丁丙诺啡透皮贴剂在人工膝关节置换术后的镇痛效果

目的 观察丁丙诺啡透皮贴剂用于人工膝关节置换术后疼痛的抑制效果.方法 选取行择期单侧人工全膝关节置换术的患者56例,采用随机单盲法分成两组,每组28例,其中对照组患者于术后常规口服氨酚曲马多,观察组患者于术前 1 d 应用丁丙诺啡透皮贴剂,术后常规口服氨酚曲马多.记录术后6、12 h、1~7 d的膝关节静息时的视觉模拟评分(VAS)评分;术后1周内每天主动活动时的VAS评分;术后1周内每天被动活动时的VAS评分;术后1周内每天膝关节主动伸屈活动度数;追加镇痛药物量;不良反应记录;患者总体满意度.结果 观察组患者术后2~7 d时静息状态下 VAS 评分、术后2~7 d每天主动活动状态下 VAS 评分、术后2~6 d每天CPM被动活动状态下 VAS 评分与对照组比较均有明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05).术后追加镇痛药两组差异无统计学意义(P>0.05).两组均无明显不良反应发生.患者总体满意度观察组优于对照组.结论 丁丙诺啡透皮贴剂用于人工膝关节置换术后镇痛效果良好,有利于术后关节功能的改善.     

丁丙诺啡透皮贴联合复方亚甲蓝注射液用于肛肠手术术后镇痛的效果

目的研究丁丙诺啡透皮贴联合复方亚甲蓝注射液用于肛肠手术术后镇痛的效果。方法选取2017年1月‐2018年8月于该院择期行肛肠手术的患者160例,随机将其分为研究组(80例)及对照组(80例)。对照组术后肛周注射1%复方亚甲蓝2 ml+罗哌卡因10 ml+注射用水5 ml混合液,在此基础上,研究组加用丁丙诺啡透皮贴剂。观察两组不同时间点疼痛评分、镇静评分,同时比较两组应激激素水平及不良反应发生情况。结果研究组术后6、12及24 h的视觉模拟法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P0.05);研究组术后24 h的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆皮质醇(COR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P0.05);此外,两组不良反应发生情况相仿,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论丁丙诺啡透皮贴联合复方亚甲蓝注射液对肛肠手术患者术后镇痛有良好效果,可明显改善患者术后应激反应,且安全性较佳,值得临床推荐。     

单次硬膜外丁丙诺啡加透皮液用于术后镇痛

目的：探讨一次性镇痛方法。方法：选择行胸部、腹部、下肢手术硬外麻患者200例，随机分成二组，于手术结束时进行镇痛。I组(n=100)盐酸丁丙诺啡注射液0．15mg 力邦欣定5mg 注射用水2ml，手前臂内侧皮肤加上自制透皮液(盐酸芬太尼0．3mg 75％酒精3ml)。Ⅱ组(n=100)药物与一组相同，但没有透皮液。采用口述描绘疼痛四点法为标准，记录相关资料。结果：两组患者在起效时间，镇痛效果，维持时间及不良反应方面没有显著性差异。镇痛维持时间却成倍增加，对照组12-16小时，实验组24—72小时，优良率为92％。结论：单次硬外注射丁丙诺啡镇痛起效快，维持时间长约16小时，效果确切，透皮液内含低浓度的酒精，可以使皮肤血管扩张。便于吸收药物，但起效慢，约8-12小时，两者恰好是丁丙诺啡消除之时，又是透皮液起效之时，能发挥最大的临床效益，同时减少了医护人员额外工作量和时间，避免口服、肌注、静脉注射引起的不良反应。这种简便低廉，一次即可完成的术后镇痛方法受到医患者的欢迎。     

芬太尼透皮贴剂用于腹腔镜胆囊摘除术后的镇痛效果观察

目的观察芬太尼透皮贴剂用于腹腔镜胆囊摘除术后镇痛的临床效果及不良反应。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊摘除术的患者,随机分为两组,芬太尼透皮贴剂组(A组):术前3h在患者左侧锁骨下前胸贴芬太尼透皮贴剂;安慰贴剂组(B组):术前3小时在患者左前胸贴空白贴剂进行对比。术中均采用气管插管静吸复合麻醉。术后持续监测SpO2、RR、ECG、NBP,并进行镇痛评分(VAS),观察头晕、恶心、呕吐、皮肤骚痒、尿潴瘤、呼吸抑制情况。结果手术后各时间点的VAS评分,A组小于B组,镇痛效果满意。恶心、呕吐、皮肤骚痒、尿潴留发生率两组相似,治疗组未发现呼吸抑制及呼吸困难。结论25μg/h的芬太尼透皮贴剂用于腹腔镜胆囊摘除术后镇痛是安全有效的。     

