高尿酸血症与代谢综合征相关因素的分析

随着经济的发展和人民生活水平的提高,高尿酸血症的发病率逐年上升。有研究先后报道高尿酸血症与肥胖、高三酰甘油（TG）血症、高血压及高胰岛素血症等代谢异常指标及心血管疾病呈流行病学的联系。下面就来我院体检的部分人员血尿酸水平及与代谢综合征（MS）关系做一分析。     

体检人群血尿酸及相关因素分析

高尿酸血症是一组由于嘌呤代谢酶的活性降低或缺乏引起的血尿酸生成增加或尿酸排泄减少所致的疾病。近年来的研究表明,血尿酸水平的升高,与血压、血脂、糖代谢紊乱、动脉硬化等疾病有密切关系,下面就来我院体检的部分人员血尿酸水平及与相关指标的关系做一分析。     

水胶体伤口敷料预防化学性静脉炎的效果研究

目的 观察水胶体敷料德湿可预防化学性静脉炎的效果.方法 480例患者按住院号随机分为试验组和对照组,奇数为试验组,偶数为对照组.试验组在静脉穿刺成功后贴敷水胶体敷料德湿可,对照组无特殊处理.观察2组静脉炎的发生率.结果 试验组静脉炎的发生率为25.8%,对照组静脉炎的发生率为94.2%,对照组静脉炎发生率高于试验组(P<0.01).试验组外周静脉留置针留置时间<2 d的比例较少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组外周静脉留置针留置时间为(74.21±8.51)h,对照组为(32.47±6.73)h,试验组留置针留置时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 水胶体敷料德湿可预防静脉炎的发生效果显著,能减轻患者的痛苦,减轻医患纠纷的发生.     

足细胞损伤与糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,其主要临床特点为尿蛋白排泄率逐年增加、肾功能减退至终末期肾病。近年来,肾小球滤过屏障结构和功能的改变,尤其是作为肾小球滤过屏障结构成分的足细胞在糖尿病肾病发生、发展中的作用,成为研究热点。足细胞是一种终末分化的多突状细胞,足细胞的损伤与蛋白尿的发生、发展密切相关,现通过对常见足细胞损伤的表现,及针对足细胞损伤的机制和治疗予以综述。     

普罗布考对2型糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用

目的探讨普罗布考对糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用及相关机制。方法将36只雄性SD大鼠随机分为3组,正常组10只给予普通饲料喂养,模型组13只和普罗布考组13只给予高糖高脂饲料喂养。喂养8周后,模型组和普罗布考组以小剂量链脲佐菌素(STZ)(15~25 mg/kg)腹腔注射诱导2型糖尿病模型。之后普罗布考组给予普罗布考500 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予0.5%羟甲基纤维素钠灌胃,均1次/d,连续8周,期间模型组和普罗布考组给予高糖高脂饲料喂养,正常组普通饲料喂养。测定3组大鼠血糖、血脂及氧化应激指标,免疫组化法检测肾组织中Nephrin蛋白表达情况,RTPCR法检测肾组织中Nephrin、podocin和CD2AP mRNA表达情况。结果模型组和普罗布考组血清TG、TC、LDL-C、FPG、Hb A1c、HOMA-IR均明显高于正常组(P均0.05);普罗布考组血清TC、LDL-C水平均明显低于模型组(P均0.05),但FPG、Hb A1c、HOMA-IR与模型组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。模型组血清SOD、GSH-Px含量和肾组织中Nephrin蛋白及Nephrin、podocin、CD2AP mRNA相对表达量均明显低于正常组(P均0.05),血清MDA含量明显高于正常组(P0.05);普罗布考组血清SOD、GSH-Px含量和肾组织中Nephrin蛋白及Nephrin、podocin、CD2AP mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均0.05),血清MDA含量明显低于模型组(P0.05)。结论普罗布考可能通过降低糖尿病肾病大鼠血脂水平及提高抗氧化能力,调节足细胞相关蛋白Nephrin、podocin、CD2AP的表达而延缓糖尿病肾病的进展。     

2型糖尿病高血糖的处理：初始治疗和治疗调节的方法共识——美国糖尿病协会（ADA）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）的共识声明

