电针联合吞咽功能训练治疗肝豆状核变性患者吞咽障碍临床观察

目的 观察电针联合吞咽功能训练对肝豆状核变性患者吞咽障碍的影响。方法 将63例患者随机分成电针综合治疗组（电针联合吞咽功能训练）和单纯吞咽功能训练组,15 d为1个疗程,每组治疗2个疗程。应用洼田饮水试验和视频透视吞咽功能检查进行疗效评价。结果 两组患者治疗后洼田饮水试验评分显著降低（P<0.05）,视频透视吞咽功能评分显著升高（P<0.05）;电针综合治疗组视频透视吞咽功能评分升高值显著大于单纯吞咽功能训练组（P<0.05）。电针综合治疗组临床疗效明显优于单纯吞咽功能训练组（P<0.05）。结论 电针结合吞咽功能训练综合治疗能够有效改善肝豆状核变性患者吞咽功能。     

经口摄食功能评估量表与洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度研究

目的　评价经口摄食功能评估量表（FOIS）和洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度,为急性脑卒中患者的吞咽功能评估提供更为有效的评估工具。方法　采用便利抽样法,选取2016年4—9月南方医科大学南方医院神经内科收治的急性脑卒中患者304例为研究对象。采用FOIS、洼田饮水试验对其进行评估,记录其发病初期第1、2次评估结果及发病1、3个月评估结果。结果　量表的评定者信度：发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第2次FOIS评估结果的Kappa值为0.862,rs=0.934,P值均<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与发病初期第2次洼田饮水试验评估结果的Kappa值为0.923,rs=0.976,P值均<0.001。量表的效标效度：发病初期第1次FOIS评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ2值为118.21,rs=0.397,Cramer's V=0.624,P<0.001;发病初期第1次FOIS评估结果与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分结果的χ2值为78.50,rs=-0.461,Cramer's V=0.508,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ2值为123.93,rs=-0.574,Cramer's V=0.638,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与NIHSS评分结果的χ2值为75.56,rs=0.464,Cramer's V=0.499,P<0.001。发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第1次洼田饮水试验评估结果的rs=-0.933,P<0.001。FOIS评估结果与洼田饮水试验评估结果均显示,患者发病3个月后的吞咽障碍症状明显减轻,经口摄食功能也有所改善。结论　FOIS与洼田饮水试验均具有良好的信效度,且在评估急性脑卒中患者的吞咽功能方面具有密切的相关性,其联合使用可使急性脑卒中患者的吞咽功能评估更全面、更具体。     

低频脉冲治疗仪配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

【摘要】 目的 探讨低频脉冲治疗仪配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、脑血流及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平的影响。方法纳入2018年4月～2021年4月于我院就诊的114例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为联合组（n=57）和对照组(n=57)。对照组予以常规治疗及进行吞咽训练,联合组在对照组基础上进行低频脉冲治疗仪治疗,比较治疗前及治疗1个月后两组患者洼田饮水实验(KDWT)］评级、功能性吞咽功能(功能性吞咽障碍量表FDS)评分、吞咽功能评分［标准吞咽功能评价量表(SSA)］、吞咽造影检查评分［吞咽X线荧光透视检查（VFSS)］及左右椎动脉和基底动脉脑血流、血清神经因子的差异。结果治疗1个月后,两组患者洼田饮水实验评级、功能性吞咽功能评分、吞咽功能评分、吞咽造影检查评分、血清神经因子水平(NGF、BDNF)较治疗前显著改善（P<0.05）,且联合组改善显著高于对照组（P<0.05）;治疗1个月后,两组患者双侧椎动脉和基底动脉平均血流速度（Vm)、收缩期血流速度（Vs)较治疗前显著提高（P<0.05）,双侧椎动脉和基底动脉搏动指数（PI)较训练前显著降低（P<0.05）,且联合组治疗后与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论低频脉冲治疗仪配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍,可有效提高患者吞咽能力,改善其神经营养情况及脑部血流情况,降低不良结果的发生,值得临床借鉴。     

脑苷肌肽注射液联合吞咽功能治疗仪对卒中后吞咽功能障碍的疗效

目的 探讨脑苷肌肽注射液联合吞咽功能治疗仪治疗卒中后吞咽功能障碍的效果。方法 选取2019年7月～2020年7月本院收治的156例卒中后吞咽功能障碍患者，依照随机数表法分为研究组(n=78)和对照组(n=78),对照组采用吞咽功能治疗仪治疗，研究组给予脑苷肌肽注射液联合吞咽功能治疗仪治疗。比较2组患者洼田饮水试验和视频吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study, VFSS)结果改善情况，食管上括约肌完全开放率、咽期通过时间、卒中相关性肺炎发生率，心理状况评分及不良反应发生率。结果 治疗后，研究组洼田饮水试验分级优于对照组(P<0.05),2组VFSS评分较治疗前均升高(P<0.05),且研究组VFSS评分高于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后，研究组食管上括约肌完全开放率高于对照组(P<0.05),研究组咽期通过时间、卒中相关性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05);治疗后，2组心理状况评分较治疗前均降低(P<0.05),且研究组心理状况评分低于对照组(P<0...     

