HCV对脂代谢相关指标表达的影响

目的研究HCV在体内外对脂代谢相关指标表达的影响。方法选取武汉大学人民医院2017年10月-2018年10月HCV感染者的标本114例(试验组)和健康体检者标本96例(对照组),采用全自动生化分析仪检测血脂指标,包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、小而低密度脂蛋白、脂蛋白a、载脂蛋白A1和载脂蛋白B的血清水平;采用实时荧光定量PCR检测HCV感染的Huh7. 5. 1细胞(实验细胞)和未感染HCV的Huh7. 5. 1细胞(对照细胞)中脂肪酸合成酶、乙酰CoA羧化酶、羟甲基戊二酸单酰CoA还原酶、载脂蛋白A1、载脂蛋白B和低密度脂蛋白受体mRNA的表达量。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果试验组患者血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1和载脂蛋白B水平均低于对照组[分别为(2. 98±0. 51) mmol/L vs (4. 24±0. 43) mmol/L、(0. 87±0. 16) mmol/L vs (1. 24±0. 21) mmol/L、(1. 75±0. 24) mmol/L vs (2. 64±0. 37) mmol/L、(0. 94±0. 18) mmol/L vs (1. 47±0. 26) mmol/L、(0. 67±0. 31) mmol/L vs (0. 98±0. 14) mmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为4. 96、5. 65、3. 88、3. 71、4. 41,P值均0. 05)。实验细胞中载脂蛋白A1 mRNA表达水平较对照细胞低,差异有统计学意义(t=-3. 43,P 0. 05);脂肪酸合成酶、乙酰CoA羧化酶、羟甲基戊二酸单酰CoA还原酶、载脂蛋白B和低密度脂蛋白受体的mRNA表达水平均较对照细胞高,差异均有统计学意义(t值分别为5. 40、4. 93、3. 34、6. 88、3. 84,P值均0. 05)。结论 HCV感染能够上调肝细胞内脂肪酸和胆固醇合成相关酶类基因mRNA水平,在体内和体外影响机体脂代谢。     

脂质代谢在HCV感染及生命周期中的作用

HCV感染是导致机体发生肝硬化和终末期肝病甚至是肝癌的主要原因之一。HCV感染人体后,通常伴有胰岛素抵抗和脂代谢紊乱,引发一系列代谢综合征。目前仍没有有效的疫苗预防HCV感染,因此对HCV感染机制的探讨仍然是目前临床研究的重点。大量研究表明HCV感染与脂质之间存在复杂关系,但是脂质在HCV感染中的作用尚不清楚。综述了脂质代谢在HCV感染及生命周期中的作用,有助于了解肝脏内脂肪代谢异常及脂肪性肝病的发病机制。     

脑表面星形细胞瘤一例

患者女性,13岁。因左下肢不自主抽搐2年余,数天前全身抽搐1次伴意识障碍入院。脑电图检查提示正常。头颅MRI示:右侧额颞部颅骨内板下方与脑皮层之间可见不规则异常信号影(约5.5 cm×1.2 cm),T1WI呈低信号(图1),T2WI及T2WI液体衰减反转恢复(FLAIR)序列像上呈高信号(图2、3),呈膨胀性生长,邻近脑组织受压内移,未见明显水肿,脑沟增宽,右侧额骨内板变薄;增强扫描病灶呈不均匀的小环形、结节状强化(图4～6)。     