大量研究证实,严格控制血糖可以减少2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症的发生。因此,如何有效控制血糖已成为临床医生们密切关注的问题,但目前并没有一个明确的血糖控制方法可循。基于此,在循证医学原则的指导下,ADA和EASD就如何控制T2DM患者的血糖达成了共识,希望给临床医生以切实的指导和帮助,以下简要介绍该共识的主要内容。1高血糖的控制目标共识推荐将糖化血红蛋白(HbA1c)<7%作为T2DM患者的血糖总体控制目标。但就个体而言,HbA1c≥7%即应开始治疗或调整治疗策略,在没有明显低血糖的情况下,使HbA1c尽可能接近正常范围(<6%),至少应…     

颈动脉硬化的发生率及其影响因素的分析

目的探讨颈动脉粥样硬化的发生率及其影响因素。方法对2 807例进行体检的公务员进行身高、体质量、腰围、血压、血脂、血糖及血尿酸等指标的测定及颈动脉超声检查。结果颈动脉硬化组合并肥胖、中心性肥胖、高尿酸血症、高血压、高血脂症、糖代谢异常及代谢综合征发生率均明显高于颈动脉正常组;腰围、血糖、血尿酸的检测结果均高于颈动脉正常组;而且随年龄增加,颈动脉硬化的发生率增加。结论颈动脉硬化与各代谢指标密切相关,颈动脉超声检查在一定程度上可指导临床工作。     

老年体检人群非酒精性脂肪肝病的患病情况及相关因素分析

目的 探讨老年体检人群非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患病情况及相关影响因素,为早期干预和治疗提供指导和依据。 方法 选取2020年1—12月在河北省直属机关第二门诊部进行常规健康体检的2 254例老年体检人群为研究对象,根据NAFLD诊断标准,统计老年体检人群NAFLD患病情况,分析NAFLD和非NAFLD两组不同特征及实验室指标差异,并采用多因素logistic回归分析NAFLD相关因素。 结果 2 254例老年体检人群中,检出NAFLD患者844例,NAFLD检出率为37.44%,其中轻度NAFLD患者398例,中重度患者446例;NAFLD组患者体质量指数、腰围、收缩压和舒张压分别为(24.89±2.78)、(89.50±3.39)cm、(130.46±11.16)mmHg和(81.54±9.98)mmHg,明显高于非NAFLD组(均P＜0.05);NAFLD组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)及代谢综合征比例分别为(5.62±0.98)%、(5.78±1.00)mmol/L、(5.50±1.03)mmol/L、(1.72±0.45)mmol/L、(41.17±12.21)U/L、(27.87±3.39)U/L、(82.22±19.64)U/L、(5.20±0.97)umol/L、(75.10±8.84)umol/L和21.45%,明显高于非NAFLD组(均P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)分别为(1.44±0.37)mmol/L和(14.15±4.11)mmol/L,明显低于非NAFLD组(均P＜0.05);多因素logistic回归分析显示:体质量指数、腰围、FBG、TC和TG是老年人群发生NAFLD的相关因素(OR值分别为2.036、1.592、1.925、1.702和1.654,P＜0.05)。中重度NAFLD患者体质量指数、腰围、FBG、TC和TG分别为(25.64±2.71)、(92.53±5.52)cm、(5.87±1.02)mmol/L、(5.61±1.00)mmol/L和(1.82±0.38)mmol/L,明显高于轻度NAFLD患者(均P＜0.05)。 结论 老年体检人群NAFLD的患病率较高,患者体质量指数、腰围、FBG、TC及TG等代谢指标明显异常,与NAFLD严重程度有关。应当合理调整膳食结构,积极改善不良生活习惯,有效控制糖尿病、高脂血症等慢性疾病发生。     

普罗布考对大鼠非酒精性脂肪性肝病的预防及机制研究

目的 观察普罗布考对大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的预防作用．并探讨其可能作用机理。方法 24只雄性sD大鼠随机分3组：正常对照组、NAFLD对照组、普罗布考干预组。以高脂饲料饲养诱发脂肪肝大鼠模型。18周末，处死所有动物，检测血脂、肝功能、肝脂质含量、氧化还原指标、肝组织病理学等。结果与NAFLD对照组比较，普罗布考干预组TC（2．98±0．90）mmol／L vs（4．45±1．15）mmol／L，ALT（78．25±18．47）U／L vs（110．2±36．33）U／L及肝组织TG含量（2．61±0．20）mmol／L vs（2．93±0．36）mmol／L均显著下降（P均〈0．05），其肝脂肪变性及炎症程度亦显著减轻（P均〈0．05）。结论 普罗布考可对高脂饲料饲养诱发的大鼠NAFLD产生保护作用；其保护作用与提高机体抗氧化能力．减轻组织氧化应激损害有关。