放射性脑损伤诊断标准的研究

目的 为了对头颈部肿瘤放射治疗导致的严重并发症-放射性脑损伤进行正确的诊断和处理。方法 收集国内外相关文献七十余篇,专著十种,收集国内放射性脑损伤(cerebr Mradiation injuries,CRI)病例资料650例,经详细分析和总结。结果 依据ICRP41号出版物和病例资料确定剂量阈值;分度标准-主要参考了RTOG/EORTC的SOMA分级标准及美国国立癌症研究所(NCI)的常用毒性标准3.0版;临床分三期,即急性期、早迟发反应期、晚迟发反应期;以CT及MRI作为放射性脑损伤的主要检查手段。结论 制定了放射性脑损伤诊断标准,诊断标准包括剂量阈值、临床表现、分度标准、辅助检查、鉴别诊断、处理原则等内容。     

Wnt拮抗因子SFRP5在胃癌中的甲基化和异常表达

目的检测Wnt拮抗因子分泌型Frizzled相关蛋白(SFRP5)在胃癌中的甲基化和表达状态,探讨SFRP5在胃癌发病机制中的作用。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)检测SFRP5在胃癌中的甲基化状态,采用逆转录PCR(RT-PCR)和即时定量PCR(real-time PCR)检测SFRP5在胃癌中的表达状态。结果在胃癌组织中,有29例(72.5%)检出SFRP5甲基化,在其相应的癌旁组织中,有4例(10%)检出SFRP5甲基化。SFRP5在胃癌组织中的甲基化频率显著高于癌旁正常组织(χ2=32.237,P<0.001)。SFRP5mRNA在胃癌组织中表达显著低于癌旁正常组织(P<0.001)。SFRP5在胃癌细胞系HGC-27、AGS和NCI-N87中发生甲基化,表达消失,而在SGC-7901中未发生甲基化,存在表达。结论SFRP5甲基化及异常表达在胃癌中是一种较为普遍的现象,其参与了部分胃癌的发病过程。     

Ki67、p53和P糖蛋白在肺鳞癌、腺癌中的表达关系及意义

目的探讨Ki67、p53和P糖蛋白(P-gp)在肺鳞癌、腺癌中的表达及与临床病理参数的关系和意义。方法采用免疫组化方法检测Ki67、p53和P-gp在112例肺鳞癌、腺癌中的表达情况。结果Ki67、p53和P-gp的阳性率分别为40.2%(45/112)、49.1%(55/112)和37.5%(42/112),Ki67和p53的表达呈正相关(r=0.191,P=0.043),并且Ki67和p53的阳性表达率分别与肺鳞癌、腺癌的分化程度呈负相关(P<0.05),同时二者的协同表达是肺癌低分化的密切因素;而P-gp的阳性率与淋巴结转移正相关(r=0.240,P=0.011)。结论Ki67和p53的表达分别与肺鳞癌和腺癌的低分化程度相关,P-gp的表达与肺鳞癌和腺癌的淋巴结转移呈正相关,Ki67和p53的协同表达可能是促进肺癌的恶性进展的重要因素。     

食管癌后程加速超分割三维适形放疗与食管癌后程加速超分割放疗的疗效评价

目的 评价后程加速超分割三维适形放疗与食管癌后程超分割放疗的疗效。方法 将54例食管鳞癌患者前瞻随机分组至后程加速超分割三维适形放疗（LCAH3DCRT）组和后程加速超分割放疗（LCAHRT）组。放疗方法均为前2／3天疗程普通模拟机定位常规放疗40Gy，后1／3疗程LCAH3DCRT组改为CT模拟定位加速超分割三维适形放疗（1．6Gy／次，2次／d，5d／周，20-28Gy），总剂量为60-68Gy，全疗程37-40天；LCAHRT组加速超分割放疗至上述相当剂量。结果 LCAH3DCRT组和LCAHRT组5年生存率分别为31％和22％，LCAH3DCRT组生存率高于LCAHRT组（P=0．028）；3、4、5年无瘤生存率分别为34％、32％、31％和28％、26％、21％，LCAH3DCRT组无瘤生存率均高于LCAHRT组（P值均〈0．05）。LCAH3DCRT组和LCAHRT组1、2、3、4、5年局部控制率分别为78％、73％、61％、59％、56％和58％、37％、30％、28％、25％，LCAH3DCRT组局部控制率高于LCAHRT组（P值均〈0.05）。结论 后程加速超分割三维适形放疗可作为食管癌的首选方法之一，它提高了5年生存率和局部控制率。     

《放射性神经系统疾病诊断标准》的编制说明

目的 制定放射性神经系统疾病诊断标准,以便对该疾病进行正确的诊断和治疗。方法 查阅相关文献收集有关病便资料进行分析总结,并进行相关的动物实验。结果 完成了《放射性神经系统疾病诊断标准》的报批稿,对放射性神经系统疾病的判定和界定做出明确规范。结论 该标准的判定统一并规范了放射性神经系统疾病的诊断治疗方法及处理程序。