优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓效果及生活质量的影响

目的 观察优化护理流程对脑梗死静脉溶栓治疗患者的临床效果及生活质量的影响.方法 选择攀枝花市中心医院2013年1月至2014年6月收治的62例脑梗死溶栓治疗患者为对照组,2014年7月至2015年12月收治的74例脑梗死溶栓治疗患者为观察组,对照组采用常规护理方法,观察组实施优化护理流程,比较2组分诊时间、转诊时间、住院时间、治疗效果以及生活质量.结果 观察组分诊时间、转诊时间以及住院天数均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床有效率显著高于对照组(87.84%VS 70.97%),差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组在治疗后生活质量均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后生活质量改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化护理流程可以有效的提高脑梗死静脉溶栓治疗患者的治疗效果,缩短就诊时间以及住院时间,并且可以明显提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

早期吞咽功能训练对改善吞咽困难恢复效果的研究

目的：探究早期吞咽功能训练对改善吞咽困难恢复效果的影响。方法：选取我院2017年5月至2018年12月收治的67例脑卒中患者作为研究对象,均经临床确诊且符合洼田饮水试验≥Ⅲ级者,按照随机数字表法分为对照组（n=34,采用常规康复训练法）和研究组（n=33,在对照组基础上采用早期吞咽功能训练）。观察比较两组的治疗效果。治疗前后,采用临床中经典的洼田饮水试验及口中进食功能量表（FOIS）评价吞咽障碍的恢复情况,并采用简化巴氏指数（BI）评价患者生活活动能力（ADL）的改善情况。结果：研究组治疗有效率为96.97%（32/33）,高于对照组的79.41%（27/34）,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比,两组治疗后FOIS及BI指数得分均升高,洼田饮水实验评分降低（P<0.05）;治疗后与对照组比,研究组FOIS及BI指数得分均升高,洼田饮水实验评分降低（P<0.05）。结论：早期吞咽功能训练能够有效改善患者的吞咽功能,提高患者日常生活活动能力,疗效理想。     

脑梗死患者继发性癫痫发生情况及高危因素调查

目的 观察脑梗死患者继发性癫痫的发生情况, 探讨影响患者继发性癫痫的高危因素.方法 选择攀枝花市中心医院2016年4月至2017年8月确诊的脑梗死继发性癫痫患者84例为观察组, 同时选择同一时期脑梗死未发生癫痫的84例患者作为对照组.随访继发性癫痫发作的情况, 记录患者的一般资料、基础疾病、高血压分级、血电解质、病灶位置、病灶直径等, 筛选脑梗死继发性癫痫的危险因素, 分析继发性癫痫发生情况.结果 (1) 继发性癫痫患者发作类型:部分发作69例, 全面发作15例;发病时间:早发性60例, 迟发性24例; (2) 2组患者一般资料、基础疾病、病灶直径、高血压分级等数据比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 2组患者病灶位置及病变具体位置构成、血电解质水平比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 非条件多因素Logistic回归分析结果显示:梗死部位累及皮质、颞叶、血清氯值与继发性癫痫的发生具有相关性 (P<0.05) ; (3) 多因素Logistic回归分析结果显示:梗死部位累及皮质 (OR=3.10, P=0.004, 95%CI=1.527.41) 、梗死位于颞叶 (OR=2.98, P=0.012, 95%CI=1.327.35) 、血清氯值 (OR=1.25, P=0.017, 95%CI=1.001.38) 是脑梗死继发性癫痫的高危因素.结论 脑梗死继发性癫痫以部分发作和早发性发作最为常见, 梗死部位累及皮质、位于颞叶、血清氯值是脑梗死患者继发性癫痫的高危因素, 应采取必要的措施对继发性癫痫发生的高危因素进行干预, 提高患者的临床生命质量.     

