支气管激发试验对青年人胸闷的鉴别价值

目的 探讨对青年人胸闷症状鉴别诊断的有效方法,减少误诊误治的发生.方法 对62例有不明原因胸闷症状的青年患者(青年组)行支气管激发试验检查,并与同期32例中老年不明原因胸闷患者(中老年组)进行对照比较.结果 青年组62例中47例支气管激发试验阳性,阳性率为75.8%,并根据临床特点及治疗反应均诊断为非典型哮喘;中老年组32例中16例支气管激发试验阳性,阳性率为50.0%,其中非典型哮喘15例(46.9%),两组支气管激发试验阳性率和非典型哮喘患病率比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 有不明原因胸闷症状的青年患者应高度重视非典型哮喘的可能,支气管激发试验是确定其诊断的重要手段,具有较高的应用价值.     

阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及细胞因子的影响

目的探讨小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者细胞因子和肺功能的影响。方法COPD稳定期患者74例,随机分为对照组和治疗组,分别在治疗前、治疗8周结束后,评估临床症状,测定肺功能、动脉血气氧分压（PaO2）以及血清IL-8、IIJ-10、TNF-α水平。结果8周治疗后,和对照组相比,治疗组患者CAT评分下降,Pa02升高,血清IL-8下降、IL-10升高,差异有统计学意义;FEV1、FEV1／FVC、FEV1％、TNF-α差异无统计学意义。结论小剂量阿奇霉素可能通过抑制气道炎症反应,使COPD稳定期患者IL-8下降,IL-10升高,改善临床症状和动脉血气氧分压,但对肺功能没有影响。     

68例急性肺动脉栓塞的心电图缺血性改变和心肌损伤标志物分析

目的 探讨急性肺动脉栓塞(APE)的临床特点、心电图变化和心肌损伤标志物特点.方法 回顾性收集2005年2月～ 2011年10月来本院就诊,确诊为急性肺动脉栓塞的患者68例,年龄30～ 85岁,平均(65.34± 8.79)岁,分析急性肺动脉栓塞患者标准12导联心电图心肌缺血性改变和心肌损伤标志物特点,及急性肺动脉栓塞高危患者的心电图.结果 68例中住院期间死亡8例(11.8％),根据欧洲心脏病学会(ESC)对急性肺动脉栓塞危险分层:高危18例(26.5％),中危38例(55.9％),低危12例(17.7％).心电图心肌缺血性改变(T波倒置,ST段压低或抬高)共51例(75.0％),其中Ⅲ、aVF导联T波倒置改变发生率最高,达33例(48.5％);比较高危组和非高危组心电图缺血性改变:V4～V6导联ST段压低(55.6％比18.0％,P =0.002),V1导联ST段抬高(55.6％比12.0％,P=0.001),aVR导联ST段抬高(72.2％比26.0％,P=0.001).肌钙蛋白值升高28例(41.2％),同时伴心电图心肌缺血性改变:Ⅲ、aVF导联T波倒置18例(64.3％),V2～V4导联T波倒置16例(57.1％).结论 急性肺动脉栓塞患者中发现75％有心电图缺血型ST-T改变,其中V3～V6导联ST段压低和V1、aVR导联ST段抬高区别高危组和非高危组有重要意义.     

肺泡灌洗在临床诊断上的意义（附57例分析）

我院自1995年7月至1996年9月对门诊及住院治疗疑有肺结核或肺癌的37例患，行肺泡灌洗，其灌洗液进行脱落细胞检查及聚合酶链反应检查结核菌DNA。     

颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉病变的对比分析

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的性质和程度与冠状动脉粥样硬化病变的性质和程度之间的关系。方法选择252例经过冠状动脉造影患者,常规做颈动脉B超检查。依据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。根据冠心病组冠状动脉造影时冠状动脉狭窄程度,分为3个亚组。结果颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈线性相关,随着冠状动脉狭窄程度加重,颈动脉粥样斑块发生率明显增加。结论颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉粥样硬化病变有显著的相关性。对于冠心病高危人群,常规颈动脉超声检查可用于估计冠状动脉粥样硬化病变的状况。     

单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比分析

目的评价单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比。方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺动脉栓塞患者63例，随机分两组，一组单纯肝素抗凝32例，另一组导管内尿激酶溶栓加肝素抗凝31例。结果单纯抗凝治疗总有效率96．7％；导管内溶栓加抗凝治疗总有效率100％，但临床症状改善较快。单纯抗凝无效1例，经导管内溶栓后好转。经导管内溶栓出现消化道出血1例。本观察无1例死亡。结论单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗总有效率相近，无并发症出现。所以对无血液动力学改变的急性肺动脉栓塞单纯肝素抗凝即可取得确切疗效，可降低风险。     

维持量地高辛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价

目的：评价维持量地高辛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：160例慢性充血性心力衰竭的病人,符合收缩功能不全的诊断标准,其中合并房颤62例;随机分为二组,观察组给维持量地高辛一天一次口服,对照组不给地高辛,如一周未见疗效,加用维持量地高辛。结果：观察组显效60例,占75％,有效18例,占22．5％,无效2例,占2．5％。对照组显效36例,占45％,有效28例,占35％,无效16例,占20％。加用地高辛后显效58例,占72．7％,有效21例,占26．2％,无效1例,占1．2％。结论：维持量地高辛安全,疗效确切,对是否合并房颤的慢性充血性心力衰竭均有效。     

慢性阻塞性肺疾病患者姿势控制能力的初步研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)主要病理变化为慢性气道炎症并伴有全身反应。肺部病变以不完全可逆的气流受限为主要特点,与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关。全身反应包括心血管并发症、营养异常、体重减轻、肌肉功能障碍、骨质疏松、抑郁等~([1—2])。由于COPD患者心肺耐力下降、骨骼肌肉功能减退等原因,较正常人更易发生跌倒~([3])。姿势控制能力评定