不同椎板减压范围对BioFlex系统生物力学的影响

【摘要】 目的：利用有限元方法分析比较不同椎板减压范围对脊柱动态内固定BioFlex系统生物力学的影响。方法：利用Mimics 10.01三维重建软件建立正常L3～L5几何模型并利用ProE逆向工程软件建立BioFlex系统几何模型,按临床术式进行组装并导入ANSYS Workbench 14.0有限元分析软件进行前处理建立四种L3～L5三维有限元模型：完整状态L3～L5模型（INT组）,L4-L5椎板减压+1/2关节突切除+Bioflex模型（MF-BF组）,L4-L5椎板减压+全关节突切除+Bioflex模型（TF-BF组）,L4-L5椎板减压+髓核摘除+Bioflex模型（D-BF组）;在各模型L3椎体的上表面以及上关节突的关节面轴向予1200N载荷和8Nm、8Nm、6Nm、4Nm力矩下模拟人体腰椎正常生理轴向载荷、前屈、后伸、侧弯和扭转,L5椎体的下表面及下关节突表面各节点六个方向自由度完全固定。测量各模型固定节段和邻近节段的活动度以及邻近节段的髓核间应力与关节突应力,并进行分析比较。结果：椎板减压并置入动态内固定Bioflex系统后,脊柱固定节段的活动度各减压组较INT组明显减小（P＜0.05）,其中TF-BF组前屈活动度减小幅度最大达77.2%,MF-BF组后伸、侧弯、旋转活动度减小幅度最大分别达37.4%、67.2%、83.1%;邻近节段的活动度各减压组较INT组增大（P＜0.05）,其中MF-BF组前屈活动度增大幅度最大达22.9%,TF-BF组后伸、侧弯活动度增大幅度最大分别达18.2%、32.1%,DF-BF组旋转活动度增大幅度最大达13.8%。不同状态下固定节段及邻近节段活动度MF-BF组、TF-BF组及D-BF组间波动幅度不大,两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）。邻近节段关节突应力及髓核间应力各减压组较INT组明显增大（P＜0.05）,其中TF-BF组关节突应力在后伸、旋转活动时增大幅度最大分别达81.6%、77.3%,DF-BF组关节突应力在侧弯活动时增大幅度最大达60.5%,DF-BF组髓核间应力在前屈活动时增大幅度最大达46.6%,MF-BF组髓核间应力在后伸、侧弯、旋转活动时增大幅度最大分别达11.8%、63.5%、51.3%;邻近节段的关节突应力与髓核间应力在不同状态下各减压组间波动幅度不大,两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：置入BioFlex系统后脊柱固定节段的活动度明显减小,邻近节段的活动度增大,固定与邻近节段活动度不随椎板减压范围的改变而明显改变;邻近节段关节突应力及髓核间应力明显增大,其大小不随椎板减压节段范围的改变而明显改变。     

大鼠神经元型一氧化氮合酶基因慢病毒载体的构建及功能测定

目的：构建编码大鼠神经元型一氧化氮合酶（neuronal nitric oxide synthase,nNOS）全长基因的慢病毒载体,并检测其表达效率和催化活性功能。方法：采用RT?PCR提取nNOS的cDNA,同时改造真核表达载体pCDH?GFP。鉴定nNOS的cDNA碱基序列正确后,将目的基因克隆入慢病毒载体pCDH?GFP,得重组载体pCDH?GFP/nNOS,采用Lipofectamine 2000将其及慢病毒包装辅助质粒转染293T细胞,超速离心纯化后,感染神经干细胞和海马齿状回神经元进行感染能力鉴定,并检测nNOS蛋白表达和催化功能。结果：成功构建编码nNOS全长cDNA,测序证明重组慢病毒载体pCDH?GFP/nNOS构建成功。包装慢病毒颗粒LV?nNOS?GFP可以感染离体神经干细胞和在体神经元。Western blot检测证明nNOS蛋白成功表达。一氧化氮浓度检测表明表达的nNOS具有催化活性。结论：慢病毒载体LV?nNOS?GFP构建成功,可以表达功能性全长nNOS蛋白。     