电生理疗法联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨电生理疗法联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法选取脑卒中后出现吞咽障碍的72例患者为观察对象,随机分为联合组、康复组和电生理组,每组24例。康复组采用单纯吞咽-摄食康复训练,电生理组采用神经肌肉电刺激联合表面肌电生物反馈治疗,联合组采用吞咽-摄食康复训练联合电生理疗法。比较三组患者的洼田饮水试验分级变化、临床疗效、吞咽功能评估量表(GUSS)和功能性经口摄食量表(FOIS)评分。结果与治疗前相比,治疗后三组患者的洼田饮水试验分级均获得明显改善,且联合组优于电生理组,电生理组优于康复组,差异均有统计学意义(均P0.05)。临床疗效联合组优于电生理组,电生理组优于康复组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,各组GUSS评分、FOIS评分均明显高于治疗前,且联合组评分明显高于电生理组和康复组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论早期行电生理疗法联合摄食-吞咽训练可以有效提高脑卒中吞咽障碍患者的洼田饮水试验分级、GUSS评分和FOIS评分,改善吞咽功能,疗效显著,值得临床推广。     

早期康复护理干预对老年脑外伤患者吞咽功能的影响

目的分析在老年脑外伤吞咽障碍患者护理中采用早期康复护理干预对患者疗效的影响。方法选取2018年2月—2019年2月我院老年脑外伤吞咽障碍患者100例,根据护理方式分为试验组和对照组,对照组患者给予神经外科常规护理,试验组在对照组基础上,给予患者早期康复护理,比较两组患者吞咽测试评分和饮水试验吞咽功能评分。结果治疗前,两组藤岛吞咽测试评分比较,差异无统计学意义,(P>0.05);治疗后15 d和治疗后60 d,试验组藤岛吞咽测试评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组洼田饮水试验吞咽功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后15 d和治疗后60 d,试验组洼田饮水试验吞咽功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑外伤吞咽障碍患者护理中采用早期康复护理干预,能进一步改善患者吞咽功能,对该病的康复有帮助作用。     

吞咽行为治疗结合针刺舌根部穴在假性延髓麻痹吞咽障碍中的应用

目的 观察吞咽行为训练结合针刺舌根部穴对假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法 选择114例假性延髓麻痹吞咽障碍患者,按照随机数字表将其分为行为组、针灸组及观察组,每组38例。行为组给予吞咽行为治疗,每日1次,每次30 min;针灸组给予针刺舌根部穴治疗,每穴顺时针捻转3～4下,隔日1次;观察组给予吞咽行为训练和针刺舌根穴治疗。治疗20 d后,采用洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级评价3组临床疗效。结果 3组基于洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级的疗效比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组基于洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级的疗效均优于行为组和针灸组（P<0.05）,而行为组与针灸组的疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 吞咽行为训练结合针刺舌根部穴可明显改善假性延髓麻痹吞咽障碍患者的吞咽功能。     

肌电生物反馈疗法与醋冰刺激对脑梗死吞咽障碍患者吞咽功能的影响研究

目的：探究肌电生物反馈疗法与醋冰刺激对脑梗死吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法：选取2021年3月—2022年3月样本医院收治的58例脑梗死吞咽障碍患者作为研究对象,按随机数表法将其分为常规组和实验组,每组各29例。常规组患者采取常规吞咽训练治疗,实验组患者采取肌电生物反馈疗法与醋冰刺激治疗。比较两组患者治疗前后吞咽功能分级、功能性经口摄食量表（FOIS）评分、标准吞咽功能评价量表（SSA）评分及生活质量。结果：实验组患者洼田饮水实验1级、2级例数均多于常规组患者,实验组患者3、4、5级例数均少于常规组患者,差异有统计学意义（t=0.095、0.496、0.698、0.988、1.072,P<0.05）。治疗后,两组患者FOIS评分均高于治疗前,实验组患者FOIS评分高于常规组患者,差异有统计学意义（t=6.439,P<0.05）;治疗后,两组患者SSA评分均低于治疗前,实验组患者SSA评分低于常规组患者,差异有统计学意义（t=7.735,P<0.05）。治疗后,两组患者生活质量各项评分均高于治疗前,且实验组患者均高于常规组患者,差异有统计学意义（t=7.019、3.3...     

联合高压氧治疗对早期脑卒中患者吞咽障碍疗效观察

目的 观察联合高压氧治疗(HBO)较单纯吞咽训练配合针灸对早期脑卒中患者吞咽障碍的疗效。方法 将早期脑卒中后吞咽功能障碍共60例患者分为2组,一组30例行高压氧治疗并配合吞咽训练和针灸治疗,另一组30例仅行吞咽训练及针灸治疗。分别在入组时及30个治疗日后行洼田饮水试验,藤岛一郎吞咽疗效评价标准及吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing examination,VFSE)辅助下吞咽障碍程度评分(VGF)。结果 两组患者洼田饮水试验,藤岛一郎吞咽疗效评价标准及VFSE辅助下VGF各项评分均较入组时提高(P<0.05或P<0.05),联合HBO组较对照组提高更明显(P<0.05)。结论 联合高压氧治疗可以促进早期卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能恢复。     

吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的探讨早期吞咽功能训练对急性脑卒中吞咽障碍的疗效观察。方法对50例脑卒中伴吞咽障碍的患者随机分为康复组和对照组,两组均接受常规神经内科药物治疗,对照组采用常规吞咽康复训练,治疗组在此基础上采用吞咽功能治疗仪治疗,训练前后行洼田饮水实验判断吞咽障碍的程度。结果治疗组吞咽功能恢复情况明显优于对照组,治疗组有效率76.7%,对照组有效率40.0%(P0.05)。结论早期康复训练可明显改善患者吞咽功能。