非小细胞肺癌中survivin亚细胞定位的相关研究

背景与目的:存活蛋白(survivin)属于凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis of the protein,IAP)家族中一员,已证实表达于多种肿瘤组织中,已有报道认为在不同肿瘤亚细胞中survivin均有表达.本实验初步探索survivin蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)胞内不同定位所代表的临床意义.方法:运用免疫组化方法检测51例NSCLC组织、21例癌旁组织中survivin的表达,并采用SPSS13.0软件将检测的各项指标与患者各项临床参数进行相关统计分析.结果:Survivin在胞浆和/或胞核均有表达,单纯胞浆阳性率为49.0%(25/51),胞浆阳性率为72.5%(37/51);单纯胞核阳性率为3.9%(2/51),胞核阳性率为27.5%(14/51);胞浆和胞核双阳性约占23.5%(12/51).肿瘤组阳性率(76.5%,39/51)显著高于癌旁组织(19.0%,4/21)(P=0.000).Survivin浆阳性状态与分化程度显著相关(P=0.002):核阳性及双阳性状态均与临床分期和N分期明确相关(P<0.05).Ⅲ+Ⅳ期与N1-2期患者阳性率明显高于Ⅰ+Ⅱ期和NO期患者(P<0.05).survivin核阳性组5年生存时间明显缩短(P<0.05).多因素Cox回归分析提示临床分期和复发转移状态为影响生存的因素.结论:Survivin可能与NSCLC的发生发展相关.Survivin核阳性可能预示着肿瘤的浸润和进展,并可能代表着较差的预后.     

安罗替尼治疗老年复发性肝门胆管癌1例报告

正安罗替尼(anlotinib)是我国自主研发的新型多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,能够抑制新生血管生成。相关动物试验~([1])发现,安罗替尼能够抑制肿瘤生长,降低肿瘤内血管密度。2017年美国临床肿瘤学会年会~([2])公布了安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌的研究结果,与对照组比较总生存期显著延长(9. 6个月vs 6. 3个月),为治疗晚期非小细胞肺癌提供了新的治疗选择。多项临床Ⅱ、Ⅲ期研究~([3-5])显示,安罗替尼     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对31倒老年晚期非小细胞肺癌,给予吉西他滨1000mg／m^2静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注,第1天、21天为1个周期,至少2个周期。结果部分缓解（partial response,PR）12例,缓解率38．7％,稳定（stable disease,SD）10例,疾病控制率（PR＋SD）71．0％;进展（progressive disease,PD）9例,疾病进展率29．0％,中住生存期为11．2个月。主要毒副反应是骨髓抑制,多数为Ⅰ度血小板减少。结论吉西他滨与奥沙利铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,耐受性好。     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法选取26例经病理学诊断的老年晚期(Ⅲb期或Ⅳ期)非小细胞肺癌患者入组,单药口服吉非替尼250mg每日1次。评价其疗效及不良反应。结果26例患者中CR1例,PR8例,SD10例,PD7例;疾病控制率73.1%。随访4～36个月,中位随访17个月,中位生存期14.4个月(6.5～27.3个月),中位无进展生存11.5个月(5～16.5个月)。不良反应以皮疹、腹泻、转氨酶升高、恶心呕吐为主,多为轻度。结论吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好的有效性和安全性。     

安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的评价安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法回顾性分析经二线及以上治疗失败的晚期NSCLC患者40例,根据治疗方式不同分为安罗替尼组和对照组,每组20例。安罗替尼组每日口服安罗替尼12 mg,用药2周后停药1周,21 d为1个周期,直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。对照组接受最佳支持治疗。比较2组的疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),记录患者不良反应发生情况,并评估多个临床特征与预后的关系。结果安罗替尼组部分缓解3例,疾病稳定11例,疾病进展6例,DCR优于对照组(70%vs.30%,P<0.05)。安罗替尼组中位PFS为2.8个月、中位OS为4.4个月,优于对照组的1.2个月和2个月(P<0.05)。性别、年龄、病理类型、分期、肝及脑转移等与预后无明显相关(P>0.05)。安罗替尼组不良反应包括手足综合征、乏力、纳差、咯血等,予以药物减量后症状可缓解。结论应用安罗替尼作为二线及以上治疗晚期NSCLC有较好的疗效,不良反应可耐受。     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关性贫血临床研究

