肝血管瘤治疗中不同介入栓塞方法的比较

目的 探讨不同介入栓塞方案治疗肝血管瘤的疗效及安全性.方法 收集2010年8月-2013年4月在济宁市第一人民医院介入放射科接受治疗的肝血管瘤患者的临床资料.入组患者根据栓塞方法不同分为明胶海绵微粒＋平阳霉素碘化油乳剂组（观察组）和单纯的平阳霉素碘化油乳剂组（对照组）,比较两组患者的治疗效果、术后并发症、下床时间、住院时间以及治疗前后总胆汁酸（total bile acid,TBA）的变化.结果 本研究共纳入研究对象60例,其中观察组和对照组各30例.观察组患者治疗有效率和显效率均优于对照组（x^2=6.734,P=0.034）;两组并发症发生率差异无统计学意义（x^2=0.098,P=0.75）,观察组下床时间（t=19.39,P＜0.01）、住院时间（t=7.257,P＜0.01）均显著少于对照组;治疗前两组患者TBA水平差异无统计学意义（t=0.073,P=0.94）,治疗后3d观察组TBA水平低于对照组（t=3.195,P＜0.01）.两组患者的谷丙、谷草转氨酶、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间等指标均无统计学差异（P均＞0.05）.结论 明胶海绵微粒加平阳霉素碘化油乳剂相对于单纯平阳霉素碘化油乳剂治疗肝血管瘤,不仅有效、安全,而且患者术后恢复速度更快.     

经导管弹簧圈栓塞治疗叶内型肺隔离症

目的 探讨经导管弹簧圈栓塞叶内型肺隔离症的安全性和有效性.方法 2000年1月至2012年2月收治13例叶内型肺隔离症患者,造影发现起自胸主动脉下段的异常供血动脉14条,采用经导管弹簧圈栓塞治疗.术后观察疗效及并发症.结果 13例患者的栓塞成功率为100％,无明显并发症发生,术后临床症状好转,均未复发.结论 经导管弹簧圈栓塞治疗叶内型肺隔离症安全、有效.     

C臂CT在肝癌血管介入治疗中的应用

目的探讨C臂CT（C arm computed tomography）技术在肝癌介入治疗中的应用价值。方法我院2012年7月—2013年10月CT、数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）确诊70例肝癌患者中26例因肿瘤乏血供,肿瘤位置、数量和肿瘤供血血管显示不明确在经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)前、后行C臂CT。结果26例TACE前C臂CT增强扫描发现了9个CT、4个DSA未发现的肿瘤病灶。26例TACE后再行C臂CT共发现58个肿瘤病灶,肿瘤直径（3263±1152）mm,23个肿瘤直径<10 mm,35个肿瘤直径≥10 mm。TACE前CT、DSA、C臂CT 3种方法的检出率分别为724%（42/58）、810%（47/58)、879%（51/58),差异有统计学意义(P<005);肿瘤直径<10 mm,3种方法的检出率分别为609%（14/23）、739%（17/23）、870%（20/23),差异有统计学意义（P<005);肿瘤直径≥10 mm,3种方法的检出率分别为800%（28/35)、857%（30/35）、886%（31/35）,差异无统计学意义(P>005)。结论 C臂CT在肝癌介入治疗中能提供实时、丰富、准确的影像信息,在优化介入治疗方案、即时监测栓塞效果方面具有较高的应用价值。     

支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血的介入治疗

目的：探讨介入治疗支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血的安全性及有效性。方法本组33例患者行支气管动脉栓塞术治疗支气管动脉-肺动脉瘘，栓塞材料为 PVA 颗粒、弹簧钢圈。结果术后即刻止血率100%，1例晚期肺癌患者术后1个月出现新的瘘口，行二次栓塞，其余患者无明显并发症发生。结论介入治疗对于支气管动脉-肺动脉瘘所致咯血是安全、有效的微创措施。     

