放血疗法配合穴位注射治疗中风后肢体麻木无力的临床研究

目的:探究放血疗法配合穴位注射治疗中风后肢体麻木无力的临床疗效。方法:分层抽取本科于2016年6月—2017年6月间收治的中风后肢体麻木无力患者80例,使用随机数字表法分为观察组及对照组,每组各40例。对照组患者采用常规的针刺治疗,观察组采用放血疗法配合穴位注射治疗,两组均进行康复治疗,比较治疗前后两组麻木症状积分及Fugl-Meyer感觉评分,同时比较两组的临床疗效。结果:治疗后,两组患者部位、情绪影响、睡眠影响等麻木症状积分均明显下降,且观察组的麻木症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组Fugl-Meyer感觉评分均有所上升,且观察组Fugl-Meyer感觉评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组的总有效率为87%,高于对照组的65%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:放血疗法配合穴位注射治疗中风后肢体麻木无力效果良好,可有效改善患者肢体麻木无力、感觉障碍等临床症状,有临床应用及推广价值。     

Callispheres栓塞后综合征的综合护理模式与常规护理模式比较

【摘要】 目的 对比综合护理模式与常规护理模式在Callispheres微球治疗肝细胞肝癌（HCC）患者栓塞后综合征（PES）的效果。方法 回顾性分析行Callispheres微球治疗发生PES的HCC患者,依据护理模式的不同,分为综合组和对照组,综合组采用以心理疏导、环境及饮食护理、疼痛护理等为主的综合护理模式,对照组采用常规护理模式。比较两组患者的PES持续时间、护理满意度、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）变化。 结果 共有39例患者纳入研究,其中综合组17例,对照组22例。综合组PES持续时间为（2.4±0.8） d,对照组PES为（5.2±1.5） d,两者对比差异有显著统计学意义（P＜0.01）;综合组护理满意度为94.7%,对照组为77.3%,两者对比差异有显著统计学意义（P＜0.01）;综合组术后住院时间为（4.2±0.7） d,对照组术后住院时间为（7.1±1.7） d,两者对比差异有显著统计学意义（P＜0.01）,术后第3天起,综合组的VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P=0.020）。结论 综合护理模式可降低DEB-TACE术后PES持续时间和住院时间,提高护理满意度,缩短疼痛进程,推荐应用于DEB-TACE术后发生PES的HCC患者。     

芨芍愈疡汤联合奥美拉唑治疗消化道溃疡合并消化道出血的疗效

目的:评价芨芍愈疡汤联合奥美拉唑治疗消化道溃疡合并消化道出血的疗效。方法:选取2019年3月—2020年2月收治的88例消化道溃疡合并消化道出血患者,按随机数表法分为参照组和研究组,各44例。参照组给予奥美拉唑治疗,研究组在此基础上联合芨芍愈疡汤治疗。观察比较两组出血量、潜血转阴时间、住院时间以及治疗效果和异常反应发生情况。结果:研究组出血量少于参照组,潜血转阴时间和住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率95.45%(42/44)明显高于参照组的77.27%(34/44);不良反应发生率6.82%(3/44)明显低于参照组的25.00%(11/44),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对消化道溃疡合并消化道出血应用芨芍愈疡汤联合奥美拉唑治疗效果显著,有利于减少出血量,缩短潜血转阴和住院时间,并且不会增加不良反应,具有较高的安全性,值得临床推广。     

经皮穿刺置管引流术治疗不同糖化血红蛋白水平糖尿病肝脓肿患者的预后分析

目的比较不同糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平糖尿病(DM)伴肝脓肿(PLA)患者经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗的预后,探讨影响术后总恢复时间(ORT)的因素。方法回顾性分析接受PCD治疗的33例DM伴PLA患者,根据HbA_(1c)水平分为A组(HbA_(1c)7%,n=11)、B组(7%≤HbA_(1c)9%,n=9)及C组(HbA_(1c)≥9%,n=13),比较3组治疗有效率、ORT及复发率。采用Log-rank检验及Cox多因素回归分析探讨影响ORT的因素。结果 PCD治疗有效率为100%(33/33),平均ORT为(24.30±11.60)天,平均拔管时间(27.76±12.03)天;平均随访时间(11.02±6.51)个月。3组PLA复发率差异无统计学意义(P=0.140),ORT比较差异有统计学意义(P=0.002)。单因素及多因素分析显示,感染性休克[风险比(HR)=0.320,95%CI(0.131,0.777),P=0.012]和HbA_(1c)≥7%[HR=0.249,95%CI(0.104,0.594),P=0.002]是影响ORT的因素。结论对于DM伴PLA患者,HbA_(1c)水平越高,经PCD治疗后ORT越长。感染性休克及HbA_(1c)是影响ORT的因素。     

微波消融联合经导管动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌生存预测

【摘要】 目的 探讨影响微波消融（MWA）联合TACE治疗肝细胞癌（HCC）患者总生存期（OS）的预测因素，并对患者OS进行有效预测。方法 回顾性分析2013年1月至2017年3月行MWA联合TACE治疗的HCC患者59例。以OS为基础，针对13项潜在因素，采用单因素分析（Log- rank检验）及Cox多因素回归分析探讨影响OS的预测因素，并采用R软件构建预后列线图（nomogram）以预测OS，使用Harrell’s c statistic评价其准确性。 结果 59例患者的中位OS（mOS） 为（24.0±11.6） 个月，中位肿瘤进展时间为（10.3±5.9）个月。单因素分析及Cox多因素回归分析显示门静脉癌栓（PVTT）、甲胎蛋白（AFP）≥400 ng/mL、最大肿瘤直径≥7 cm是影响OS的预测因素。预后计算图（nomogram）的准确度评价Harrell’s c statistic为0.81。 结论 PVTT、AFP≥400 ng/mL、最大肿瘤直径≥7 cm是影响MWA联合TACE治疗HCC患者OS的预测因素，预后计算图可准确预测患者的OS。     

恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎患者的炎症调节蛋白Tyro3的影响

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎患者的炎症调节蛋白受体酪氨酸激酶Tyro3的影响。方法收集2012-01~2013-06汕头大学医学院第二附属医院感染科收治的29例慢性乙型重型肝炎患者的临床资料及血清标本,分成对照组10例及恩替卡韦组19例,其中恩替卡韦组予每日口服恩替卡韦0.5 mg。观察患者的生存率、血清生化学及病毒学等情况,并用ELISA方法检测治疗前与治疗4周后血清中炎症因子白介素6（IL-6）、干扰素α（IFN-α）、Tyro3的浓度并进行比较。结果恩替卡韦组患者4周生存率明显高于对照组（P=0.003）,血清总胆红素、凝血酶原时间、乙肝病毒载量均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。恩替卡韦组患者治疗4周后血清IL-6浓度低于对照组（P=0.007）,Tyro3高于对照组（P=0.011）,差异有统计学意义,IFN-α浓度低于对照组,但差异无统计学意义（P=0.391）。结论恩替卡韦能提高慢性乙型重型肝炎患者的生存率,改善肝功能和抑制乙肝病毒复制,其作用机制可能与上调Tyro3的表达从而下调IL-6等炎症因子,减轻炎症反应,延缓肝细胞坏死有关。