芬太尼透皮贴剂的镇痛效果观察

目的:了解芬太尼透皮贴剂的镇痛效果,为临床合理用药提供依据。方法:采用开放式无对照法,对本院2005年1~5月份65例使用芬太尼透皮贴剂治疗的癌性慢性疼痛患者,镇痛效果进行系统监察,并进行分析。结果:芬太尼透皮贴剂的剂量范围为25~300μg/h之间,大多数患者可获得良好的止痛效果,治疗后疼痛全部有所缓解。不良反应为恶心、呕吐、便秘、嗜睡等,未见其它严重的不良反应。结论:芬太尼透皮贴剂是慢性癌痛患者可以长期使用,安全性高的重要止痛药物之一。     

丁丙诺啡透皮贴剂在肩关节镜下肩袖修补术后的镇痛效果及安全性

目的 探究丁丙诺啡透皮贴剂(TBP)抑制肩袖修补术后疼痛的效果及药物不良反应.方法 回顾分析2017年10月-2019年10月在浙江医院行单侧肩关节镜下肩袖修补术后未接受和接受TBP止痛治疗患者(各30例)的临床资料,分为A、B 2组.A组患者术后应用氟比洛芬酯100 mg每日2次镇痛至术后5 d;B组患者术前1d应用...     

丁丙诺啡用于剖宫产术后镇痛的观察

目的:观察丁丙诺啡用于剖宫产术后的镇痛作用及不良反应。方法:选择剖宫产患者80例,ASAⅠ级～Ⅱ级,随机分为丁丙诺啡组(B组)和芬太尼组(F组),B组术后镇痛药为丁丙诺啡注射液3支(0.3 mg/支),枢星1支(3 mg/支),F组术后镇痛药为芬太尼注射液13支(0.1 mg/支),枢星1支(3 mg/支),采用福尼亚一次性镇痛注液泵给药,容量100 ml,PCIA模式为负荷剂量+持续剂量2 mL/h+单次剂量0.5 ml/h,手术快结束时,将镇痛泵接于上肢静脉开启PCIA,静脉注射芬太尼0.05 mg作为负荷剂量。按双盲原则由专人配药,专人观察与评级。结果:两组患者各时段VAS评分均较低,组间差异无显著性(P>0.05),各种不良反应各组内所占比例均≤5%。结论:丁丙诺啡用于剖宫产术后镇痛效果良好,不良反应轻,使用安全。     

芬太尼透皮贴剂用于胸外科术后镇痛的临床观察

目的：观察不同剂型芬太尼透皮贴剂用于胸外科术后镇痛的效果及副作用。方法：选择80例择期胸外科手术病人随机分成三组，Ⅰ组选用25μg／h剂型，Ⅱ组：选用50μg／h剂型，Ⅲ组为对照组，采用度冷丁镇痛。三组均采用静脉复合全身麻醉，观察术后的视觉模拟评分法(VASF)镇痛评分及副作用。结果：Ⅰ组和Ⅱ组均可达到较好的镇痛效果，且Ⅱ组优于Ⅰ组，无呼吸抑制发生，但恶心呕吐副作用较为明显。结论：芬太尼透皮贴剂对于胸外科术后镇痛有较好的应用前景。     

芬太尼透皮贴剂用于鼻内镜术后镇痛临床观察

目的观察芬太尼透皮贴剂用于鼻内镜术后镇痛的临床效果。方法①40例患者随机分为2组各20例,2组均静脉缓慢推注0.25%布比卡因10 mL＋曲马多100 mg,观察组于术前8 h前臂内侧使用2.5 mg（25μg/h）芬太尼透皮贴剂;②术后由患者提供数据,医务人员记录,以视觉模拟评分法（VAS）记录疼痛程度。结果观察组VAS术后48 h一直维持在低水平,术后8 h后对照组VAS开始升高,与观察组比较有显著差异（P〈0.05）。观察组术后不良反应例数略高于对照组,但症状轻微。结论 2.5 mg（25μg/h）芬太尼透皮贴剂用于鼻内镜术后镇痛可靠、持久,使用方便。     

丁丙诺啡透皮贴用于脊柱退变相关疼痛治疗中的临床效果分析

目的：探讨丁丙诺啡透皮贴在脊柱退变相关疼痛中的治疗作用。方法随机选择2015年1—12月该院进行脊柱退变相关疼痛治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予盐酸曲马多进行治疗,观察组给予丁丙诺啡透皮贴进行治疗,观察两组患者治疗前、治疗后24 h、72 h、7 d以及14 d静息状态和活动状态下疼痛变化情况以及治疗中不良反应发生情况。结果治疗后72 h、7 d、14 d,观察组在静息状态和活动状态下的VAS评分分别为(1.94±0.78)分、(2.52±0.84)分;(1.14±0.54)分、(1.85±0.77)分;(0.81±0.30)分、(1.52±0.64)分均明显低于对照组,且差异有统计学意义。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论丁丙诺啡透皮贴对于脊柱退变相关疼痛具有较好的治疗作用,且安全性高。     