明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺出血患者中的应用

目的 探讨明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺出血患者中的应用。方法 收集2021年9月至2023年5月在济宁市第一人民医院接受明胶海绵-血凝酶封堵剂治疗的43例DSA导引肺穿刺活检并发出血患者临床资料,分析封堵止血治疗效果。结果 43例患者肺穿刺活检均成功取得,针道均由明胶海绵-血凝酶封堵剂成功封堵。封堵治疗后5 min,43例中仅1例术前表现为中量咯血伴中度出血影患者转为痰中带血,肺内出血影较5 min前稍扩大,其余患者均止血成功,咯血症状消失,肺内出血影与5 min前相仿。所有患者均未出现封堵治疗相关并发症。结论 明胶海绵-血凝酶封堵剂可用于治疗肺穿刺活检出血,疗效显著且安全。     

螺旋CT诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的临床意义

<正>肾血管平滑肌脂肪瘤(angiolipoleiomyoma,ALL)又称肾错构瘤、混合瘤、间叶瘤等,由血管、平滑肌和脂肪组织按不同的比例构成,是肾良性肿瘤中最常见的肿瘤,其CT诊断并不     

经尿道膀胱肿瘤切除术前载药栓塞微球经导管动脉化疗栓塞治疗肌层浸润性膀胱癌

目的观察经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术前以载药栓塞微球(DEB)行经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肌层浸润性膀胱癌的效果。方法将40例肌层浸润性膀胱癌(T2～3期)患者分为观察组和对照组,每组20例。对观察组于DEB-TACE后行TURBT,对照组仅行TURBT;对比2组TURBT术中出血量及术后导尿管置留时间。术后随访24个月,记录术后6个月、24个月患者无复发生存率及总生存率,统计无复发生存时间。结果 2组均顺利完成手术,术中及术后未见严重不良反应。观察组TURBT术中出血量及术后导尿管置留时间均少于对照组(P均0.05);其术后6个月、24个月无复发生存率及总生存率均高于对照组(P均0.05);观察组中位无复发生存时间21.5个月,对照组12.5个月(P=0.058)。结论术前行DEB-TACE可减少TURBT术中出血量,抑制肌层浸润型膀胱癌复发,延长患者生存期。     

B超导向经皮脾穿刺脾静脉行食管胃底静脉栓塞

目的 探讨B超导向经皮经脾穿刺脾静脉行食管胃底静脉栓塞术的安全性及其临床疗效.方法 本组14例,在B超导向下穿刺脾静脉栓塞胃底静脉曲张,随访4周,4周末行胃镜检查,确定有无再次出血.结果 14例均无再次出血及严重并发症发生.结论 B超导向下经皮经脾穿刺脾静脉行食管胃底静脉栓塞创伤小,效果确切,可有效降低上消化道出血.     

MSCT在颞骨病变检查及治疗中的作用

<正>颞骨解剖结构细微而复杂,检查颞骨病变以前主要靠传统X线片(许氏位、梅氏位)或体层摄影来完成,但是很难对病变的侵犯范围及程度作出准确的判断。随着CT的普及,尤其是螺旋CT的广泛应用,其在颞骨病变检查中显示出无可比     

Glubran-2胶经导管动脉栓塞治疗经皮肝穿刺胆道引流术后出血

目的 观察以Glubran-2胶经导管动脉栓塞(TAE)治疗经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后出血的效果。方法 回顾性分析17例接受Glubran-2胶TAE治疗PTCD后出血的患者,观察技术成功率、临床成功率及并发症情况;比较TAE后当日与次日红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)差异;比较TAE前与TAE次日及第2日、TAE前与TAE后第4日谷丙转氨酶(GPT)差异。结果 17例均经TAE成功栓塞责任血管,技术成功率及临床成功率均为100%;均未出现肝脓肿、败血症及肺栓塞等严重并发症。TAE后当日与次日,RBC及Hb差异均无统计学意义(P均>0.05);TAE前GPT低于TAE后次日及第2日(P<0.05),TAE前与TAE后第4日GPT差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以Glubran-2胶行TAE治疗PTCD后出血安全、有效。