超声测量下腔静脉内径快速评估老年患者术前血容量的价值

目的探讨应用超声测量下腔静脉(IVC)横切面内径及面积,快速评估老年患者术前血容量的价值。方法选择择期胃肠手术老年患者90例,男47例,女43例,年龄65～80岁,ASAⅠ—Ⅲ级,根据入室后CVP分为低血容量组(CVP5cmH_2O)和非低血容量组(CVP≥5cmH_2O)。采用超声测量患者剑突下呼气末IVC横切面的长径(LD)、短径(SD)及其横切面面积(Area),并计算IVC的内径形变指数(SCI),采用Pearson相关分析IVC各参数与CVP的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定IVC预测CVP5cmH_2O的效能。结果低血容量组呼气末LD、SD、Area均明显小于非低血容量组(P0.01),SCI明显高于非低血容量组(P0.01)。LD、SD、SCI、Area与CVP相关系数r分别为0.346、0.754、-0.679、0.534(P0.01)。ROC曲线预测CVP5cmH_2O时,SCI和SD曲线下面积(AUC)分别为0.925、0.893,明显优于LD、Area(0.669、0.717,P0.01);SCI和SD的AUC差异无统计学意义。结论超声测量IVC横切面SD、SCI和Area在一定程度上能够为老年患者术前血容量评估提供参考,且SD和SCI预测老年患者术前血容量的效能更高。