颈部食管胃粘膜延长单层吻合术1032 例疗效观察

在1032例上、中段食管癌根治术中采用食管胃粘膜延长单层吻合术，术后仅发生颈部吻合口瘘9例（0．8％），吻合口狭窄6例（0．6％），手术效果满意。认为采用食管胃吻合口粘膜各延长0．6cm，然后行食管胃单层吻合术，可使食管胃吻合口坚韧的粘膜下层密切接触，对缝线的支持力强，缝线不易撕脱，吻合口组织对合严密，无过度组织内翻，吻合后腔内外光滑，是能明显减少颈部吻合口瘘和狭窄的较为理想的手术方法。     

气管、支气管成形术治疗肺癌47例报告

1980年7月～1994年5月,我们采用气管、支气管成形术治疗中心型肺癌47例(5例同时施行肺动脉成形术),效果满意。其中男42例,女5例;年龄23～63岁。鳞癌39例,腺癌7例,类癌1例。TNM分期:Ⅰ期6例(T_2N_0M_0),Ⅱ期29例(T_2N_1M_0),Ⅱ期12例(T_3N_1M_0)。施行气管隆突右全肺切除、气管与左主支气管吻合2例;支气管袖状右肺上叶切除、右中间段支气管与右     

食管癌术后并发谵妄18例临床分析

由于术前或手术过程中多种因素的综合作用，患者在术后可能并发短暂的急性意识障碍和精神症状。我院自1997年1月至2007年1月共进行食管癌贲门癌手术1200例，其中术后并发谵妄者18例（1．5％），经治疗后均痊愈出院，现报告如下。     

膈上低位胸导管主干结扎预防食管癌术后乳糜胸(附1020例报告)

乳糜胸是食管癌术后严重并发症之一，发生率0．4％～2．6％，多发生于上、中段食管癌切除术后。主要由于胸导管在主动脉弓上下方与食管关系较密切，且变异较多，因而在游离食管肿瘤及吻合时，易损伤胸导管。1990年6月至2001年12月，我们在1020例食管癌根治、胃代食管术中采用膈上低位结扎胸导管主干，术后均未发生乳糜胸。现报告如下。     

胃管状成形术在三切口食管癌切除术中的应用

目的探讨胃管状成形术在三切口食管癌切除术中的应用价值。方法对120例食管癌常规经颈胸腹三切口切除术中行胃管状成形术。结果术后声音嘶哑2例,谵妄2例,吻合口狭窄1例,无吻合口瘘、胸胃综合征及明显返流性食管炎等并发症,均顺利康复出院。结论经颈胸腹三切口食管癌切除术中行胃管状成形术,使胃扩张受限,可减轻胸胃潴留所致压迫症状及返流性食管炎;胸胃延长,张力减轻,使吻合区胃组织的供血相应增加,亦能减少吻合口瘘的发生。     

支气管肺动脉联合成形术治疗左肺动脉受累肺癌16例

目的探讨支气管肺动脉联合成形术治疗左肺动脉受累肺癌的疗效。方法自1990年1月至2004年12月,采用支气管肺动脉联合成形术治疗左肺动脉受累肺癌16例,均为ⅢA期,其中支气管均完全袖式切除;肺动脉干袖式切除11例,侧壁切除5例。结果术后1、3、5年生存率分别为75．0％、45．5％、33.3％。结论应用支气管肺动脉联合成形术治疗肺动脉受累肺癌,减少了全肺切除术的应用,特别是对于肺功能较差、高龄患者扩大了手术适应证,改善了术后生活质量,在临床上有应用价值。     

介绍一种简便的医源性肋骨骨折的内固定法

肋骨骨折是开胸手术中少见的一种医源性并发症。近 2年我们共施行开胸手术 399例 ,其中并发医源性肋骨骨折2 0例 (5 % ) ,均采用双 10号丝线缝合内固定法治疗 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例。年龄 38～72岁 ,其中 6 0岁以上者 16例。食道癌、贲门癌 11例 ,肺癌 4例 ,纵隔肿瘤 2例 ,自发性食管破裂 1例 ,贲门失弛缓症 1例 ,外伤性血胸 1例。手术经左胸切口 12例 ,行右胸径路 8例。其中 15例并发单根单处肋骨骨折 ,3例是单根双处骨折 ,2例是双根单处骨折。1 2　手术方法 :本组病例待胸腔内…     

颈部食管胃黏膜延长单层吻合及颈切口负压引流预防吻合口瘘

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们在 2 2 9例食管癌根治胃代食管术中 ,采用颈部食管胃黏膜延长单层吻合术及术后颈部切口持续负压引流 ,取得良好效果。现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组共 2 2 9例 ,男 182例 ,女 47例 ;年龄 3 2～78岁 ,平均 5 8岁。食管癌位于上段者 2 8例 ,中段     

中心静脉导管胸腔内预置治疗开胸术后残余胸腔积液

在开胸手术后 ,需常规放置胸管以引流胸膜腔。而拔除胸管后的病人胸腔内往往会或多或少地存留有残余积液。如胸内有少量积液 ,可任其自行吸收 ;如积液较多 ,病人常可出现发热、胸闷、气促、咳嗽、呼吸困难等症状 ,处理不及时还可继发胸腔感染 ,形成脓胸。 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我们将中心静脉导管预置于胸腔内 ,用于术后抽取拔胸管后的残余胸腔积液 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　选取 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月住本科需要行开胸手术治疗的 4 5例病人为试验组 ,其中男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 2 7～ 75…     

肺动脉成形术治疗中心型肺癌

肺动脉成形术治疗中心型肺癌昂春臣赵宏山东省滕州市中心人民医院（滕州２７７５００）我们采用肺动脉成形肺叶切除术治疗中心型肺癌１１例，其中肺动脉袖状切除６例、肺动脉侧壁切除２例、肺动脉楔状切除３例。同时行肺动脉支气管联合成形５例：左肺动脉楔状切除及支气管...