支原体肺炎患儿的临床特点分析

目的探讨儿童支原体肺炎的临床表现、并发症、实验室及影像学检查特点,为临床诊断及用药提供参考。方法选取2011年1月-2012年1月湖州市中心医院收治的支原体肺炎患儿190例为研究对象,对患儿的临床表现及肺外并发症、实验室及影像学检查等资料进行回顾性分析。结果支原体肺炎患儿190例,发热、刺激性干咳、双肺呼吸音粗糙发生率分别为92.63%、86.84%、58.94%;并发消化系统损害49例,发生率为25.79%;实验室检查超敏C-反应蛋白升高、谷丙转氨酶升高发生率分别为51.05%、22.11%;影像学检查一侧片状阴影81例,发生率为42.63%,肺纹理粗乱49例,发生率为25.79%。结论儿童支原体肺炎的临床特点以发热、刺激性干咳为主要症状,体征双肺呼吸音增粗为多,常累及消化系统,影像学检查是确诊支原体肺炎的重要依据。     

氟乙酸钠中毒致精神症状一例

氟乙酸钠中毒致精神症状一例徐震王家蔚施弦患儿女，５岁３个月。因误服鼠药１５分钟后反复抽搐３小时入院。体检：神志不清，频发抽搐，尿失禁。经查该鼠药为氟乙酸钠，误服毒饵约５ｇ。即予安定、苯巴比妥止痉，洗胃，并予解毒剂乙酰胺２００ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，每...     

支气管哮喘儿童HLA-DRB1、DQB1免疫遗传学分析

目的 探讨支气管哮喘儿童HLA-DRB1、DQB1免疫遗传特征。方法 应用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）方法,对随机抽取的45例支气管哮喘儿童（实验组）和45例健康儿童（对照组）进行HLA-DRB1,DQB1基因分型。结果 支气管哮喘儿童（实验组）HLA-DRB1＊0901,DQB1＊0201基因频率明显高于健康儿童（对照组）（25.56%比5.56%,χ^2=13.703,Pc〈0.012;26.67%比4.44%,χ^2=16.917,Pc〈0.007）;而HLA-DRB1＊15,DQB1＊0301基因频率明显低于健康儿童（对照组）（5.56%比22.22%,χ^2=10.452,Pc=0.012;7.78%比24.44%,χ^2=9.249,Pc=0.014）。其余等位基因的频率比较均无明显的差异。结论 HLA-DRB1＊0901,DQB1＊0201基因可能是支气管哮喘儿童的易感基因,而HLA-DRB1＊15、DQA1＊0301则可能是保护基因。     

妥洛特罗贴剂与氯苯那敏联合治疗小儿慢性咳嗽的临床效果

目的探究妥洛特罗贴剂与氯苯那敏联合治疗小儿慢性咳嗽的临床效果。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月在湖南省儿童医院接受治疗的60例小儿慢性咳嗽患儿作为研究对象,给予数字随机分组,每组各30例。对照组给予单纯氯苯那敏治疗,观察组在对照组基础上加用妥洛特罗贴剂治疗,对两组患儿治疗前后的咳嗽实验室结果、细胞因子水平、日间、夜间咳嗽评分以及临床治疗效果进行综合评价。结果观察组患儿治疗后的血Ig E值、外周血EOS计数以及hs-CRP显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的TNF-α与IL-5细胞因子水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的日间、夜间咳嗽评分均得到改善,两组间治疗后咳嗽评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后有28例患儿显示有效,占93.3%,显著高于对照组的70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妥洛特罗贴剂与氯苯那敏联合治疗小儿慢性咳嗽,能够缓解患儿咳嗽症状,促进细胞因子水平改善,疗效优于单纯氯苯那敏治疗。     

过敏性紫癜患儿T细胞亚群与免疫球蛋白水平检测及分析

目的　观察过敏性紫癜 (HSP)患儿T细胞亚群与免疫球蛋白的动态变化 ,以探讨其发病原理及治疗对策。方法　分别采用流式细胞技术和散色比浊法测定HSP急性期与恢复期及对照组儿童血清免疫球蛋白浓度和T淋巴细胞亚群水平。结果　HSP患儿急性期IgA浓度明显高于对照组 ,恢复期与正常对照组无显著性差异 ;急性期C3 明显降低 ,恢复期正常。急性期CD3 、CD4 含量、CD4 /CD8比值及NK细胞均低于恢复期组(P <0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 1、P <0 0 1) ,而恢复期组又低于对照组 (P <0 0 5、P <0 0 5、P <0 0 1、P <0 0 1)。结论　HSP患儿在体液免疫与细胞免疫方面均有异常改变 ,且与病情相关。研究提示 :在常规治疗HSP时可加用免疫调节剂     

