牙科镊使用后处理方法的改进

牙科镊是口腔科检查、治疗中常用的锐利器械,各医疗机构使用的一次性口腔检查治疗盘中,都以牙科镊作为基本配置,临床使用量极大.牙科镊尖端锐利,易刺伤工作人员,使用后的牙科镊镊片弹性张开,交叉堆积,占据锐器盒大量空间,使锐器盒消耗成本增加,是口腔科损伤性医疗废物处置的难点.鉴此,我科于2010年对传统的处理方法进行改良,方法介绍如下.     

聚乙二醇溶液分次剂量法在结肠镜检查肠道准备中的应用

目的:探讨聚乙二醇溶液(PEG-ES)分次剂量法在结肠镜检测肠道准备中的应用效果。方法:选择我院2016年5~9月的门诊及住院患者4000例,利用高清晰度电子结肠镜施行检查,结肠镜检查前均签署知情同意书,将患者随机等分为A组与B组,A组采用PEG-ELS大容量(4 L)分次剂量,B组采用PEG-ELS大容量(4 L)1次剂量,比较两组患者肠道准备质量评分、不良反应发生率及耐受性。结果:A组患者的左半结肠以及横结肠肠道评分高于B组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的右半结肠评分差异无统计学意义(P0.05);A组患者的BBPS总分明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组患者的恶心、腹胀、腹痛、睡眠障碍的发生率低于B组,差异有统计学意义(P0.05),两组均无肠穿孔、出血、心肺意外等结肠镜操作不良事件发生;且A组患者认为肠道准备容易完成患者及愿意再次进行肠道准备的患者明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分次剂量给予PEG-ES进行结肠镜准备,较单次给予能取得更满意的肠道清洁效果,患者耐受性好,值得临床推广应用。     

JCI评审标准在医院感染管理中的应用

为提高医疗服务质量,保证患者安全,探讨加强医院感染管理的新思路.引入JCI医院评审标准中有关医院感染的标准.结合本院医院感染管理的实际情况,对照标准建立医院感染管理质量体系,完善组织结构,加强人员管理和培训、信息管理等方面进行了探索.旨在借鉴JCI评审标准,促进本院医院感染管理水平,使医疗质量和安全得到不断改进与提高.     

综合性医院2011年医院感染现患率调查分析

目的了解我院医院感染情况,增强医务人员医院感染防控意识,为制订医院感染监控措施及有效开展目标性监测提供依据。方法采用横断面调查方法,对2011年9月7日我院住院患者采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者977例,感染现患率为2.46%,感染率最高的科室为ICU,占41.67%;感染部位以下呼吸道感染最多,12例占34.29%;感染病原菌以大肠埃希菌及变形杆菌属为主;抗菌药物使用率为39.10%,其中,治疗用药占72.25%,预防用药占22.25%,治疗加预防用药占5.50%,抗菌药物一联、二联使用率分别为82.20%、16.49%。结论我院医院感染现患率低于全国水平,感染部位与致病菌与国内报道基本一致     

云南省综合医院洁净手术室建设与管理现状

目的了解云南省洁净手术室建设管理现状及洁净手术室维护管理存在的问题,为卫生行政主管部门规范洁净手术室建设和使用管理提供依据。方法对全省135所二级及以上综合医院进行问卷调查,并对洁净手术室全面综合性能进行抽样检测。结果 135所医院中有80.00%建设了洁净手术室,不同级别、不同开放床位数医院的洁净手术室构成比差异无统计学意义(P0.05)。建设洁净手术室的医院中有81.48%设专人负责净化空调系统的日常维护,部分医院未按规范更换粗、中、高效过滤器,三级医院和二级医院在净化空调系统维护方面差异无统计学意义(P0.05),92.45%的医院开展了沉降菌监测,37.96%的医院委托第三方机构开展了洁净手术室全面综合监测。34所医院的81间洁净手术室全面综合监测结果显示,8项检测指标全部合格的手术间数为0,三级医院和二级医院检测指标差异无统计学意义(P0.05);更换过滤器组与未更换过滤器组的尘埃粒子计数指标差异有统计学意义(P0.05)。结论云南省洁净手术室存在建设数量、洁净级别与医院规模及实际需求不符的情况,已建成的洁净手术室普遍存在维护管理不到位的问题,需要医院和各级卫生行政主管部门加强管理和监督,规范洁净手术室建设、维护和管理。     

不同剂量的聚乙二醇电解质溶液在全结肠镜检查肠道准备中的效果

目的 探究不同剂量的聚乙二醇电解质溶液在全结肠镜检查肠道准备中的效果。方法 选取2016年1月-2017年1月消化内科收治的进行结肠镜检查的患者共9 000例,随机分为A组、B组和C组各3 000例。A组患者服用2L聚乙二醇电解质溶液,B组服用3L聚乙二醇电解质溶液,C组服用4L聚乙二醇电解质溶液,比较3组患者肠道清洁质量、全结肠镜检查时间、息肉检出率、不良反应的发生率以及患者的耐受性和依从性。结果 3组患者肠道清洁质量评分及息肉检出率比较,差异均无统计学意义,A组患者不良反应的发生率低于B组和C组;A组患者的依从性和耐受性高于B组和C组。结论 低剂量聚乙二醇电解质溶液不良反应的发生率较低,患者的依从性和耐受性好。     

JCI评审标准在检验科质量管理中的应用

随着我国社会保障体系和医疗体制改革的深化,以及我国加入WTO后检测系统市场的放开,临床实验室面临着来自国内外同行、商业实验室的巨大竞争压力,以及服务对象需求的多样化、迅捷化,对检验科的服务和质量提出了更高的要求.因此实施有效的质量管理,并进一步地通过认可,是提高和确保检验科管理水平和技术能力的重要手段.     

关注老年急性心衰

老年急性心衰是内科常见急症之一,如不及时处理,将危及生命。其病因主要是由于急性弥漫性心肌损害,突发心脏排血障碍,严重心率失常,心脏负荷突然明显增加而导致左心排血功能在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能的一组综合征。1护理方法1.1体位首先协助患者采取坐位或半卧位,增