护理干预对腹腔镜手术后妇科肿瘤患者的疗效分析

<正>与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优势,近年来在妇科肿瘤手术中得到了广泛的运用。然而腹腔镜手术也会导致患者产生焦虑、抑郁的情绪,影响疾病的康复[1-2]。我们对采用腹腔镜手术治疗的妇科肿瘤患者,在围手术期进行护理干预并在术后加强护理,以促进患者术后康复并避免并发症的发生,取得了不错的疗效,现将结果报告如下。一、资料与方法1.一般资料:选取2011年3月至2013年3月间收治的     

老年糖尿病下肢神经病变患者心率变异性与神经传导的相关性

目的探索2型糖尿病合并周围神经病变的老年患者神经传导速度与心率变异性(HRV)的关系。方法采用24h动态心电图监测77例2型糖尿病伴有和不伴下肢神经病变老年患者心电图,获得各项HRV指标,同时对39例2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者行神经电生理检查,将该检查所获得的指标与HRV数据进行相关性分析。结果 2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者较2型糖尿病不伴下肢神经病变老年患者HRV低,2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者HRV指标与下肢神经传导的速度呈正相关。结论 2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者自主神经平衡的改变与神经传导速度的改变有相关性。     

2型糖尿病下肢神经病变心率变异性频域参数的昼夜节律

采用24 h动态心电图检测58例2型糖尿病伴下肢神经病变组、59例2型糖尿病不伴下肢神经病变组(非下肢神经病变组)和50例对照组的心率变异性,比较其频域参数的水平及昼夜间的变化.结果 显示非下肢神经病变组、下肢神经病变组较对照组频域指标减小,平均心率增加;昼夜间比较在对照组差异有统计学意义,在非下肢神经病变组昼夜节律发生改变,在下肢神经病变组昼夜节律消失.提示糖尿病不伴和伴下肢神经病变均存在自主神经功能受损,后者受损更明显.

Abstract：

Heart rate variability(HRV)analysis and its circadian rhythm(CR)were determined in 58patients with type 2 diabetes mellitus with lower extremity neuropathy(diabetic neuropathy group), 59 patients with type 2 diabetes mellitus without lower extremity neuropathy(diabetes group), and 50 healthy controls according to 24-hour Holter recording. Frequency domain parameters of HRV were significantly decreased in both diabetes groups. Frequency domain parameter of HRV in healthy controls,and daytime/nighttime difference were statistically significant. CR of HRV was changed in diabetes group and disappeared in diabetic neuropathy group. Impaired and seriously impaired autonomic nervous function developed in type 2 diabetes mellitus without and with lower extremity neuropathy respectively.     

抢救妊娠高血压综合征合并DIC 1例

本文阐述了妊娠高血压综合征患者1例,剖腹产术后并发弥漫性血管内凝血(DIC),经积极救治,患者转危为安,取得了较为满意的疗效。     

瘢痕妊娠介入手术的术前术后护理

目的分析子宫瘢痕妊娠患者进行介入手术的术前术后护理办法。方法以我院20例进行介入手术的瘢痕妊娠患者为资料,总结护理经验,分析手术前后的护理措施。结果患者行介入手术和子宫动脉栓塞后进行清宫,2例患者因大出血切除子宫,剩余18例患者手术顺利痊愈出院,无死亡病例。结论对于行介入治疗的瘢痕妊娠患者,科学严密的护理措施有助于增加手术的有效性和安全性,可有效降低并发症。     

芹菜籽提取物对高尿酸血症模型大鼠的血尿酸以及 抗氧化能力的影响

目的 本实验采用腺嘌呤联合乙胺丁醇诱导大鼠高血尿酸症的造模方法,观察芹菜籽提取物对高尿酸血症大鼠的降血尿酸及抗氧化作用,并进一步观察大鼠肾脏的病变。方法 雄性SD大鼠105只适应性饲养一周,随机分组,每组15只,A组（正常对照组）、B组（模型对照组）、C组（西芹3000组）、D组（别嘌醇组）、E组（低剂量组）、F组（中剂量组）、G组（高剂量组）。模型组及各给药组分别给予腺嘌呤100 mg/（kg·d）+盐酸乙胺丁醇300 mg/（kg·d）于造成高尿酸动物模型,每天于造模后4 h给予治疗药物。C组给予西芹3000片,24 mg/100g体重,每100 g给予0.5 ml体积灌胃;D组给予别嘌醇2.4 mg/100g;D、F、G组分别给予芹菜籽提取物70、140、280 mg/100g（E组灌胃按照560 mg/100g体重灌胃一周后改为70 mg/100g体重芹菜籽提取物溶液）。模型组和对照组分别给予等体积的蒸馏水灌胃。大鼠每周记录体重。实验的第三周结束后,禁食12 h,取腹主脉血,检测肾功能指标、血清SOD、T-AOC活性和MDA水平以及肾脏病理切片。结果 造模过程中大鼠体重明显降低,药物治疗对大鼠体重无明显改善。模型组大鼠肾指数明显增加,药物治疗组队肾脏指数无明显改善,但是芹菜籽提取物中剂量的肾脏指数明显增加。模型组大鼠尿酸明显增加,肾功能明显降低,芹菜籽提取物低剂量和高剂量均能明显降低尿酸水平,提高大鼠肾脏功能。模型组大鼠血清超氧化物歧化酶活性明显降低（P＜0.001）,西芹片和芹菜籽提取物可明显增加SOD活性。模型组大鼠总抗氧化能力明显增加,药物治疗对总抗氧化能力无明显影响。结论 芹菜籽提取物有明显降低尿酸的作用,以高剂量为优,且降尿酸效果和别嘌呤醇相似,优于西芹3000片;芹菜籽提取物对高尿酸大鼠肾功能有明显保护作用;芹菜籽提取物有明显抗氧化作用,表现为降低MDA和增加SOD,对总抗氧化作用不明显。     

