无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病患者的临床疗效及安全性分析

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效,研究分析其在治疗中的应用价值及安全性。方法选取老年慢性阻塞性肺病患者122例,随机分为观察组和对照组各61例。其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗,分别检测治疗前与治疗2个月后呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)、动脉血气及肺通气功能情况,观察比较两组患者的临床疗效及安全性。结果观察组的总有效95.08%(58/61)显著高于对照组的73.77%(45/61),差异有显著性(χ2=10.536,P=0.001)。治疗2个月后,两组的p H、Pa O2较治疗前均显著升高,而Pa CO2较治疗前显著降低,肺功能指标均显著改善,RR、HR均显著降低,而BP无明显变化,且观察组的动脉血气参数、肺功能指标、RR、HR较对照组均明显改善。结论 NIPPV在治疗老年慢性阻塞性肺病中具有显著的临床疗效,且安全性高、并发症轻微,能够明显改善老年COPD患者的肺功能,缓解相关临床症状。     

加味真武汤对糖尿病肾病大鼠血清IGF-1水平的影响及其与肾功能、尿蛋白排泄率的关系

目的观察加味真武汤对糖尿病肾病(DN)大鼠IGF-1、肾功能及尿蛋白排泄率的影响,探讨加味真武汤治疗糖尿病的可能作用机制。方法腹腔注射链脲佐菌素建立大鼠DN模型,随机分为模型对照组、真武汤低剂量组、真武汤高剂量组,另设空白对照组。治疗16周后测定各组大鼠生化指标、尿蛋白排泄率、血清IGF-1、组织中IGF-1定量。结果模型组大鼠IGF-1、尿蛋白排泄率、血肌酐明显高于空白组,差异有统计学意义(P0.05);真武汤低、高剂量组与模型组比较各指标明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味真武汤减少糖尿病肾病大鼠尿蛋白排泄率,作用机制可能与其减少肾脏IGF-1的表达有关。     

养肝益水方治疗1级高血压疗效及对患者血压变异性的影响

目的:探讨养肝益水方治疗1级高血压的疗效及对血压变异性的影响。方法:选取160例1级高血压病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组患者采用常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上给予养肝益水方治疗。观察比较两组患者中医证候疗效,治疗前后炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平,治疗前后SBP、DBP及降压有效率,治疗前后血压变异性指标变化。结果:治疗组与对照组相比,中医症候治疗总有效率更高,治疗后患者血清炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平更低,SBP及DBP更低,降压治疗总有效率更高,SBP标准差、DBP标准差、SBP平均真实变异、DBP平均真实变异均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:养肝益水方治疗对1级高血压治疗效果较好,能有效减轻患者炎性反应,缓解中医症候,降低患者血压,改善患者血压变异性。     

桃红四物汤治疗急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的观察桃红四物汤治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 150例急性脑梗死患者随机分成两组,两组患者均实行基础治疗,治疗组在此基础上加用桃红四物汤。两组患者均治疗28d后进行疗效评定。结果治疗组的总有效率为90.0%,对照组的总有效率为62.9%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组神经功能缺损评分与本组治疗前及与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.01);日常生活活动能力评分与本组治疗前及与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论急性脑梗死患者在基础治疗基础上,早期应用桃红四物汤,疗效确切,安全性好,具有很好的应用前景。     

老年痴呆与血浆同型半胱氨酸水平的临床关系研究

目的探讨老年痴呆与血浆同型半胱氨酸水平的临床关系。方法选取我院自2012年6年至2014年6月收治的120例老年痴呆患者作为试验组,将其根据Hachinski缺血指数量表评分法将该组患者的疾病类型分为阿尔茨海默病、混合性痴呆及血管性痴呆,同时根据简易精神状态检查量表评分将该组患者的严重程度分为轻度、中度及重度。另选同时期收治的40例非老年痴呆患者作为对照组,对各组人员的血浆同型半胱氨酸水平采用全自动生化分析仪以循环酶法检测并进行对比。结果阿尔茨海默病组、混合型痴呆组及血管性痴呆组的血浆同型半胱氨酸水平均显著高于对照组(P均0.05)。痴呆轻度组、中度组及重度组的血浆同型半胱氨酸水平均显著高于对照组(P均0.05),随着痴呆程度的加重,血浆同型半胱氨酸水平逐渐升高。结论血浆同型半胱氨酸水平越高,患者认知功能减退程度越严重,这就需要临床工作者对老年痴呆患者血浆同型半胱氨酸的水平变化引起重视。     

