鼾症对心脑血管疾病影响的长期随访

目的:对1868例(男956例.女912例)中老年患者进行了鼾症调查,以了解鼾症患者的临床表现和对心血管疾病的影响,方法:设计统一调查表后采用家访式调查,有其配偶或家属提供有无打鼾及其程度,随访过程中,每年进行一次体检,普查血压、血脂、血糖、心电图、胸透等。随访时间8年。结果 1868例中鼾症为598例(32%),其中男性420例(44%),女性178例(19.5%)。鼾症组白天嗜睡,晨间头痛、记忆力减退、乏力、头晕,反应迟钝、恶梦,憨醒、惊恐、遗尿、夜间多尿、性功能减退、不安腿、胸痛、语言障碍、精神异常明显高于无鼾症组(P<0.05～0.01)。鼾症组高血压、冠心病、脑卒中、心肌梗塞,心绞痛、高脂血症、糖尿病、衰、哮喘、肥胖症显著高于无鼾症组(P<0.05)。随访8年中,死亡128例,鼾症组为86例(14.3％),无鼾症组为42例(3.3％),鼾症组死亡率显著高于无鼾症组(P<0.05)。结论 鼾症可促发心脑血管疾病的发生和发展,并可影响患者的工作和生活。机理可能为打鼾憨气引起的低氧血症、血管收缩、动脉硬化、血粘度增加、神经系缓损害、睡眠质量下降等有关。     

低血糖诱发心律失常2例

1　病例　例1:李某,男,78岁。突感心慌、胸闷、出汗到体系医院门诊。查体:BP80 / 4 6 mm Hg,神清,面色苍白,全身湿冷,两肺听诊无异常。心率180次/ min,节律规整。心电图检查提示室上性心动过速。既往无类似发作史,有糖尿病史3个。即静推心律平70 m g,10 m in后室上速终止。但稍     

医院为何赔偿52万元

2003年7月23日上午,吉林省通化市中级人民法院对轰动全国的通化“串子案件”做出终审判决判令通化市人民医院赔偿两个“家庭”6名原告共52万多元的精神损害抚慰金等费用。经法院审理查明,1981年10月29日,赵盛强妻子宫克在通化币人民医院产下一男婴。按院方规定,男婴放在婴     

CT增强联合外周血炎症指标诺模图术前诊断肾透明细胞癌WHO/ISUP分级

目的 探讨CT增强联合外周血炎症指标术前诊断肾透明细胞癌（CCRCC）世界卫生组织/国际泌尿病理学会（WHO/ISUP）分级的价值。方法 搜集144例手术病理证实的CCRCC患者资料，WHO/ISUP高级别组38例、低级别组106例，术前均行CT增强和外周血常规检查。单因素分析肿瘤CT征象、CT定量参数值、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）和系统免疫炎症指数（SII）组间差异。多因素Logistic回归分析筛选术前诊断CCRCC WHO/ISUP分级的独立预测因子，并构建联合诊断模型，以诺模图展示，评估诺模图校准度、稳定性和临床净获益。结果肿瘤大小（OR=1.681,P=0.006）、边缘模糊（OR=5.549,P=0.003）、皮质期强化率（OR=2.577,P <0.001）、SII (OR=1.189,P=0.002)是诊断CCRCC WHO/ISUP分级的独立预测因子；诺模图曲线下面积（AUC）为0.910 (0.862～0.958,P<0.001)，诊断效能优于各单变量（均P<0.05）。校准曲线显示出高校准度；5折交叉验证A...     

CT影像组学对Ⅱ期结肠癌风险分层的预测价值探讨

目的:探讨CT影像组学模型对Ⅱ期结肠癌(colon cancer, CC)风险分层的预测价值。方法:连续搜集2015年01月至2023年07月经手术证实的167例Ⅱ期CC患者资料，按欧洲肿瘤内科学会(European Society of Medical Oncology, ESMO)指南将患者分为低风险组77例，中高风险组90例；按7∶3将样本随机分为训练组(n=116)与内部验证组(n=51)。在术前静脉期CT图像上对肿瘤进行分割并提取影像组学特征，特征经降维、筛选后，采用logistic回归分析构建预测模型，观察模型校准度和临床获益。结果:训练组中高风险64/116例；内部验证组中高风险26/51例，两组间观测指标差异无统计学意义(均P>0.05)。共筛选出6个影像组学特征用于构建Ⅱ期CC低风险和中高风险的预测模型，训练组AUC为0.822,灵敏度：84.4%,特异度：71.2%;内部验证组AUC为0.802,灵敏度：96.2%,特异度：60.0%。模型显示出较高的校准度；决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)阈值概率范围0.04～0.85...