我国5城市献血者HIV及HCV核酸检测研究

血液安全性问题是全球关注的焦点问题.由于存在检测窗口期、免疫隐匿性感染、病毒变异等原因,使血液无法保证零风险.为评估现有检测体系、献血模式、和管理体系下我国血液的残余风险度,并探讨我国血液核酸检测(NAT)的必要性和可行性,开展了历时2年多的NAT检测多中心国际合作研究.现将部结果报告如下.     

血小板输注无效与对策

血小板输注无效（PTR）困扰临床。引起PTR的原因有免疫因素和非免疫因素，免疫因素主要是HLA抗体和血小板特异性抗体，非免疫因素包括发热、感染、弥漫性血管内凝血（DIC）、骨髓移植（BMT）、脾肿大、药物影响等。针对PTR的原因可采取相应对策，避免免疫因素的影响可以输注去除白细胞的血小板，ABO和血小板交叉配型相合的血小板，解离HLA抗原的血小板．对血小板表面HLA抗原进行化学修饰，紫外线照射血小板，给受者大剂量静脉注射免疫球蛋白；避免非免疫因素，要积极治疗原发病，如发热、感染、DIC、去除药物影响等，脾大患者必要时切脾。     

髂血管损伤二例报告

<正> 髂血管损伤国内报道不多,作者经治两例,报告如下: 临床资料:例1,男性,20岁。因腹部穿通伤1.5小时急诊入院。患者系不慎从15米高处跌下,背先着地,被地面上一根为水泥固定的钢筋(粗25cm)从后腰部向前刺入,经左下腹部穿出,出血多。入院体查;T36℃ P120次 R30次,BP6.67/4.00kp     

乌鲁木齐地区无偿献血者血液检测结果及影响因素分析

目的 分析乌鲁木齐地区无偿献血者血液检测结果及其影响因素,为预防和控制病毒性输血风险提供科学依据.方法 收集2004～2008年1月份和5月份的所有献血员资料,采用多因素非条件Logistic回归分析影响血液检测结果的各种因素.结果 26 273人次献血者,血检合格率为96.51%.多因素Logistic回归结果显示:性别、年龄、民族、文化程度、职业及献血次数等是影响献血者血液检测结果的主要因素.结论 加强血液知识宣传和献血者血源性疾病检测,提倡女性、重复献血者、高文化程度人群献血是保证血液安全的有效途径.     

三联放大技术对HBV核酸检测的研究

目的：建立聚合酶链反应偶联印迹杂交和酶联放大技术（即三联放大技术）对乙型肝炎病毒的检测方法,探索适用于血液筛查乙肝的核酸检测技术。方法：通过检测HBV定值标准血清,评估三联放大技术检测血清HBVDNA的灵敏度。然后,应用三联放大技术对乌鲁木齐市500人（次）血清学检测病毒标志物阴性的献血者进行HBVDNA检测。结果：建立三联放大技术HBV检测体系,该体系对90IU／ml的HBV标准血清检出率为100％,对45IU／ml的HBV标准血清检出率为75％。对500人（次）血清学检测病毒标志物阴性的献血者,未检出HBVDNA阳性。结论：三联放大技术对HBV检测灵敏度较高,可运用于血液筛查乙型肝炎病毒。     

乙型肝炎病毒的核酸检测技术

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）是乙型肝炎的病原体,自1965年Blumberg等发现“澳大利亚抗原”,1970年Dane等在电镜下鉴定了Dane颗粒,即HBV颗粒,从而阐明了颗粒的表面成分,病毒表面抗原（HBsAg）、核壳成分HBcAg和HBeAg。HBV属嗜肝DNA病毒,是不完全环状双链DNA病毒,全长约3．2kb,是目前已知对人类致病的最小双链DNA病毒,严重威胁着人类生命健康。我国HBV的人群携带率约10％,每年新发病例50万,而目前我国仍以HBsAg阳性与否作为筛查献血者HBV感染的指标,     

多因素统计学法对献血者血液安全因素的分析

目的选择简便、有效的统计学方法,探讨乌鲁木齐地区无偿献血者血液检测结果及其影响因素,为乌鲁木齐地区预防和控制病毒性输血风险提供科学依据。方法收集、统计分析2002年1月至2003年12月的献血员资料。采用多因素非条件Logistic回归分析探讨影响血液检测结果的各种因素,如性别、民族、职业等。结果 63935名献血者,血清阳检率为4.18%。Logistic回归分析显示:性别、民族、婚否、文化、职业及重复献血次数是献血者血液检测结果主要影响因素。Logistic回归预测方程为:P=1/1+Exp∑[-(-4.230+0.279X1+0.726X2(1)+0.092X2(2)-0.052X5(1)+0.37X3-0.216X5(2)-0.262X5(3)-0.336X5(4)+0.29X6(1)+0.418X6(2)-0.046X6(3)+0.101X6(4)+0.262X6(5)+0.455X6(6)+0.302X6(7)-0.192X6(8)+0.268X6(9)-0.131X9(1)-0.281X9(2))]。结论加强献血者血源性疾病检测,建立一支低危、固定的无偿献血队伍是提高血液安全的有效途径。     

居民死因及其影响因素研究进展

观察居民死因的特点及其变化情况有利于衡量一个国家或地区人群健康水平和卫生保健状况,帮助政府更有针对性地开展疾病防治。随着社会不断发展,过去传统的传染病逐渐被人们控制,慢性非传染性疾病逐步成为居民的主要死因,另外新型冠状病毒等过去未曾出现过的传染病也开始进入人们的视野。分析死因的影响因素有助于在瞬息万变的时代更好地配置医疗资源,降低疾病病死率,提高人们健康水平。本文以居民死因作为研究,就居民死因变化情况及其影响因素作一综述,为今后开展死因方面的相关工作提供参考价值。     

脾脏的恶性肿瘤

 脾原发恶性肿瘤,临床少见,所见者几乎都是肉瘤。据纽约长老会医院统计1945年3月15日以前的脾疾患1189例,有脾肉瘤者仅17例。田中千凯等(1976)统计日本有关文献报告,发现脾原发恶性肿瘤31例。我国文献,自1944年红睛芬等报告首例,至今共报告10余例。1977～1980年我们共收治3例脾肿瘤病人,均经手术和病理证实为脾原发性肉瘤,现报告如下,并结合有关文献加以讨论。