内镜黏膜下剥离术治疗早期胃食管结合部癌的短期疗效分析

摘要:目的 探讨内镜切除治疗早期胃食管结合部癌的安全性和有效性。方法 收集安徽医科大学第一附属医院2016年4月—2018年10月收治的行内镜黏膜下剥离术 （ESD） 治疗的早期胃食管结合部癌患者共166例， 记录患者的性别、 年龄、 ESD治疗过程、 术后病理、 追加手术治疗情况以及术后随访资料。结合病理结果， 分别按早期胃癌内镜下切除的适应证分类、 eCrua评分系统进行淋巴结转移风险评估。结果 166例早期胃食管结合部癌患者中ESD术后治愈性切除146例 （88.0%）； 非治愈性切除20例 （12.0%）， 其中9例追加手术治疗。非治愈性切除组中病变直径＞ 30 mm、 合并溃疡、 未分化型患者比例高于治愈性切除组 （P＜0.05）。患者术后平均随访15.7 （3~33） 个月， 期间1例出现复发， 无胃癌相关死亡病例。术后eCura C级共4例， 2例局部有肿瘤残留， 1例淋巴结转移。结论 对于符合治疗适应证的早期胃食管结合部癌， ESD治疗是安全、 有效的。术后结合病理结果对患者进行eCura评分可以较好地评估其淋巴结转移的风险。     

早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：比较肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效,评价对住院时间、费用及病情进展的影响。方法：将50例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组（EN）26例和对照组（PN）24例,两组入院后均给予相应的抗感染、禁食、抑制胰腺分泌等SAP常规治疗,观察组通过空肠营养管给予要素饮食对照组给与胃肠外营养,观察两组在住院时间、住院费用、并发症发生率、感染率等指标。结果：肠内营养支持2周后,观察组住院时间及住院费用明显少于对照组（P〈0.05）,其他指标观察组与对照组相比未见差异。结论：与PN相比,EN法治疗重症急性胰腺炎更为经济、安全、有效,可以使SAP患者获得更好的营养支持、减少并发症、缩短住院时间。