型、C等位基因,rs2249825位点GG基因型、G等位基因是本地区晚期肺癌化疗患者肺部感染的危险因素;感染组患者HMGB1 rs1412125位点CC型血清HMGB1、CRP、PCT水平及PSI评分均高于TT型及TC型(P<0.05),感染组患者HMGB1 rs2249825位点GG型血清HMGB1、CRP、PCT水平及PSI评分高于CG型及CC型(P<0.05)。结论 HMGB1 rs1412125位点、HMGB1 rs2249825位点多态性与本地区肺癌化疗患者肺部感染易感性及严重程度有关,HMGB1 rs1412125位点CC型、HMGB1 rs2249825位点GG型为易感基因型。     

小剂量阿斯匹林、疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察

观察小剂量阿斯匹林联用疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。小剂量阿斯匹林与疏血通注射液联用和单用疏血通治疗脑梗死疗效均满意,但治疗组疗效显著优于对照组。     

肺栓塞静脉溶栓治疗的观察和护理

肺栓塞脱落的血栓或异物嵌塞于肺血管腔内 ,导致动脉支配的肺组织缺血坏死及出血 ,甚至出现严重障碍或突然死亡。笔者总结了我科 1996年 1月～ 1998年 10月应用尿激酶溶栓治疗肺栓塞的效果和护理体会。1　临床资料本组患者 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 50～ 70岁 ,平均年龄 60岁。呼吸困难 9例 ,紫绀 7例 ,CT示大面积肺栓塞 7例 ,小面积肺栓塞 2例 ,无出血倾向及溶栓禁忌证。发病到溶栓的时间 6～ 9小时内用药可直接溶解血栓 ,尿激酶开始 10分钟内静脉注射 4 0 0 U/ kg,以后 12～ 2 4小时静脉注射 4 0 0 U/ kg,溶栓前后查凝血时间、血小板…     

行政与刑事处罚中非法经营罪的行刑衔接问题值得关注

目前,社会上有少数不法分子,为了获取最大利益,无证经营质量不合格的药品、医疗器械（简称＂药械＂）。有的不法分子还私刻公章,冒充合法企业,违法经营质量参差不齐的药械产品。这一不法行为不仅可能构成了非法经营罪,     

DM2患者血清TI、C-肽、GAD-Ab、INS-Ab检测在临床的应用

目的：通过对2型糖尿病（DM2）患者血清C-肽、真胰岛素（TI）、胰岛素抗体（INS-Ab）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）检测,探讨DM2年龄、体重、病程与其相互关系。方法：分别用化学发光、放射免疫分析、酶联免疫分析对428例DM2患者血清C-肽、TI、INS-Ab、GAD-Ab检测,分析和观察DM2患者在不同年龄、体重、病程组别中的四项指标的变化。结果：DM2患者不同年龄组与正常对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,DM2患者不同年龄组之间比较也有显著性差异（P〈0.05）;非肥胖组与肥胖症组和超肥胖组四项结果比较均有显著性差异（P〈0.05）,肥胖组与超肥胖组比较（P〈0.05）;DM2患者各病程组之间的比较四项检测结果均有显著性差异（P〈0.05）。结论：DM2患者随着年龄、体重、病程的变化,其血清C-肽、TI、INS-Ab、GAD-Ab等标志物水平也跟随变化,说明该标志物参与了DM2的发生和发展。     

参附注射液联合异丙肾上腺素抢救重度房室传导阻滞的对比分析

目的观察参附注射液联合异丙肾上腺素治疗重度房室传导阻滞(AVB)的疗效,以及参附注射液对异丙肾上腺素停减率的影响.方法将Ⅱ度2型AVB、Ⅲ度AVB62例随机分为治疗组32例和对照组30例,两组基础疗法相同,治疗组在此基础上应用参附注射液50ml静点,每日1～2次.结果治疗组总有效率90.63%,明显高于对照组73.33%(P.＜0.05),异丙肾上腺素停减率分别为87.50%和63.33%(P＜0.05).结论参附注射液联合异丙肾上腺素抢救重度AVB疗效显著,明显改善临床症状,可减少异丙肾上腺素的用量,延长作用时间,缩短使用时间.     

丹红注射液对急性心肌梗死心肌再灌注损伤的效果观察

目的:观察丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓后再通及并发症的效果。方法:选择不适宜或不愿意接受介入治疗的AMI 134例,随机分为观察组76例和对照组58例。对照组一次性使用尿激酶(UK)100万～150万U,溶于0.9%氯化钠注射液100ml中,30min内静脉滴注完毕;同时口服阿司匹林,前3天0.3g/d,从第4天起改为0.1g/d;并于溶栓后第2天皮下注射低分子肝素钙7500U,连用5～7天。观察组在对照组基础上,加用丹红注射液20ml,溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天1次,连用14天。4周后比较两组再通各项指标及并发症情况。结果:观察组溶栓再通率虽略高于对照组,但差异不显著(P>0.05);观察组再灌注中心律失常发生率显著低于对照组(P<0.05),胸痛症状缓解率显著高于对照组(P<0.05)。观察组心力衰竭及梗死后心绞痛发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液对心脏缺血再灌注损伤具有保护作用。     

康复治疗对老年心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨康复治疗对老年心肌梗死患者近期及远期的疗效.方法 心肌梗死患者168例,随机分为康复组92例和对照组76例,2组年龄、性别、梗死部位、再血管化、心功能分级等方面无明显差异.2组均予以常规治疗,对照组未制订运动锻炼处方,康复组严格按运动处方进行锻炼,疗程12个月.在治疗后1、3、12个月进行2组运动能力(活动平板运动实验及6 min步行实验)、左室射血分数、左室内径的比较.结果 与对照组比较,康复组的运动代谢当量[(9.00±1.41)vs(7.23±1.06) METs]、6min步行距离[(536±29) vs (490±63) m]、左室射血分数[(53.65±4.07)％ vs (49.64±3.74)％]、左室舒张末径[(48.80±3.18)mm vs(52.75±2.46) mm]均显著改善(P均＜0.05),再住院率显著降低(P＜0.05).结论 心肌梗死后康复治疗可提高心功能,改善心肌代谢,恢复体力,减少医疗费用,减轻社会负担,减少再住院次数,有利于回归社会.