老年膝关节骨性关节炎的关节镜微创治疗

目的：观察关节镜清理术治疗骨性关节炎的疗效。方法：对45例（均为单膝，双膝选择较重一侧）骨性关节炎患者采用选择性、有限化关节镜清理术，手术包括清除增生肥厚的滑膜组织，磨削股骨髁间窝和胫骨髁间前棘增生的骨赘，解除髁间窝狭窄，摘除关节游离体等。结果：45例平均随访6-24个月，平均16个月，按膝关节综合评分表进行评分，优25．1％，良54．2％，可17．0％，差3．8％，优良率79．2％。结论：关节镜下选择性、有限化微创清理治疗骨性关节炎，可有效解除临床症状，改善功能，延缓病程，提高生活质量，并具有疗效可靠、创伤小、并发症少、康复快等微仓4优点，是诊治骨性关节炎的有效方法。     

"灸"治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,随着生活方式的改变其发病率呈快速上升趋势.神经病变特别是周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,通过神经功能观察有60%～90%的糖尿病人,有不同程度的神经病变,其中又以周围神经病变多见,轻者麻木,疼痛,重者肌肉萎缩,肢体功能障碍,或致糖尿病足,溃烂,属中医学"消渴病并发痹症、痿症"范畴.     

中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术的适应证与疗效

目的:探讨中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应证及其临床疗效。方法:对86例具有手术指征的腰椎间盘突出症的患者,选择单侧腰腿痛,单一神经根受累且腿痛症状大于腰痛,影像学显示单间隙侧后方突出或脱出,临床表现与影像学检查一致的患者46例采用显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscopyd iscetom.MEDⅢ)手术治疗。结果:观察组优良率为94%。结论:中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术作为腰椎间盘突出症的治疗方法之一,虽不能完全取代常规手术方法,但是掌握好其适应证,中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术具有手术创伤小,恢复快等优点,是治疗腰椎间盘突出症的较好方法。     

定量超声在诊断老年性骨质疏松症中的应用

目的　探讨跟骨定量超声在诊断老年性骨质疏松症中的可行性及T值和Z值在诊断中的意义。方法　使用美国Lunar公司生产的AchillesExpress定量超声骨测量仪对 30 2例 6 0～ 80岁门诊体检人员右跟骨进行测定。结果　T值 < 1SD有 2 16例占总数的 72 % ,Z值 < 1SD有 72例占总数的 2 4 %。结论　定量超声检测对老年性骨质疏松症的早期诊断及骨折的预测具有一定价值 ,T值在诊断骨质疏松中起参考作用 ,对预防骨质疏松有重要意义 ,Z值在诊断骨质疏松中起决定作用 ,并对治疗骨质疏松有重要的指导意义。     

中后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄

目的:介绍中后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的手术效果。方法:对46例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症采用中后路椎间盘镜下髓核摘除术并椎管减压术治疗。结果:随访4～12个月,按Nakai标准评定,优良率达93%。46例中硬脊膜囊破裂2例,间盘残留复发1例。全部病例无神经损伤和椎间隙感染等严重并发症发生。结论:中后路椎间盘镜下可完成腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的治疗。但巨大中央型突出合并钙化者不适合内窥镜下操作。     

手术治疗腰椎间盘突出症45例分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见原因之一。大部分腰椎间盘突出症经保守治疗可取得一定疗效；但发病急，症状重，或经系统保守治疗无效，反复发作，或有明显神经根受压症状，中央型突出合并马尾神经受压者应手术治疗。本文45例经手术治疗报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组45例中，男28例，女17例。年龄最划小者21岁，最大者58岁。病程最长13年，最短sd。发病诱因：腰部扭伤6例，劳累8例，推拿按摩5例，3例2次手术为不同节段再突出合并神经很粘连，或神经根管减压不充分。23例无明显诱因。病变部位：L；－513例，LS～Slls例；双间隙…     

中后路椎间盘镜与传统手术治疗腰椎间盘突出症的比较分析

目的:比较分析内窥镜与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点。方法:治疗组46例腰椎间盘突出症采用显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscopydiscetom.MEDⅢ)手术治疗;以传统常规开窗手术治疗的40例作对照组。根据NaKai标准评价疗效,比较两组出血量、手术时间。结果:观察组优良率为94%,对照组优良率为90%,差别无统计学意义(P>0.05)。两组出血量、手术时间、住院时间、恢复正常生活、工作时间差别有统计学意义。结论:两种方法疗效相近,但后路经椎板间隙椎间盘镜手术创伤小,恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的较好方法。     

应用椎间盘镜手术治疗30例腰椎间盘突出症

目的 总结显微内窥镜腰椎间盘切除（Microendoscopic discectomy MED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 采用椎间盘切除术进行髓核摘除及神经根通道清理术。术中通过C型臂X光机引导准确定位,在棘突旁0.5-1cm处仅做1.6cm纵行切口,沿导针逐级更换套管扩张后放入固定盘手术通道及内窥镜头,于电视监视下显露椎板间隙,咬除少量椎板下缘及黄韧带,扩大椎间隙,显露硬脊膜、神经根及突出的椎间盘的髓核组织并予以摘除,必要时清理和扩大神经根通道。结果 本组治疗腰椎间盘突出30例,随访1－12个月,按Nakai标准评定,优：25例,良：4例,可：1例。结论 应用经脊椎后路显微内窥镜摘除腰椎间盘,技术先进,创伤小,出血少,恢复快,疗效肯定。     

经脊柱后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨应用MED治疗腰间盘突出症的临床效果及适应证。方法:采用MED椎间盘镜切除术技术进行髓核摘除及神经根通道清理术。术中通过C型臂X光机引导准确定位,仅做1.6cm纵行切口,沿导针逐级更换套管扩张后放入固定盘手术通道及内窥镜头。于电视监视下显露椎板间隙,咬除少量椎板下缘及黄韧带,扩大椎间隙,显露硬脊膜、神经根及脱出的椎间盘的髓核组织并予以摘除,必要时清理和扩大神经根通道[1]。结果:本组治疗腰椎间盘脱出20例,随访3个月~10个月,按Nakai标准评定,优15例,良4例,可1例。结论:经脊柱后路显微内窥镜腰间盘摘除术,技术先进,创伤小,出血少,恢复快,疗效肯定。     

双针牵引法治疗股骨中下段骨折

双针牵引法治疗股骨中下段骨折王国君，孟宪国，刘长发，赵日新，宋佩珩，曹春生我们在实践中发现传统的牵引方法对部分病例仍不理想，尤其是矢状面上的移位或成角不易被矫正。针对这一问题，我们设计了双针牵引的治疗方法，较好地克服了原法的不足。１９８７年以来，应用...