经内镜取上消化道异物的配合及护理体会

目的 总结内镜下钳取上消化道异物的配合及护理体会.方法 在电子胃镜直视下,按照异物的形态、大小选用适当的器械取出异物.结果 34例患者中,31例顺利取出,成功率为91%.所有患者术后情况良好,未发生大出血、穿孔等并发症.结论 术前充分准备,术中密切配合,术后注意观察、给予对症护理,对提高内镜下异物取出术十分重要.     

经十二指肠镜双频激光治疗巨大难治性胆管结石的护理配合体会

目的 探讨十二指肠镜下应用U-100双频激光治疗难治性胆管结石的护理配合体会.方法 对15例无法经内镜下机械碎石取石、难治性胆管结石者,行十二指肠镜下应用U-100激光碎石取石治疗.结果 15例病人均取石成功,无胆管损伤、出血、穿孔、坏死性胰腺炎等严重并发症发生.结论十二指肠镜下应用U-100激光碎石治疗难治性胆管结石...     

心衰病人静脉输液应注意的事项

对心衰病人进行药物输液要比一般病人更为严格。尤其对输入液体的输入速度和输入量的严格掌握更为重要。1　基本原则心衰病人输液时不能快 ,一般情况下静脉输液速度 :成人常在 40～ 6 0滴 /ｍｉｎ以内 ,心脏病病人为 2 0～ 30滴 /ｍｉｎ,而心衰病人则需控制在 2 0滴 /ｍｉｎ。由于输入的液体会使回心血量增加 ,导致心脏前负荷增加 ,如输液速度过快。前负荷在短时间内骤然增加会加重心衰 ,甚至导致急性肺水肿。2　不同种类的液体对病人血容量的影响静脉输入的液体大都是糖、盐、低分子物质、胶体溶液等。而这些液体对血容量的影响是不同的。…     

导管电凝法治疗单纯性下肢浅静脉曲张

单纯性下肢浅静脉曲张 ,即俗称的“连疮腿” ,是临床上最常见的周围血管疾病之一 ,其表现为患肢表浅静脉的迂曲、扩张 ,多数病人伴有酸胀不适和疼痛感觉 ,病程长者可见小腿特别是足靴区皮肤萎缩、脱屑、瘙痒 ,色素沉着 ,皮肤和皮下组织硬结 ,严重者可出现湿疹、血栓性静脉炎 ,甚至溃疡形成经久不愈 ,影响人的正常生活和工作。通常的治疗方法是大隐或小隐静脉高位结扎分段剥脱术。随着科学的发展 ,手术逐渐向着无创或微创方面改进。我院周围血管病科在 1998～ 2 0 0 1年期间采用导管电凝方法治疗原发性下肢浅静脉曲张 10 90例 ,取得良好疗效…     

贝复剂治疗慢性难愈合创面26例疗效分析

慢性难愈合溃疡创面 ,由于病因复杂、病程长等特点 ,是临床的一大难题。〔1〕本文采用贝复剂 (ｂＦＧＦ)促进此类创面修复取得显著效果。现对ｂＦＧＦ的促修复机制进行探讨。1　临床资料本组 2 6例共 30个创面 ,其中 ,男 16例 ,女 10例。年龄 15～ 70岁。创伤性溃疡 12例共 14个创面 ,压迫性溃疡 9例共12个创面 ,糖尿病溃疡 5例。病程最短者 30ｄ ,最长者 10年。在本项研究中 ,把由各种原因引起的、经治疗 4周未愈合的创面 ,定为慢性难愈合创面。2　治疗方法所有创面经ｂＦＧＦ治疗前均进行清创 ,常规消毒 ,对糖尿病溃疡患者需要同时控制血…     

消化内镜医源性感染的管理

目的探讨如何预防消化内镜造成的医源性感染。方法阻断内镜检查治疗中易造成医源性感染的各个环节,主要包括内镜室环境的管理;内镜及附件清洗消毒的管理;内镜工作人员的管理。结果通过严格的管理措施,杜绝由内镜引发的医源性感染。结论阻断内镜检查治疗中易造成医源性感染的各个环节,可确保安全的内镜诊疗。     

探讨胆汁肿瘤标志物对胆管良恶性疾病的诊断价值

目的探讨胆汁肿瘤标志物对胆管良恶性疾病的诊断价值。方法160例因胆道疾病需要ERCP治疗者,ERCP时取胆汁检测胆汁肿瘤标志物（CA19-9、CEA和CA242）和细菌培养。结果恶性狭窄组与良性疾病组间胆汁和血清CA19-9、CEA、CA242水平差异均有统计学意义（P〈0．05）;根据ROC曲线制定恶性狭窄的胆汁肿瘤标志物界限值：CA19-9239ku／L,CEA40ng／ml,CA24260ku／ml。CEA敏感度、准确度、阴性预测值与血液标志物比较差异有统计学意义（P〈O．05）。3种胆汁标志物的特异性与血清比较差异无统计学意义。胆管癌、胰腺癌、十二指肠乳头癌与胆管旁转移癌、肝癌比较CA19-9水平差异有统计学意义（P〈0．05）;无论是恶性狭窄组还是良性疾病组,细菌阳性胆汁与阴性胆汁组间CA19-9水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胆汁CA19-9、CEA、CA242水平对鉴别胆道良恶性疾病有一定帮助,但并不明显优于血清标志物。胆汁细菌感染可引起胆汁CA19-9水平升高,但不影响良恶性诊断结果。     

经内镜气囊扩张治疗42例贲门失弛缓症的护理体会

目的 探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理措施.方法 对42例贲门失弛缓症病人进行充分的术前准备、积极的术中配合,以及术后饮食和并发症的观察及护理.结果 42例病人应用气囊扩张治疗1~3次,成功率100 %,均无护理并发症发生.结论 内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效确切、损伤小,术前充分准备、术中密切配合、术后严...     

155例经内镜胆管支架置入术围手术期的护理体会

目的 探讨经内镜胆管支架置入术的围手术期护理方法.方法 对155例梗阻性黄疸患者行经内镜胆管塑料支架内引流术(ERBD)和金属支架内引流术(EMS),并给予围手术期精心护理.结果 顺利进行ERBD术112例,EMS术43例.术后高淀粉酶血症5例,继发性胰腺炎2例,胆管炎2例,均经内科系统治疗后痊愈,无出血和穿孔病例.结...     

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下取石术治疗中的护理配合研究

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影下取石术的有效护理配合措施与效果。方法:以2017年10月-2019年9月本院接诊且行经内镜逆行胰胆管造影下取石术治疗的病患82例为对象,用奇偶数字分组法划分成研究、对照组,每组41例。研究组手术护理配合采用综合护理方案,对照组采用常规护理。分析两组手术情况,比较并发症发生率与一次手术成功率等指标。结果:研究组并发症发生率0.0%,比对照组14.29%低,P<0.05。研究组住院时间(6.08±1.37)d、术后肛门排气时间(2.01±0.48)d、下床活动时间(3.11±0.59)d,比对照组(7.94±1.69)d、(3.19±0.52)d、(4.37±0.62)d短,P<0.05。研究组一次手术成功率97.62%,比对照组80.95%高,P<0.05。结论:采取综合护理方案对接受经内镜逆行胰胆管造影下取石术治疗的病患进行干预,效果好,不仅有助于预防并发症的发生,还能提高一次性手术成功率,促进术后恢复,建议推广。