不同贴法丁丙诺啡透皮贴剂用于全膝关节置换术后镇痛的效果观察

目的探讨3种不同贴法的丁丙诺啡透皮贴剂用于全膝关节置换术（TKA）后镇痛效果。方法选取2015年6月至2020年4月在浙江医院行单侧人工TKA并且术前1d应用丁丙诺啡透皮贴剂进行超前镇痛的患者150例。根据丁丙诺啡透皮贴剂贴法不同,分为实验组、对照组和条件对照组3组,实验组术前1d应用丁丙诺啡透皮贴剂半贴（2.5mg）,3d后增加另半贴直至术后7d;对照组术前1d应用全贴（5mg）直至术后7d;条件对照组：术前1d直接应用半贴（2.5mg）直至术后7d。采用疼痛视觉模拟法评分（VAS）评定各组患者术前1d及术后1、2、3、5、7d的疼痛程度,统计术后不良反应发生情况。结果术后1、2、3、5、7d条件对照组患者VAS评分均高于对照组,术后2、3d实验组患者VAS评分均高于对照组,术后3、7d实验组患者VAS评分均低于条件对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组患者药物不良反应发生率均比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丁丙诺啡透皮贴剂前3d减半剂量的贴法具有可观的术后镇痛效果,同时减少了药物不良反应的发生。