老年2型糖尿病合并MS患者心率变异的分析

选择158例T2DM患者,根据是否合并MS及其组成成分的不同集聚状态分组的变化。结果：合并MS比不伴MS患者的SDNN、SDANN Index、SDNN Indexr、MSSD和PNN50显著下降（P=0.000-0.015）,随着MS组成成分的集聚进一步下降。SDNN与MS及其组成成分的集聚状态显著负相关（r=-0.528,-0.611;P=0.000）。多因素分析SDNN与MS的组成成分显著负相关（R2=0.631）。结论：MS可能参与了老年2型DM患者自主神经病变的发生发展。     

海藻中微量元素与瘿病治疗的关系

从微量元素的作用出发阐述了海藻治疗瘿病不仅与其中的碘有关，而且与铜、锌、锰、铁等微量元素有极其密切的关系。     

初诊2型糖尿病患者性别及年龄对心率变异性的影响

目的探讨初诊2型糖尿病患者的性别及年龄对心率变异性(HRV)时域指标的影响。方法初诊2型糖尿病患者391名,男183例,女208例,年龄40～70岁。分为40岁～、50岁～、60岁～年龄组。24 h动态心电图检查,测定心率变异性时域指标:全部正常窦性R-R间期值的标准差(SDNN);全程按5 min分成连续的时间段,先计算每5 min正常R-R间期的平均值,再计算所有平均值的标准差(SDANN);全程按5 min分成连续的时间段,先计算每5min正常R-R间期的标准差,再计算所有标准差的平均值(SDNNI)。采用SPSS 10.0软件进行统计学分析。结果初诊2型糖尿病患者SDNN、SDANN、SDNNI男性高于女性,在40岁～年龄组和50岁～年龄组中差别有统计学意义(P<0.01),在60岁～年龄组中差别无统计学意义。女性年龄与SDNN(r=-0.374)、SDANN(r=-0.319)、SDNNI(r=-0.271)呈负相关,差别有统计学意义(P<0.01)。男性年龄与SDNN(r=-0.273)、SDANN(r=-0.293)、SDNNI(r=-0.369)、全部相邻R-R间期差的均方根(rMSSD,r=-0.317)、24 h内差值超过50 ms的连续正常获得R-R间期数所占的百分数(PNN50,r=-0.264)呈负相关,差别有统计学意义(P<0.01)。结论初诊2型糖尿病患者的性别和年龄与心率变异性时域指标经统计学分析,差别有统计学意义。     

QT间期相关指标评价2型糖尿病及其合并冠心病

目的:探讨2型糖尿病及其合并冠心病患者QTc间期、QTd(QT离散度)、QT间期变异(QTv)改变及QT离散度与室性心律失常的关系。方法:用同步12导联心电图和24h心电Holter测定38例单纯2型糖尿病患者、48例2型糖尿病合并冠心病患者的QT间期、QTc(QTc=Q-T/R-R1/2)、QTd、QTcd(最长QTc与最短QTc之差)、QTcmax(最大QTc)、QT间期变异(QTv)以及QT离散度与室性心律失常发生率的关系,并与30例非糖尿病正常对照组进行对比分析。结果:(1)糖尿病组、糖尿病合并冠心病组QTd、QTcmax、QTv较对照组增加差别显著(P<0.05)。2型糖尿病合并冠心病组QTd、QTcmax、QTv较单纯2型糖尿病组增加。(2)糖尿病组、糖尿病合并冠心病组QTd与室性心律失常存在着显著的正相关,而对照组QTd与室性心律失常的发生无相关性。(3)对照组QTv有明显的昼夜节律变化,糖尿病组QTv昼夜节律减小或消失。结论:QTd可作为预测糖尿病患者发生恶性室性心律失常、心脏猝死的有用指标。