血液净化技术在儿童急性肾损伤中的应用（附五例报告）

目的 探讨血液净化技术在儿童急性肾损伤中的应用体会.方法 5例急性肾损伤患儿,其中多囊肾1例,孤立肾1例,严重脓毒症合并多器官功能衰竭1例,急性药物（氯氮平）中毒1例,农药（甲哌嗡）中毒1例.该5例患儿均进行了血液净化治疗,其中多囊肾患儿、孤立肾患儿以及严重脓毒症合并多器官功能衰竭患儿均进行血液透析治疗,急性药物（氯氮平）中毒和农药（甲哌嗡）中毒患儿均给予了血液灌流治疗,回顾性分析这5例急性肾损伤患儿进行血液净化治疗过程中的临床特点,治疗药物及治疗效果.结果 5例患儿均顺利置管并分别完成了相应的血液净化治疗,平均持续时间为30 h（16 ～62 h）,治疗前血Cr、BUN分别为（387.2＆#177;195.4）μmol/L、（37.5＆#177;12.8）mmol/L,治疗48 h后均恢复至正常水平；治疗12h后K＋、Na＋、Ca2＋、HCO3-紊乱状态恢复正常.放弃治疗1例,治愈4例.结论 儿童急性肾损伤的病因种类多,根据病因及个体差异选择合适的血液净化模式,有助于改善肾脏功能,降低病死率.     

平均斜率法和多项式回归分析法验证类风湿因子分析测量范围的研究

目的平均斜率法和多项式回归分析法验证分析测量范围(analytical measurement range,AMR)的效果是否一致尚不清楚。文中以类风湿因子(rheumatoid factor,RF)检测系统为例,研究2种方法的验证效果和它们各自特点。方法根据美国临床实验室标准化协会的系列文件EP5-A,EP6-A和其他相关文献的试验方案,对BECKMEN COULTER公司DxC800生化分析仪检测RF的精密度、AMR进行验证。结果 RF低值、中值和高值的精密度的批内变异系数(coefficient of varia-tion,CV)分别为2.81、2.77和2.74,批间CV分别为1.75、1.69和1.65。平均斜率法验证RF呈一次线性(Y=0.9891X+1.3534,r2=0.99),用多项式回归分析法验证,最适多项式是2次拟合方程,各验证点线性偏离均<5%。2种方法均验证RF在35.75～282.08 U/ml范围内呈线性。结论同时运用平均斜率法和多项式回归法验证AMR,既保证了结果可信度,也能发现AMR内的线性偏离问题。     

三种肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的临床诊断价值

目的：探讨CA125、CA15-3、CA72-4等三种肿瘤标志物的联合检测对卵巢癌的诊断价值.方法：使用罗氏E170电化学发光免疫分析仪对55例卵巢癌病人及55例健康体检人群的三种肿瘤标志物进行检测,通过SPSS17.0统计软件分别分析两组病人三种肿瘤标志物的平均值及阳性率.结果：卵巢癌组55例数据中.单项检测CA 125阳性率为85.4％.单项检测CA15-3阳性率为63.6％.单项检测CA72-4阳性率为23.6％.三组联合检测阳性率高达90.9％.结论：CA125、CA15-3、CA72-4三项肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的早期发现、诊断及治疗有一定的临床诊断价值.     

降钙素原与C反应蛋白在新生儿感染性疾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）及c反应蛋白（CRP）测定在新生儿感染性疾病中的意义。方法：检测95例住院新生儿血清PCT值及CRP值。结果：在新生儿感染性疾病时血清PCT值及CRP值均有显著性升高。PCT对于新生儿感染性疾病的敏感性及特异性优于CRP。结论：PCT和CRP的测定对新生儿感染性疾病具有早期诊断的意义。血清PCT可作为新生儿感染的早期检测指标,其作用优于CRP测定和外周血白细胞计数及分类,通过对PCT水平的动态观察,既可早期诊断、及时治疗新生儿感染性疾病,又可判断感染是否被控制。     

血浆脑利钠肽与儿童川崎病冠状动脉损害的相关性分析

目的:探讨儿童川崎病(KD)并发冠状动脉损害时对血浆脑利钠肽变化的影响,为KD预后评估以及临床诊断和治疗提供依据.方法:2009年6月至2012年6月我科住院患儿符合KD确诊患儿31例,对照组有完整心脏超声检查资料的患儿40例,且试验组及对照组均完善心脏彩超及脑利钠肽等检查,并对检查数据进行统计学分析.结果:31例KD并冠脉损害患儿的血浆脑利钠肽的数值与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床诊疗中,遇到发热时间持续5d以上,年龄≤1岁,有WBC、PLT计数及C反应蛋白明显升高,血浆脑利钠肽升高的患儿应警惕KD合并cAL的发生.