股骨粗隆周围骨折PFNA治疗体会

目的探讨PFNA(螺旋刀片防旋股骨近端髓内钉系统)治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效。方法 2010年8月至2011年8月,对20例股骨粗隆周围骨折的患者行闭合复位PFNA固定,其中11例为股骨粗隆部骨折,骨折按Evans分型[1]。9例股骨粗隆下骨折,骨折按Seinsheimer分类[2],所有患者获得8～48周随访。结果骨折全部愈合,愈合时间为8～22周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生。结论 PFNA治疗股骨粗隆周围骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者。     

自拟祛风止咳方联合西药治疗咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察自拟祛风止咳方联合西药治疗咳嗽变异性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组28例氨茶碱缓释片,2片/次,2次/d,治疗组28例自拟祛风止咳方(炙麻黄9g,苏子15g,杏仁9g,地龙15g,蝉蜕15g,川贝母10g,枇杷叶15g,陈皮15g,茯苓15g,前胡15g,甘草10g),水煎服,1剂/d,早晚分2次,西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率96.43%。对照组痊愈11例,显效6例,有效5例,无效6例,总有效率78.57%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟祛风止咳方联合西药治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意。     

三种手术入路治疗复杂胫骨平台骨折临床研究

目的 探讨不同手术入路对复杂胫骨平台骨折临床治疗效果的影响.方法 选取150例复杂胫骨平台骨折患者,依据手术入路方式分为三个治疗组并比较疗效.结果 三组手术时间无统计学意义(P＞0.05).双侧入路组患者的出血量比其他两组高,前外侧入路组患者的引流量比其他两组高;膝正中入路组患者的感染发生率比前外侧入路组、双侧入路组都高.随访后150例患者优良率均＞70%,P＞0.05.结论 大部分复杂胫骨平台骨折患者均适应以上三种手术方法,在临床治疗时应依据患者的适应症进行合理的选择.     

双钢板固定与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效比较

目的：探讨双钢板固定与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选取2009年7月～2012年6月在我院骨科治疗的102例复杂胫骨平台骨折,随机分为观察组和对照组各51例,观察组用锁定钢板内固定治疗,对照组用双钢板固定治疗,比较两组治疗效果。结果：两组患者的膝关节功能恢复优良率差异无显著性（P〉0.05）;观察组骨折愈合时间及完全负重时间均明显少于对照组（P〈0.05）。结论：锁定钢板内固定和双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折治疗效果均确切有效,但锁定钢板内固定治疗骨折愈合时间及完全负重时间明显少于双钢板固定治疗,具有更广阔的应用前景。