延续护理对脑卒中患者生存质量与生存能力的影响研究

目的探究延续护理对脑卒中患者生存质量与生存能力的影响。方法选取2017年1月至2017年12月的122例脑卒中患者为研究对象,随机分配的原则分为对照组(常规脑卒中护理组)61例和观察组(延续护理组)61例。比较两组护理前后的WHOQOL-BREF量表及Barthel指数评估结果。结果护理前两组的WHOQOLBREF量表及Barthel指数评估结果比较,差异无统计学意义(P0.05),护理后观察组的WHOQOL-BREF量表及Barthel指数评估结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续护理对脑卒中患者生存质量与生存能力的影响较好,在脑卒中患者中具有较高的应用价值。     

溃疡性结肠炎患者的心理分析及护理措施

目的探讨溃疡性结肠炎患者的心理状态及临床护理措施。方法选取溃疡性结肠炎患者152例,随机分为两组,对照组74例,观察组78例,使其有可比性。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予心理护理干预。对两组患者焦虑、抑郁情绪以及治疗效果进行评价和比较。结果经过干预观察组患者SAS、SDS评分分别为(41.42±3.18)分和(40.74±2.95)分,对照组分别为(48.39±3.37)分和(48.22±3.28)分,两组患者与干预前相比均有所降低,但观察组患者更为明显;57.69%和92.31%的观察组患者治疗达到显效和有效,明显高于对照组48.65%和86.49%的比例。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者实施心理护理干预,有利于改善患者的心理状况,并提高治疗效果,可以作为常规护理内容在临床进行应用。     

显微血管减压术治疗60例面肌痉挛的护理体会

显微血管减压术（MVD）是治疗面肌痉挛（HFS）的一种新方法。本文报告了应用（MVD）治疗60例面肌痉挛患者的护理,术前做好心理护理及各项检查,术后监测生命体征,观察疗效及术后并发症。出院前做好出院指导,讲解预防疼痛,防止复发的问题。本组术后发生头晕呕吐51例,脑脊液鼻漏3例,周围性面瘫4例,颅内出血2例,经治疗护理后,痊愈出院。     

颅内动脉瘤介入治疗的观察与护理

动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。近两年来,动脉瘤血管内治疗有很大发展,特别是药物栓塞治疗具有微创安全、患者恢复好的优点[1]。我科于2004年10月～2006年3月对30例颅内动脉瘤患者进行栓塞治疗取得满意效果。护理体会总结如下。1临床资料本组30例,男18例,女12例,年龄34～60岁,平均57岁,所有患者都因头痛、恶心、呕吐,部分患者出现肢体活动障碍,头CT示蛛网膜下腔出血入院。经股动脉插管全脑血管造影术证实动脉瘤,其大小为0.05cm～1.0cm,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管选用4F-6F导引导管Excel-14微导管,10、14微导丝,进口可电解脱弹簧圈栓塞术。造影剂为碘海醇。其中21例术后无并发症康复出院;有7例术后出现不同程度肢体功活动障碍,5例经肢体康复训练后完全康复出院,2例出院时肢体仍有轻微活动障碍;有2例死亡。平均住院天数为36d。2观察与护理2.1治疗前的护理配合患者都为急性发病,多数患者出现剧烈头痛,恶心、呕吐,烦躁,情绪不稳定。因此要做好病人的心理护理,保持病人情绪稳定配合治疗。保持病室的安静,绝对卧床休息;防受凉,预防性给予止咳药如必嗽平16mg,...     

糖尿病合并脑梗塞患者的经颅多普勒应用

目的:探讨糖尿病合并脑梗塞患者脑动脉自动调节功能变化.方法:用经颅多普勒(TCD)动态监测了36例糖尿病合并大脑中动脉梗塞患者及38例非糖尿病性大脑中动脉梗塞患者的脑动脉自动调节功能并做对比分析.结果:糖尿病合并脑梗塞患者存在脑动脉自动调节功能紊乱,表现为广泛脑动脉痉挛.结论:TCD是动态监测糖尿病合并脑梗塞患者脑动脉自动调节功能变化的一项有效、无创性检查手段.     

经股动脉穿刺脑血管造影术的护理

脑血管造影是用含碘造影剂如碘海醇注入颈动脉和椎动脉内，然后在不同时相摄x线片，造影剂可显示颅内动脉、静脉和毛细血管的形态、分布和位置。经股动脉插管注入造影剂可观察全脑血管的走形、有无移位、闭塞或形态异常等，可帮助诊断脑血管病变和颅内占位性病变，尤其是对于动脉瘤、静脉瘤和血管畸形等有十分重要的诊断价值。对判断脑动脉硬化血管狭窄程度、范围、侧枝循环代偿情况及介入治疗、搭桥术等进一步治疗措施的选择有重要的临床意义。