牙体牙髓治疗材料对牙本质抗折性能的影响

目的　探究Biodentine和MTA对牙本质抗折性能的影响。 方法　选40颗中华田园犬尖牙,截冠、去除牙骨质并截去根尖,随机等分为5组。分别在根管内充填不同药物,3个月后行力学测试,得到标本3点弯曲强度和弯曲模量。 结果　各组标本3点弯曲强度分别: (154.77±16.51) MPa;(125.00±15.72) MPa; (140.81±11.99) MPa;(139.26±16.09) MPa; ( 120.17±14.21) MPa,单因素方差分析,F=6.74（P<0.05)。各组标本弯曲模量分别为:(19.50±1.03) GPa;(9.62±1.34) GPa;(17.08±1.14) GPa;(15.73±2.14) GPa;(7.63±1.11) GPa;单因素方差分析,F=102.94（P<0.05）。Biodentine和MTA对牙本质抗折性能的影响无统计学差异;与阳性对照组相比,Biodentine和MTA并不能提高牙本质抗折性能;与空白对照组和Vitapex相比,Biodentine和MTA能明显增加牙本质抗折性能。 结论　作为新兴生物性牙本质替代材料,与传统硅酸钙盐材料MTA相比,Biodentine在提高无髓牙牙本质抗折性能方面,并不具备明显优势。     

慢性丙型肝炎病毒感染与模式识别受体的研究进展

丙型肝炎病毒的持续感染可以引起慢性肝炎、肝硬化和肝癌。传统的聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林方案治疗效果不佳,出现这一现象表明丙型肝炎病毒可能通过一系列机制逃避宿主的固有免疫反应。固有免疫是机体抵抗病原体入侵的第一道防线,而模式识别受体可以识别丙型肝炎病毒在固有免疫中发挥重要作用。本文将对目前有关的模式识别受体与慢性丙型肝炎病毒感染的研究进展作一综述。     

红细胞分布宽度和D-二聚体联合评估对类风湿性关节炎患者病情活动度的评估价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和D-二聚体(DD)在类风湿性关节炎(RA)病情活动中的监测价值。方法选择2016年1月—2017年7月在武汉大学人民医院住院,确诊为RA的患者104例,并收集与疾病相关的临床资料(关节疼痛、肿胀以及患者对疾病的总体评价)。根据RA疾病活动评分(DAS28)规则对患者的病情活动度进行评分,将DAS28≤2.6分计为病情缓解组,2.6分计为病情活动组。收集同期年龄性别匹配的健康检查人员95例作为对照组,检测血常规、DD、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平。比较各组RDW和DD水平,并对RDW和DD与其他指标的相关性进行分析,探讨2者在RA病情活动中的监测价值。结果 RA患者组RDW和DD水平明显高于健康对照组(P0.05),且病情活动组DAS28、RDW、DD、CRP、ESR、RF和抗CCP抗体水平均明显高于病情稳定组(P0.05)。RA患者RDW与DAS28、CRP和ESR均有相关性,r值分别为0.767,0.402和0.426(均P0.05);DD与DAS28、CRP和ESR均有相关性,r值分别为0.522,0.616,0.648(均P0.05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,RDW和DD单独检测诊断RA的曲线下面积(AUC)分别为0.797和0.953,2者联合诊断RA的AUC为0.966。结论 RA患者RDW和DD水平与疾病的活动存在显著相关性,且2项指标联合检测对RA病情活动有一定的监测价值。     

数控机床金属导板辅助无牙颌种植的实验研究

目的　探讨利用数控机床（computer numerical control, CNC）制造个性化下颌无牙颌金属种植导板的新方法。 方法　8具下颌无牙颌标本随机分为两组,分别运用CNC技术加工出金属导板、运用快速成型（rapid prototyping, RP）技术加工出树脂导板并测量其在体外实验中辅助置钉的精确性。 结果　CNC与RP导板在下颌骨中部水平面上的绝对偏差分别为(0.23±0.14) mm、(1.01±0.27) mm,差异有统计学意义（P=0.000）;在矢状面上分别为(0.30±0.24) mm、(0.95±0.24) mm,差异有统计学意义（P=0.000）。 结论　在体外实验中,CNC金属下颌无牙颌种植导板辅助种植精确性高于RP树脂导板。