丁丙诺啡注射液用于术后镇痛的临床观察

沙菲注射液(丁丙诺啡)是一半合成的奥列巴文类衍生物，兼具有阿片受体激动剂和拮抗剂的活性；镇痛活性是吗啡的25～40倍。与吗啡相比，有镇痛强度大，呼吸抑制、便秘等副作用轻、药物依赖性小等特点。经我院临床观察发现，经硬膜外腔一次性注入沙菲注射液0．3mg，用于术后镇痛具有安全、有效等特点，现报道如下。     

丁丙诺啡用于硬膜外术后镇痛的临床观察

丁丙诺啡是一种新型强效镇痛药，镇痛作用强，持续时间长，对呼吸、循环影响轻微。我院自2004年6月起开腹手术后病人行丁丙诺啡硬膜外镇痛，取得良好的效果，现报告如下。     

不同剂量丁丙诺啡与布比卡因联合用于术后镇痛的效果观察

目的 观察不同剂量丁丙诺啡与布比卡因联合用于术后镇痛的效果。方法 分别于硬膜外腔注入布比卡因（A组、n=28),布比卡因和丁丙诺啡0．15mg(B组、n=30),布比卡因和丁丙诺啡0.3mg(C组、n=32),比较上述3组术后的镇痛效果。结果 联合应用布比卡因和丁丙诺啡具有较好的术后镇痛的效果,0．15mg与0．3mg的丁丙诺啡具有相同的镇痛作用,且前者的副作用较后者少。结论 联合应用0．15mg丁丙诺啡与布比卡因,其镇痛效果确定,副作用较少。     

芬太尼透皮贴剂用于术后镇痛98例

既往术后患者的疼痛是靠肌肉或静脉注射镇痛药以及硬膜外、静脉应用各种药泵自控镇痛的方法解除。上述方法均有一定的创伤 ,且部分镇痛药如哌替啶、吗啡等的消化道不良反应较重 ,给术后管理带来不便。芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )是一种无创性治疗癌痛的新剂型。为探讨其能否用于手术后镇痛 ,作者观察了 98例术后用多瑞吉镇痛的临床效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 5月至 2 0 0 1年 12月 ,随机选择手术患者 15 8例 ,其中男 6 0例 ,女 98例。年龄 2 6～ 76岁 ,平均 4 5岁。体重 4 8～ 75kg ,平均 5 7kg。手术包括乳癌根治术…     

丁丙诺啡透皮制剂的研究进展

丁丙诺啡为小分子、亲水性阿片类镇痛药。它的透皮制剂有三种规格,释药分别为35,52.5,70 μg·h^-1, 持续72 h释放药物。在设有对照组的随机、双盲研究中,用药组使用丁丙诺啡透皮制剂,并同时给予小剂量的辅助药物（≤0.2 mg·d^-1丁丙诺啡舌下片）,结果显示,34%～50%的患者至少获得比较满意的镇痛效果,对照组为31%。 另一项类似研究是在使用弱阿片类药物和吗啡无效的患者中进行的, 35 μg·h^-1剂量组中有36.6%的患者至少获得比较满意的效果,52.5　μg·h^-1剂量组为47.5%,对照组只有16.2%（P≤0.032）。使用透皮制剂后,>50%的患者对辅助药物的需求量降低,并且感到疼痛缓解得更加彻底,疼痛强度降低,无痛睡眠时间延长。     

曲马多、丁丙诺啡复合芬太尼用于术后镇痛的效果观察

目的比较芬太尼、曲马多复合芬太尼、丁丙诺啡复合芬太尼用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法90例ASAⅠ或Ⅱ级的腹部或下肢手术的全麻病人,随机分为芬太尼组(Ⅰ组),曲马多复合芬太尼组(Ⅱ组),丁丙诺啡复合芬太尼组(Ⅲ组),术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后4、8、12、24、48h观察并记录镇痛、镇静效果,病人自控镇痛(PCA)给药次数,监测数据及不良反应情况。结果三组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,但4h内Ⅰ组需要更多的PCA给药次数。结论联合应用镇痛药用于自控静脉镇痛效果更好。     

硬膜外注射丁丙诺啡用于术后镇痛

将８１例ＡＳＡＩ～Ⅱ级胆道，胃，乳癌手术病人随机分为三组，术后剧痛时经硬膜外导管注入吗啡２ｍｇ（组Ｉ），丁丙诺啡０．０７５ｍｇ（组Ⅱ）０．３ｍｇ（组Ⅲ）观察止痛起效时间，持续时间脐带用。结果，组Ⅱ，组Ⅲ止痛起效时间快于组Ｉ（Ｐ〈０．０１）；三组止痛持续时间无显著差异（Ｐ〉０．０５），副作用组Ｉ明显高于组Ⅱ，组Ⅲ，组Ⅲ头晕，恶心呕吐发生率高于组Ⅲ，提示硬膜外腔注入小剂量本丙诺啡为安全，有效的镇痛方法