支气管肺泡灌洗在儿童难治性支原体肺炎中的作用

66例难治性支原体肺炎患儿随机分为对照组（30例）和观察组（36例）,对照组给予常规抗感染联合小剂量激素治疗,观察组在此基础上加用支气管肺泡灌洗（BAL）治疗,观察其疗效.观察组发热时间、住院时间、4周时复查胸片正常比例与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.     

诱导痰炎性细胞计数和儿童哮喘严重程度相关性的临床研究

目的 探讨哮喘患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）与哮喘严重程度的关系。方法 选择2005年6月～2006年6月湖州市中心医院门诊哮喘急性发作期的患儿77例，检测其肺功能并分别采用瑞氏染色法及荧光免疫法检测高渗盐水诱导痰中嗜酸性粒细胞数量和ECP浓度，并选择同期62名健康儿童作为对照。结果 哮喘急性发作期患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞数量和ECP质量浓度显著高于健康组（P〈0．01），哮喘急性发作期患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞数量与患儿第1秒用力呼气容积／用力肺活量比值（FEV1／FVC）呈显著负相关（r=-0.64，P〈0．01）；ECP质量浓度与患儿FEV1／FVC呈显著负相关（r=-0.58．P〈0．01）。哮喘患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞数量和ECP质量浓度随病情加重逐渐升高，且轻度、中度和重度患儿之间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 诱导痰中嗜酸性粒细胞和ECP质量浓度可反映哮喘的严重程度。     

儿童哮喘合并副鼻窦炎33例诊治分析

1资料与方法 1．1一般资料：2001年3月至2006年3月本院哮喘门诊随访患儿33例，男21例，女12例，年龄4．5～14岁。符合1998年制定《儿童哮喘防治常规（试行）》诊断标准并治疗1～4年。按初始治疗等级分为3组：A组（轻度）10例，B组（中度）吸入糖皮质激素（ICS）19例，C组（重度）吸入ICS＋LABA4例，初始疗效良好，无临床症状，查29例峰流速均能达到预计值以上。[第一段]     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿支气管肺泡灌洗液中的嗜酸性粒细胞计数的调节作用

目的 探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中的嗜酸性粒细胞(EOS)计数的调节作用。方法 选择我院门诊及住院的咳嗽变异性哮喘患儿81例,分成随机分为对照组(n=37)和治疗组(n=44)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加口服孟鲁司特钠咀嚼片5mg,每日1次,治疗12周。比较2组治疗前后肺功能与BALF-EOS比例变化,观察两组有无统计学差异。 结果 治疗前对照组和治疗组 EOS比例分别为：(4.65±0.76)%和(4.51±0.67)%,两组比较差异无显著性( P>0.05);治疗后对照组和治疗组 EOS比例分别为：(3.04±0.58)%和(1.93±0.51)%,两组比较差异有显著性( P<0.01)。 结论 孟鲁司特钠可以明显降低儿童咳嗽变异性哮喘中BALF-EOS水平。     

布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎疗效分析

[目的]观察布地奈德混悬液联合α-干扰素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。[方法]将120例小儿急性感染性喉炎随机分为3组,A组为常规静脉组40例,B组为布地奈德单一雾化组40例,C组为布地奈德和a-干扰素联合雾化组40例。3组均在常规对症治疗基础上,A组加静脉用地塞米松,B组加布地奈德混悬液用空气压缩泵雾化吸入,C组布地奈德混悬液和a-干扰素联合雾化治疗,并观察疗效。[结果]在治疗急性喉炎患儿过程中,B组、C组在呼吸困难、喉鸣、声音嘶哑及咳嗽消失时间等指标中较A组缩短(P<0.05)。C组与B组相比较咳嗽、喉鸣时间缩短(P<0.05),但呼吸困难和声音嘶哑消失时间差异无显著性(P>0.05)。治疗3d时,各组比较治愈率及好转率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]布地奈德联合干扰素雾化与静脉应用地塞米松早期治疗小儿急性感染性喉炎效果相当,甚至在缓解症状上优于地塞米松,且无静脉应用激素的全身副作用,不良反应小,值得在门、急诊参考和选择。