血塞通注射液联合低分子肝素治疗非ST段抬高性心肌梗死的疗效观察

目的观察血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗非ST段抬高性心肌梗死的疗效。方法入选非ST段抬高性心肌梗死患者97例,随机分为治疗组49例,对照组48例,两组均给予常规治疗;治疗组在此基础上加用血塞通注射液600mg静滴,每日一次,14d为一个疗程,低分子肝素钙4000IU皮下注射,1次/12h,7d一个疗程,一个疗程结束后观察疗效。结果治疗组总有效率及治疗后心绞痛发作频率、持续时间、心电图ST改变均优于对照组(P<0.05)。结论血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗非ST段抬高性心肌梗死安全有效。     

老年急性后循环脑梗死患者血浆脑钠肽及尿酸的变化

<正>选择2007年6月1日~2010年12月31日我科收治的急性脑梗死患者58例为脑梗死组,男33例,女25例;平均年龄(67±7)岁;均符合全国第4届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1],发病72h内均行头颅CT或MRI检查确诊为后循环脑梗     

LL-37对COPD模型大鼠Th17/Treg平衡及炎症反应的调节作用

摘要：目的 观察人源抗菌肽LL-37对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡、炎症 反应的影响,并探讨可能机制。方法 40只Wistar大鼠随机分为正常组、COPD组、LL-37组、LL-37联合DAPT(Notch1/Jagged1 信号通路抑制剂)组。正常组室温下正常喂养,COPD组、LL-37组、LL-37联合DAPT组采用烟熏法建立COPD模型。LL-37组大 鼠经鼻滴入LL-37(10 μg) 50 μL,LL-37联合DAPT组大鼠经鼻滴入总体积50 μL的LL-37(10 μg)+DAPT(10 μg)。正常组、COPD 组大鼠分别经鼻滴入等体积的生理盐水。检测外周血Th17、Treg细胞占比;检测肺泡灌洗液(BALF)中白介素-8(IL-8)、白三烯 B4(LTB4)含量;HE染色检测气道重塑指标;Western Blot法检测肺组织Notch1、Jagged1、发状分裂相关增强子1(Hes1)蛋白表 达量。结果 与COPD组比较,LL-37组外周血Th17占比和Th17/Treg、BALF中IL-8、LTB4含量、管壁厚度/外径(MT%)及管壁 面积/气管总面积(MA%)均降低,Treg占比升高(P＜0.05);与LL-37组比较,LL-37联合DAPT组外周血Th17占比和Th17/Treg、 BALF中IL-8、LTB4含量、MT%及MA%均升高,Treg占比降低(P＜0.05)。与COPD组比较,LL-37组Notch1、Jagged1、Hes1蛋 白表达量升高(P＜0.05);与LL-37组比较,LL-37联合DAPT组Notch1、Jagged1、Hes1蛋白表达量降低(P＜0.05)。结论 人源抗 菌肽LL-37可调节COPD大鼠外周血Th17/Treg失衡,抑制炎症反应及气道重塑,激活Notch1/Jagged1信号通路可能是其发挥治疗 作用的机制之一。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗30例老年慢性阻塞性肺病的临床观察

选取我院2012年5月~2014年5月收治的60例老年慢性阻塞性肺病患者,随机分为对照组和试验组各30例,对照组给予美沙特罗/丙酸氨替卡松治疗,试验组在其基础上联合吸入噻托溴铵治疗,对比两组患者肺功能指标改善情况及并发症发生情况。结果两组患者治疗后较治疗前相比FEV1/FVC、FEV1及FEV1占预测计值的百分比明显改善,且试验组FEV1/FVC、FEV1及FEV1占预测计值的百分比改善程度明显优于对照组(P0.05)。试验组与对照组相比急性发作次数明显减少,住院次数明显减少,医疗费用明显增高(P0.05)。两组患者出现口干、心悸、声音嘶哑、咽痒等发病率无明显差异(P0.05)。噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效显著,在改善患者肺功能方面具有重要意义,并发症较少,安全性高,住院时间缩短,但医疗费用有所增加,值得推广。     

真武汤加味对糖尿病肾病大鼠肾功能影响的实验研究

目的观察真武汤加味对糖尿病肾病大鼠肾功能、尿蛋白及肾小球增生程度的影响。方法选取健康雄性SPF级SD大鼠40只,随机选取10只作为空白对照组,其余30只作为实验组,实验组建立糖尿病肾病大鼠模型。糖尿病肾病大鼠随机分为模型对照组、真武汤低剂量组(2.45 g/kg·d)、真武汤高剂量组(9.8 g/kg·d)3组,每组各10只大鼠。给予真武汤灌胃治疗16周后,检测尿蛋白、血尿素氮、血肌酐,同时观察大鼠肾组织染色后的病理形态学改变。结果真武汤加味在尿蛋白、血尿素氮、血肌酐及肾组织病理形态学改变方面与模型组对比有明显改善。结论真武汤加味可以改善糖尿病肾病大鼠的肾功能。