自贡市急救中心院前急救损伤病例分析

目的 分析地市级急救中心院前急救中损伤患者临床特点,科学地指导院前急救诊断处置及急诊外科资源配置.方法 回顾性分析2009年1-12月份自贡市急救中心出诊的全部有效病例中损伤患者出诊资料,分析其疾病谱、季节、月份、时刻分布特点.结果 全年院前急救损伤患者共1922例,排名前5位的分别为:头部损伤,涉及身体多个部位的损伤...     

院前急救颅脑损伤流行病学调查及预后相关因素分析

全球因各种致伤原因导致的颅脑损伤患者每年约数百万人,由于收入来源丧失、医疗及康复费用持续增加等原因,人类为之付出的经济代价惊人[1-2].院前急救是颅脑损伤救治过程中的重要环节,急救人员对患者的持续性病情评估及有效处置有利于改善预后、减轻经济负担[3-5].为科学有序地开展颅脑损伤院前急救工作,故对自贡地区2009年院前急救中所有颅脑损伤病例进行回顾性分析,以了解其流行病学特征及预后相关因素.     

自贡市急救中心院前急救运输事故1050例流行病学调查

目的通过研究院前急救运输事故流行病学特征,为有效预防及治疗运输事故损伤提供可靠依据。方法回顾性分析2009年1～12月份自贡市急救中心出诊的所有运输事故患者,分析其性别、年龄构成、时间分布特点以及疾病谱情况。结果院前急救运输事故共1050例,男684例,女366例;少年儿童69例,青年322例,中年523例,老年136例;月份分布高峰点为11月4日（P〈0.05）;时点分布高峰点为每天14∶23（P〈0.001）;疾病谱以头部损伤、四肢损伤、多发伤多见。结论开展交通安全宣传教育,提高人民群众自我保护意识,根据道路交通伤流行病学特征科学地调配院前急救资源,从而有效预防及救治运输事故损伤。     

自贡市刀刺伤伤情变化分析

目的了解自贡地区刀刺伤的的发生率、变化趋势以及相关因素.方法对自贡市急救中心2009年1月1日~2011年12月31日的670例刀刺伤进行回顾性分析,对其中160例住院治疗伤者的受伤时间、性别、年龄、受伤部位、治疗方式进行分析.结果670例刀刺伤中,2009-2011年分别为260例,240例,170例,呈逐年下降趋势.160例住院治疗的伤者,20岁以下年龄段占32%,21~30岁年龄段占40%,20岁以下的伤者有升高的趋势.住院治疗的伤者86%在夜间时段就诊,72%在周末就诊.刀刺伤最常见的受伤部位是胸部和腹部.P<0.05,有统计学意义.结论刀刺伤的发生率有缓慢下降的趋势,留守儿童增多可能为青少年刀刺伤比例增多的重要原因,加强留守青少年的教育与管理是当前社会的重要问题.     

急性左心衰院前急救61例回顾性分析

目的:了解急性左心衰院前的有效救治方案。方法:61例急性左心衰患者根据院前急救方案分为静脉用药组(标准治疗组)及口服用药组(基本治疗组),对其治疗前、后的心率、呼吸、收缩压、氧饱和度的改善情况进行统计分析。结果:标准治疗组的急性左心衰患者的心率、呼吸、收缩压、氧饱和度均有所改善,有效率达63.4%。结论:院前早期静脉的标准化治疗能提高急性左心衰抢救成功率。     

院前急救创伤数据库的构建及应用

目的 为实现我院创伤患者院前急救病历的信息化管理,为今后分析创伤患者的院前急救资料提供依据.方法 在日常工作中利用我院自行设计的院前急救电子病历录入创伤患者临床资料,所有数据以报表的形式导入SPSS软件,从而建立SPSS数据库.结果 通过院前急救电子病历完成本市急救中心2007年全年创伤病例l 650例,录入便捷,资料全面准确,数据库具备统计分析、检索查询、资料共享等功能,有效服务于临床科研及教学.结论 在日常工作中保证了电子病历资料完整性、准确性,而快捷录人数据建立的院前急救创伤数据库,显著降低临床、科研工作量,实现了院前急救创伤患者临床资料的信息化管理.     

CBP联合早期肠内营养治疗SAP合并高脂血症的效果分析

目的 观察连续性血液净化(CBP)联合早期肠内营养(EEN)治疗急性重症胰腺炎(SAP)合并高脂血症患者的效果.方法 选择该院2014年1月至2015年10月收治的SAP合并高脂血症患者56例,按照随机数字表法分为CBP加EEN组(联合组)和CBP组各28例,CBP组采用CBP治疗,联合组在CBP组的基础上联合EEN(入院后2d内)治疗.治疗后观察两组患者临床疗效及各项指标改善情况.结果 治疗后联合组总有效率(96.43％)高于CBP组(75.oo％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后三酰甘油(TG)、尿淀粉酶(UAMY)、血脂肪酶(LPS)、血淀粉酶(SAMY)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)等相关指标均有下降,其中联合组较CBP组下降更明显(P＜0.05).治疗后联合组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分明显低于CBP组(P＜0.05),联合组症状缓解时间及住院时间均短于CBP组(P＜0.05);联合组并发症发生率(10.71％)明显低于CBP组(28.57％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CBP联合早期EEN可明显改善SAP患者的预后,有效减低患者并发症.     

慢性肝病合并细菌感染临床特点分析

目的 :分析慢性肝病合并细菌感染的特点。方法 :对 1997～ 2 0 0 2年住院的慢性重度、重症肝类及肝硬化合并细菌感染患者 52例进行回顾性分析。结果 :其中医院内感染占 2 9 8%。感染的部位 :腹腔感染 40 4% ,血液感染17 3 % ,呼吸道感染 18 1% ,肠道感染 9 6% ,胆道感染 7 7% ,口腔感染占 6 3 % ,其他感染占 3 3 % ,重型肝炎的感染率最高 ,其次为肝硬化和慢性重度肝炎。结论 :肝病患者免疫力低下 ,易于合并细菌感染 ,感染使病情加重 ,影响肝病的愈后 ;提高患者免疫力 ,增强控制医院感染的措施 ,重视潜伏感染状态病灶的处理 ,早期诊治感染可提高肝病患者的生存率     

肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征38例临床分析

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是急诊和危重病患者最严重的致命并发症之一 ,病死率高达 30 %～60 % ,机械通气是目前ＡＲＤＳ最重要的不可替代的支持和治疗手段 ,本文就重庆医科大学附一院急诊ＩＣＵ38例ＡＲＤＳ患者进行总结 ,在病因等综合治疗的同时 ,应用合理的机械通气策略 ,明显减少了呼吸机相关性肺损伤 (ＶＩＬＩ) ,降低了病死率 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 4月至 2 0 0 2年 4月急诊直接收入急诊ＩＣＵ患者 2 1例 ,他科转入者 15例 ,共计 38例 ,男性 2 4例 ,女性 14例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 4 1 2岁。原发…