目的评价重组人红细胞生成素（Recombinant Human Erythropoietin Injection,rHuEPO）治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性。方法化疗相关性贫血的患者56例,其中治疗组28例行rHuEP0治疗,用法为：150u／kg·次,皮下注射3次／周,疗程4周;对照组28例未用rHuEPO治疗,余治疗相同。观察rHuEP0对血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）及对患者生存质量（QOF）的影响。结果治疗组治疗后Hb水平显著提高,KPS较化疗前无变化,而对照组Hb水平下降,KPS较前下降。结论rHuEPO治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效肯定,安全性高,副反应少,能够改善患者生存质量。     

ERCC1和PKCalpha在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

背景与目的剪切修复偶联因子1(Excision-Repair Cross-Complementing 1,ERCC1)是核苷酸外切修复家族中的重要成员,它在核酸损伤修复过程和凋亡过程中起着重要作用。蛋白激酶C-α(Protein kinase Calpha,PKCα)是蛋白激酶C(PKC)的一种同工酶,PKCα调控细胞的转化和增殖,是肿瘤细胞中重要的信号途径。本研究初步探索ERCC1和PKCα在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中表达所代表的临床意义。方法运用免疫组化方法检测51例NSCLC组织、21例癌旁组织中ERCC1和PKCα的表达,并采用SPSS13.0软件进行相关统计分析。结果ERCC1和PKCα在肿瘤组阳性率明显高于癌旁组(Ρ<0.05);ERCC1与临床分期和N分期等因素有关,临床III+IV期及N1-2期患者ERCC1阳性率要分别高于I+II期和N0期患者(Ρ=0.011,P=0.015);ERCC1阴性组的5年生存时间高于阳性组(Ρ<0.05);Spearman相关分析提示ERCC1与PKCα之间存在正相关(r=0.425,P=0.002)。结论...     

局部进展期食管癌针对性放化疗的现状及进展

局部进展期食管癌治愈率低,预后差,放化疗联合治疗的介入使传统的手术治疗的地位受到了挑战.目前局部进展期食管癌的治疗方法有多种,针对性放化疗(definitive chemoradiotherapy,DCRT)是其中之一,但哪种是最佳的治疗仍存有争议.DCRT被认为是不能手术和不能切除的局部进展期食管癌的标准治疗.本文就针对性放化疗的现状及进展作一综述.     

结直肠癌干细胞和肿瘤微环境的相互影响及靶向策略

肠癌干细胞是结直肠癌中少量的具有恶性表型特征的未分化致瘤细胞,具有自我更新和分化克隆等独特的特征,被认为是肿瘤复发、耐药、转移的主要原因。肠癌干细胞与肿瘤微环境中各成分之间互相依存,互相影响,了解肿瘤微环境中肿瘤干细胞和其他成分之间的联系,可能对结直肠癌的治疗具有重要作用。本文就肠癌干细胞和肿瘤微环境的关系及靶向治疗进行综述。     

乳腺癌组织中Livin和Smac的表达及其临床意义

目的 探讨Livin和Smac蛋白在乳腺癌组织和癌旁组织中的表达及其临床意义。方法 收集乳腺癌患者43例，采用免疫组织化学S-P法检测Livin及Smac在乳腺癌组织、癌旁组织中的表达情况，应用χ2检验、K-M法分析临床特征及生存情况。结果 Livin在乳腺癌组织中的阳性表达率为79.1%，癌旁组织中表达率为48.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；Smac在乳腺癌组织中的阳性表达率为74.4%，癌旁组织中表达率为93.0%，差异也有统计学意义（P＜0.05）。Livin和Smac蛋白的表达均与乳腺癌的TNM分期及淋巴结转移情况相关，其差异有统计学意义（两组P＜0.05），并且乳腺癌组织中Livin与Smac的表达情况呈负相关（P＜0.05）。此外，Livin阴性组与阳性组中5年无病生存率分别为66.7%和23.5%，Livin阴性组比阳性组无病生存期有所延长（P＜0.05），而Smac阴性组与阳性组的无病生存期差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 Livin、Smac在乳腺癌中的表达水平呈负相关，提示可能有某种负反馈机制在调节这两者的表达。另外，Livin阴性组患者的5年无病生存期有所延长，提示该蛋白或可作为乳腺癌患者的预后指标，值得进一步研究。